Tratamentul dietetic al unui pacient cu gută

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Acidul uric produs în organism a fost descoperit în 1776 și a fost asociat cu guta în 1861. De exemplu, Kálmán Könyves, regele Matthias, Imre Madách, Endre Ady au suferit de această boală.

Guta este o tulburare metabolică care este asociată cu o acumulare anormală de acid uric în organism. Acidul uric este produsul final al metabolismului purinelor: purinele intră în organism odată cu proteinele consumate și sunt eliberate în timpul digestiei proteinelor. Purina este descompusă de celulele intestinului subțire în acid uric, care intră în sânge. În funcționare normală, există un echilibru între producție și excreție. Nivelurile normale de acid uric din sânge sunt de 180-420 mmol/l.

Responsabil pentru dezvoltarea gutei:
- producție excesivă de acid uric
- scăderea micțiunii
- sau ambele în același timp

Boala este mai frecventă la bărbați și se poate dezvolta de obicei la femei după menopauză. Este o boală rară în adolescență, dar dacă apare înainte de 30 de ani, este severă. Boala se acumulează adesea în cadrul unei familii.

Atac de gută
Durere arzătoare dimineața sau după efort fizic greu sau mese copioase și consum de alcool. Cel mai adesea umflături, roșeață, mobilitate limitată pe degetul mare (rareori pe mâini, coate, articulații, cohlee), care poate fi însoțită de febră, greață, greață și durează câteva zile sau săptămâni.

Scopul dietei:
- reducerea acidului uric seric
- prevenirea convulsiilor
- normalizarea greutății corporale

Compoziția dietei:
- Reglați aportul de energie la starea nutrițională.
Majoritatea pacienților sunt supraponderali, astfel încât dieta ar trebui să fie săracă în energie (2000-2400 Kcal/zi). Pierderea în greutate are un efect benefic asupra gutei.
Privarea excesivă de energie sau postul sunt periculoase, deoarece organismul își arde propriile grăsimi și astfel crește și nivelul acidului uric din sânge.
- Printre sursele de proteine de origine animală, ar trebui să preferăm laptele și produsele lactate, să reducem consumul de carne, produse din carne și extracte din carne.
- consumul de alcool este strict interzis, deoarece crește sinteza acidului uric, crește nivelurile de lactază, ceea ce inhibă secreția de acid uric. Berea conține și purină. (inclusiv nealcoolic)
- Purină: 100-200 mg/zi (cu o dietă normală: 600-1000 mg/zi)
Nu conține alimente cu conținut ridicat de purină, alimentele cu purină moderat ridicată pot fi consumate în cantități mici. Majoritatea alimentelor ar trebui să fie alimente cu conținut scăzut de purină.
- Aportul de lichide trebuie să fie de 2-3 l/zi (purina este eliminată, de exemplu, ape medicinale alcaline, ceai de urzică)
- Ritm alimentar: se recomandă 5-6 mese pe zi și o cantitate mică la un moment dat.
- Conținutul de purină din carne și legume poate fi redus prin turnarea primei ape de gătit. (ex. pre-gătit, ablație)

Conținut extrem de ridicat de purină (200-1200 mg):
inimă, hering, extract de carne, midii, sardine, somon, drojdie.

Conținut ridicat de purină (100-190mg):
slănină, ton, carne de gâscă, cod, ficat, rinichi, macrou, toiag, prizonier, porumbel, păstrăv, curcan, vițel, căprioară.

Purină moderat ridicată (50-100mg):
vita, porc, pui, crab, rata, anghila, sunca, linte, ciuperci, iepure, limba, tripa, spanac, conopida.

Purină scăzută (0-50mg):
lapte, brânzeturi, unt, ouă, cereale, caviar, semințe, legume, gelatină de fructe
Băuturi: cafea, ceai, sucuri.

Dieta probă (pentru un pacient cu greutate normală):

Mic dejun: 2 dl lapte (1,5%), ouă fierte, ardei verzi, croissant
Ora zece: măr
Prânz: supă de legume, cartofi de pătrunjel, coapse de pui tocate
salata de castraveti
Gustare: suc de roșii
Cina: chefir, margarină ușoară Delma, ridiche, pâine

Mic dejun: ceai de lămâie, gem, chifle,
Ora zece: piersici
Prânz: supă de tarhon, legume de dovleac, ouă oglindă
Gustare: suc
Cina: 2 dl lapte (1,5%), chimen, roșii

Katalin Piukovics - dietetician

Administrația locală a județului Békés - MCOnet
Lasă un comentariu pe forum!: Tratamentul dietetic al unui pacient cu gută