Testele de testare a transpirației online-RO

Ce cercetăm?

Testul transpirației determină nivelurile de sodiu și clorură din transpirație. Sodiul și clorura fac parte din echilibrul electrolitic al corpului nostru, precum și sarea din transpirație. Acestea reglează echilibrul fluidelor din țesuturi. În condiții fiziologice, clorura intră și iese din celule, ajutând la menținerea neutralității electrice, precum și a echilibrului apei. Această mișcare are loc printr-o proteină numită regulator de conductanță transmembranară a fibrozei chistice (CFTR), care formează un canal care permite clorurii să iasă din celule în fluidul din jurul său și reduce absorbția de sodiu. În consecință, nivelul de sodiu reflectă nivelul de clorură.

Cu excepția spermatozoizilor și a ovulelor, fiecare celulă din corpul nostru conține 46 de cromozomi, care sunt dispuși în 23 de perechi. Una dintre genele de pe cromozomul 7 este responsabilă pentru producerea de CFTR normal. Pacienții cu CF au o singură mutație genică pe cromozomul 7. Ca urmare a mutației, proteina CFTR poate funcționa anormal sau poate fi complet absentă. Deoarece CFTR se găsește în cele mai mari cantități în celulele epiteliale care acoperă suprafața interioară a pancreasului, a glandelor sudoripare, a glandelor salivare, a tractului intestinal și a organelor de reproducere, aceste zone sunt cele mai afectate de CF. CTFR anormal, sau absența completă a acestuia, face celulele impermeabile la clorură, rezultând niveluri ridicate de transpirație sodică și clorură.

Cele două metode cele mai comune pentru testarea transpirației sunt concentrația clorurii și măsurarea conductivității. Pentru diagnosticarea CF, măsurarea concentrației de clorură de sudoare este metoda recomandată. Conductivitatea transpirației poate fi utilizată în filtrarea CF.

Ce eșantion este necesar?

O probă de transpirație obținută folosind o metodă specială de stimulare a transpirației este necesară pentru test. O cantitate mică de lichid care îmbunătățește secreția de transpirație este aplicată pe o zonă mică a pielii de pe picior sau braț. Un electrod este plasat pe zona pielii care urmează să fie examinată și acesta este stimulat cu un curent de joasă tensiune. Este un proces nedureros care provoacă furnicături sau căldură. După câteva minute, zona pielii este curățată și o probă de sudoare este colectată timp de aproximativ 30 de minute, fie într-un tub spiralat de plastic, fie pe o bucată de tifon sau hârtie de țesut. Transpirația astfel obținută este apoi examinată.

NOTĂ: Dacă vă este frică de un test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău sau anxios când luați sânge, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge, Cum pentru a ajuta copiii cu teste medicale și Cum să ajutați persoanele în vârstă la examinările medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă asupra procesului de preparare și prelucrare a tampoanelor de sânge și gât.

Cum se aplică testul?

Testul clorurii sudoripare se efectuează la pacienții cu simptome caracteristice CF. Mai mult, testul ajută la confirmarea sau excluderea diagnosticului de FC la persoanele care au obținut un rezultat pozitiv sau neconcludent cu o altă metodă de testare. Testul nu este utilizat pentru a monitoriza CF, deoarece nivelurile crescute nu sunt asociate cu severitatea bolii sau a simptomelor.

Când medicul cere o examinare?

Testul este solicitat atunci când un pacient dezvoltă simptome caracteristice CF și/sau o rudă apropiată este diagnosticată cu CF. Simptomele CF pot include: transpirație salină marcată, infecții frecvente ale tractului respirator superior și tuse cronică, simptome gastro-intestinale, cum ar fi obstrucția gastro-intestinală inferioară (leucemie meconiu la nou-născuți)).

Un test de clorură de transpirație poate fi solicitat pentru a confirma diagnosticul sau la cei care au testat deja pozitiv pentru FC. Astfel, medicul curant poate solicita un test de clorură de transpirație pe baza rezultatelor altor teste, cum ar fi un test de screening al transpirației, un test de tripsină imunoreactivă (IRT), un test de tripsină și un test pentru tensiunea electrică a celulelor epiteliale ale mucoasei nazale. (diferența de tensiune transeitelială nazală: NPD).

De asemenea, aceștia pot solicita testul de la cei care au dat rezultate negative pentru un test standard al genei CF, dar tabloul clinic este încă în favoarea CF. Studiul panoului mutației genei CF examinează cele mai comune 25 de mutații genice CF (din aproape 1.000 de mutații posibile). Dacă testul panoului este negativ, este posibil ca pacientul să nu aibă CF sau să aibă o mutație genetică mai rară. Testul clorurii sudoripare poate diagnostica CF chiar dacă mutația genetică nu poate fi detectată.

Ce înseamnă rezultatul?

Un test pozitiv cu clorură de transpirație indică faptul că pacientul este cel mai probabil să aibă CF. Testul pozitiv al clorurii sudoripare ar trebui repetat pentru confirmare și, acolo unde este posibil, ar trebui efectuat testul panoului mutației genei CF.

Unii pacienți cu CF prezintă rezultate normale sau neconcludente într-un test de clorură de transpirație, alte teste necesare în cazul lor sau un diagnostic bazat exclusiv pe tabloul clinic.

Testarea transpirației nu este întotdeauna eficientă la nou-născuți, deoarece aceștia nu produc suficientă transpirație pentru a efectua testul în siguranță. Astfel, trebuie să așteptați până când aveți câteva săptămâni pentru a finaliza testul. Testul transpirației nu trebuie efectuat dacă IRT-ul pacientului este crescut și testul mutației genei CF este pozitiv.

Ce altceva mai trebuie să știu?

Testul de transpirație nu arată pozitivitate la pacienții cu CF, deoarece sunt necesare două copii mutante ale genei CFTR pentru a se dezvolta CF. Cei care sunt purtători numai nu vor suferi de CF și testarea lor cu clorură de transpirație nu va fi anormală.

Există și alte condiții în afară de CF în care un test de transpirație poate fi pozitiv. Acestea includ anorexia nervoasă, boala Addison, diabetul insipid renal și scăderea funcției tiroidiene. Pe de altă parte, edemul (edemul) poate provoca un rezultat fals negativ.

Testul cu clorură de transpirație trebuie efectuat numai în centre specializate unde aceștia au suficientă experiență pentru a efectua testul. Tehnicile de eșantionare necorespunzătoare pot duce la rezultate false negative din cauza inexactităților.