Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)
Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.
Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2015/2» Tratamentul dietetic al complicației renale

Autor: Kicsák Marian Data încărcării: 18.06.2015.

Dragul nostru cititor, Ilona, ​​în vârstă de 74 de ani, ne-a adresat o cerere de a publica un eșantion de dietă pentru a ajuta la tratarea problemei ei ușoare a rinichilor, care a apărut deja. Cererea sa a făcut ecou la una dintre prezentările făcute la Forumul Civil. Este posibil să fi citit în detaliu despre complicațiile renale, acum să aflăm despre dieta necesară în acel moment.!

O dietă cu carne și carne pentru diabetici este un lucru din trecut. Mai presus de toate, dieta de bază diabetică are o compoziție echilibrată de nutrienți: aproximativ 50% din energia ingerată provine din carbohidrați, 20% din proteine ​​și 30% din grăsimi. Și în ceea ce privește tehnologia alimentară și de bucătărie utilizată, aceasta este variată.

dietetic

Acesta este cel mai bun mod de a vă proteja sănătatea! Dietele excesive de proteine, care depășesc semnificativ nevoile organismului, sunt la fel de dăunătoare pe termen lung ca dietele care sunt prea scăzute - 50-60 g/zi - de carbohidrați.

Cu toate acestea, dacă diabetul este asociat cu o altă boală, cum ar fi boala de rinichi, este necesar să se ajusteze raporturile de aport nutritiv. Pe lângă reducerea aportului de proteine, este necesară o creștere modestă a aportului de grăsimi (de bună calitate, cu o compoziție adecvată de acizi grași).

În caz de insuficiență renală, se recomandă o dietă care economisește rinichii.

Este important să preveniți complicațiile renale cauzate de diabet! Acest lucru necesită un metabolism bun al zahărului, niveluri adecvate ale tensiunii arteriale, renunțarea la fumat și o dietă adecvată cu proteine. Dacă rinichii dvs. sunt deja deteriorați, este de asemenea important să îi protejați prin dietă. Odată ce boala renală s-a dezvoltat, nu poate fi vindecată, dar poate întârzia deteriorarea funcției renale.

Compararea produselor normale și cu conținut scăzut de proteine

Deoarece mulți consumă până la dublul cantității zilnice necesare de proteine, prima schimbare importantă pentru majoritatea pacienților ar trebui să fie o reducere a aportului de proteine. Cu toate acestea, există, de asemenea, o diferență între dieta cu rinichi și dieta cu rinichi. Asa numitul Conținutul de proteine ​​din dieta unui pacient cu nefropatie este mai mic decât dacă cineva are nevoie de tratament artificial.

Tratamentul dietetic al nefropatiei diabetice

Complicația renală cauzată de diabet se numește nefropatie diabetică prin limbaj medical. Tratamentul dietetic al acestei boli este rezumat pe scurt.

Când ați devenit diabetic, ați primit o sugestie pentru dieta zilnică de energie (kcal) și carbohidrați (grame). La acea vreme, nu s-au spus multe despre aportul de proteine, potasiu, fosfor sau sodiu. Probabil ați auzit atât de multe despre proteine ​​încât nu ar trebui să consumați prea mult din ele sau că ar trebui să fiți atenți la sărarea moderată a alimentelor de la început.

Conținutul energetic al dietei

Aportul zilnic recomandat de energie trebuie întotdeauna determinat individual, întrucât depinde de cine cântărește, cât de vechi, cât de mult exercițiu, bărbat sau femeie. Aportul de energie recomandat pentru majoritatea pacienților este între 1.400 și 2.200 kcal pe zi.

Conținutul de proteine ​​al dietei

În funcție de stadiul nefropatiei diabetice, medicul dumneavoastră vă va sugera aportul de proteine. Aceasta este de obicei 0,8 g (optimă) pe kilogram de greutate corporală în prima și a doua etapă. Aceasta este ulterior redusă în continuare la 0,6 g/kg.

Trebuie remarcat faptul că conținutul de proteine ​​nu este numai în alimentele de origine animală (carne, ouă, produse lactate), ci și în alimentele vegetale (pâine, cartofi, orez). În funcție de gradul de restricție proteică, se recomandă includerea în dietă a produselor cu conținut scăzut de proteine, de ex. utilizarea amidonului în loc de făină pentru gătit.

De asemenea, poate fi necesară reducerea aportului de potasiu și fosfor pe măsură ce insuficiența renală progresează.

Fosfor

Toate alimentele proteice conțin fosfor, deci prin reducerea aportului de proteine ​​scade și aportul de fosfor. Mulți fosfor conține, de asemenea, cacao, ciocolată, semințe oleaginoase (nuci, semințe de mac, migdale), cola. De ce este important să nu aveți niveluri ridicate de fosfor în sânge? Deoarece provoacă tulburări severe ale metabolismului osos, osteoporoză. Aportul trebuie menținut sub 800 mg/zi.

Potasiu

În cazul bolilor renale avansate, se recomandă ca medicul dumneavoastră să vă reducă aportul de potasiu, deoarece excreția de potasiu este redusă. Atunci și numai atunci este necesar un consum strict de legume și fructe bogate în potasiu. Încercăm să menținem aportul sub 2 g/zi.

Sodiu (sare)

În cazul bolilor renale, aportul de sare ar trebui redus, deoarece tensionează rinichii. Aportul de lichide este prescris individual de către medicul curant.

Atunci ce pot mânca acum?

Din cauza numeroaselor constrângeri, această problemă apare adesea la pacienți.

1. Urmăriți aportul de proteine!

Suplimentele alimentare pot fi produse cu conținut scăzut de proteine. Puteți compara conținutul de proteine ​​și carbohidrați al produselor normale și cu conținut scăzut de proteine ​​în tabelul atașat.

Utilizați produse cu conținut scăzut de proteine ​​pentru a pregăti mâncarea. Învață să coaceți pâine cu conținut scăzut de proteine! Mănâncă-l cu o masă!

Consumați „porții mai mici” de produse de origine animală: 5-8 dkg de carne, 3-5 dkg de mezeluri, 4-6 dl de brânză de vaci, 1 dkg de ouă.

2. Reduceți aportul de sare!

Pregătiți feluri de mâncare folosind mai puțină sare! Unele feluri de mâncare chiar și fără sare.

Evitați alimentele cu un conținut ridicat de sare și înlocuiți-le cu produse cu un conținut mai mic de sare!

3. Reduceți aportul de fosfor!

Conținutul de fosfor al dietei poate fi redus prin:

  • cu selectarea materiilor prime,
  • consumând niveluri de doză adecvate,
  • prin evitarea alimentelor cu un conținut foarte ridicat de fosfor,
  • prin turnarea primului bulion,
  • gătind carnea.

4. Reduceți aportul de potasiu!

În cazul bolilor renale avansate, aportul de potasiu trebuie redus:

  • prin omiterea alimentelor bogate în potasiu sau prin consumul unor cantități mici,
  • prin turnarea bulionului de legume,
  • prin turnarea sucului de legume myrelite după decongelare.

Exemplu de dietă

La cererea cititorului nostru, am compilat o probă de dietă, la care anexez trei rețete cu conținut scăzut de proteine.

Paine semi-ni cu cartofi

Conținutul de nutrienți din 1 felie: Energie Proteine ​​Grăsimi Carbohidrați
105 kcal 0,6 g 0,7 g 22 g

Ingrediente pentru 20 de felii:

  • 50 dkg praf de pâine Femi-ni,
  • 2 kg de drojdie,
  • 10 dkg de cartofi,
  • 1,5 dkg de margarină,
  • 20 ml lapte (1,5%),
  • 5 dl de apă,
  • 1 vârf de zahăr

Fierbeți cartofii curățați, rupeți-i și lăsați-i să se răcească. Drojdia se presară cu puțin zahăr în lapte. Pulbere de pâine, cartofii sunt bine combinați cu drojdia putrezită și apa călduță. Acoperiți și lăsați să crească într-un loc cald. Așezați într-un vas de copt uns cu margarină și dospit încă 15-20 de minute. În cuptorul preîncălzit la 200 C ° pentru aprox. Coaceți timp de 50-60 de minute. Pune un vas umplut cu apă în cuptor, deoarece aburul îți va oferi o pâine mai moale și mai gustoasă. Pâinea coaptă este tăiată în 20 de felii.

Clătite cu conținut scăzut de proteine

1 bucată de conținut de nutrienți: Energie Proteine ​​Grăsimi Carbohidrați
431 kcal 6 g 22 g 51 g

Ingrediente pentru 6 bucăți:

  • 8 dkg praf de pâine Nephropan,
  • 1 ou,
  • 30 ml lapte (1,5%),
  • 2 dkg ulei,
  • apa minerala

Amestecați praful de pâine, ouăle și laptele cu apă sifonată până când nu se formează bucăți, apoi adăugați suficientă apă sifonată pentru a face un aluat cu densitate de clătite. Adăugați o lingură de ulei. Se prăjesc 6 clătite subțiri într-o tigaie din teflon ușor unsă cu ulei.

Flacăra cu smântână cu conținut scăzut de proteine

1 bucată de conținut de nutrienți: Energie Proteine ​​Grăsimi Carbohidrați
431 kcal 6 g 22 g 51 g

Ingrediente pentru 2 bucăți:

  • 7 dkg cartofi,
  • 2 dkg de făină,
  • 2,5 dkg de amidon de cartofi,
  • 2 g drojdie,
  • 1 ek. lapte,
  • 40 ml smântână,
  • ulei pentru prăjit

Tăiați cartofii curățați în cuburi, gătiți, rupeți, lăsați să se răcească. Amidonul se amestecă cu făina. Facem aluat (lapte, drojdie), acesta se adaugă la amestecul de făină și apoi se amestecă și cartofii. Lucrăm bine aluatul împreună. Într-un loc cald, acoperit pentru aprox. se fermentează o jumătate de oră. Din aluat formăm două pâini mici. Trageți-l cu mâna și prăjiți ambele părți în ulei fierbinte până când se înroșește. La servire punem deasupra smântână.

Micul Marian

A absolvit cu onoruri în 1990 Facultatea de Sănătate a Colegiului Medical al Universității de Pregătire Medicală, iar în 1996 cu o diplomă în educație pentru sănătate. În prezent lucrează la Spitalul didactic András Jósa din Nyíregyháza. De mai bine de două decenii, își îndeplinește regulat și cu succes atribuțiile în educația diabeticilor în scopuri terapeutice. Autor și coautor al mai multor cărți și broșuri de informații pentru pacienți