Tratamentul hipertensiunii cu inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei și blocant al canalelor de calciu

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

inhibitor

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Hipertensiune și Nefrologie

Raport privind întâlnirea tinerilor hipertonologi și nefrologi ai cărturarului maghiar

La 22 martie 2013, a avut loc primul MATHINÉ, întâlnirea savantului maghiar cu tineri hipertonologi și nefrologi. Programul a fost creat cu efortul comun și sprijinul social al comitetului de conducere și tineret al MHT și MANET.

Hipertensiune și Nefrologie

Hipertensiune și diabet zaharat

János SZEGEDI, István KISS

Hipertensiunea și diabetul zaharat sunt o boală populară care afectează mase mari și joacă un rol important în morbiditatea și mortalitatea populației. Ambele boli sunt factori de risc cardiovascular, iar co-apariția lor crește riscul bolilor coronariene. Se estimează că numărul hipertensivilor va crește cu 60% până în 2025, afectând 29% din populația adultă a lumii, 1,56 miliarde. Numărul diabeticilor este în creștere în fiecare țară, cu 202 milioane de pacienți diabetici până în 2030. Co-apariția celor două boli poate fi o coincidență, dar există și o relație de cauzalitate între cele două boli (nefropatie diabetică, sindrom metabolic). Cele două boli sunt frecvente în tulburările endocrine, precum și în legătură cu terapia medicamentoasă (steroizi etc.). Co-apariția determină și strategia terapeutică. Modificările stilului de viață (obezitate, aport de sare, activitate fizică) joacă un rol important în prevenirea și tratarea ambelor boli.

Hipertensiune și Nefrologie

Ținte, îndoieli și certitudini în tratamentul anemiei renale

István KISS, János SZEGEDI, Imre KULCSÁR, György DEÁK, Zoltán KISS, Ádám REMPORT, Csaba AMBRUS

Autorii rezumă pe scurt fiziologia eritropoiezei, istoria descoperirii eritropoietinei și etapele care duc la aplicarea clinică. Sunt descrise medicamentele eritropoietine biosimilare și aplicabilitatea lor. Ei revizuiesc pe scurt dezvoltarea hemoglobinei țintă și cantitatea săptămânală de eritropoietină asociată cu terapia de succes. Se atrage atenția asupra riscului crescut de mortalitate asociat cu creșterea dozei. Luând în considerare celelalte efecte secundare, se concluzionează din datele și analizele internaționale că „mai puțin este mai mult”, adică o valoare țintă mai mică și o doză mai mică de eritropoietină, poate însemna acum un succes terapeutic mai mare. Autorii consideră că practica tratamentului cu eritropoietină în Ungaria este deosebit de eficientă.

Hipertensiune și Nefrologie

Raport privind Congresul de 50 de ani al Societății Europene de Nefrologie și al Societății Europene pentru Dializă și Transplant

Jubileul, Congresul 50 al Societății Europene de Nefrologie și Societatea Europeană pentru Dializă și Transplant va avea loc în perioada 18-21 mai a acestui an. a avut loc la Istanbul sub conducerea lui Gültekin Süleymanlar. Orașul, situat pe două continente, reflectă în mod adecvat natura internațională a conferinței, cu participanți din aproape tot restul lumii.

Hipertensiune și Nefrologie

Principalele aspecte practice ale tratamentului stimulator al eritropoiezei în anemia renală

György DEÁK, Eszter HERSZÉNYI, Csaba AMBRUS, István KISS

Materiale conexe

Lege Artis Medicinae

Ar trebui să se utilizeze un tiazid sau un diuretic asemănător tiazidelor pentru a trata persoanele cu tensiune arterială crescută? Particularitățile situației din Ungaria

Diureticele au rămas medicamente antihipertensive esențiale de la utilizarea lor pe scară largă în anii 1960. Directiva ESC/ESH din 2018 privind tratamentul hipertensiunii nu face diferența între diuretice tiazidice și asemănătoare tiazidelor în tratamentul hipertensiunii, recunoscând că aceste grupuri de medicamente nu au fost comparate față în față în studiile randomizate și că hidroclorotiazida este una dintre cea mai comună componentă a combinațiilor de medicamente fixe antihipertensive aprobate pe piață. Directiva ungară din 2018 consideră că indapamida este cel mai eficient diuretic în tratamentul pacienților cu hipertensiune. Scopul lucrării noastre este de a revizui utilizarea de ultimă generație a diureticelor tiazidice sau asemănătoare tiazidelor, în special a hidroclorotiazidei și indapamidei disponibile în Ungaria astăzi, precum și a produselor combinate ale acestora în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială.

Lege Artis Medicinae

Cum să îmbunătățim eficacitatea terapiei antihipertensive la pacienții diabetici hipertensivi?

Béla BENCZÚR, Péter TORZSA

Hipertensiunea, „ucigașul tăcut” numărul unu, este responsabilă pentru 10 milioane de decese la nivel mondial în fiecare an. Este foarte des asociat cu alți factori de risc metabolici, diabet zaharat de tip 2 și dislipidemie, crescând semnificativ riscul cardiovascular global la acești pacienți. Tratarea lor, atingerea unui obiectiv strict este o adevărată provocare pentru medicii practicanți. Conform celor mai recente recomandări de hipertensiune, inhibitorii RAAS stau la baza tratamentului, care poate fi combinat perfect cu diuretice. Terapia pe bază de inhibitori RAAS trebuie adesea completată cu un antagonist de Ca, la care se poate adăuga o statină în caz de asociere a factorilor de risc metabolici. Beneficiile combinației fixe amlodipină/atorvastatină sunt multiple: ambii agenți s-au dovedit a fi benefici în inhibarea progresiei aterosclerozei, atingerea tensiunii arteriale și a țintelor LDL. În plus, coerența statinei notoriu slabă poate fi îmbunătățită cu combinația fixă, care poate contribui semnificativ la reducerea riscului la pacienții cu risc ridicat.

Hipertensiune și Nefrologie

Diagnosticul factorilor genetici care influențează tensiunea arterială și factorii genetici de risc pentru hipertensiune arterială

Dorottya LACZIKÓ, Eszter RÉPÁSI, Andrea RZEPIEL, Éva KEREKES, Kinga SHENKER-HORVÁTH, Ákos KOLLER, Gábor ELBERT, Zsolt NAGY B.

Hipertensiunea arterială este un factor de risc dovedit pentru bolile cardiovasculare și renale. Tensiunea arterială ridicată nu are de obicei simptome, dar poate duce la probleme grave, cum ar fi accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă și renală. La nivel global, afectează aproximativ 40% din populația adultă de peste 24 de ani din societate, iar această proporție crește odată cu vârsta: peste 65 de ani, incidența este de peste 70%. Influențele de mediu și genetice sunt responsabile în comun de dezvoltarea hipertensiunii arteriale, astfel încât determinarea genelor predispozante este o sarcină majoră. S-a demonstrat că variația genetică a mai multor gene crește șansele de a dezvolta hipertensiune. Cele mai frecvente polimorfisme hipertensive predispozante apar în genele AGT, AGTR1, ACE NOS3 și CYP4A11. Cunoașterea polimorfismelor are o semnificație clinică atât în ​​procesele de prevenire, cât și în cele terapeutice. Testele genetice moleculare (PCR, microarray, PCR în timp real) pot fi utilizate pentru a adapta stilul de viață și recomandările terapeutice.

Hipertensiune și Nefrologie

Hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă

Prin hipertrofie ventriculară stângă (BKH) se înțelege o creștere anormală a masei ventriculare stângi. Pe lângă valoarea absolută a creșterii în greutate, este important și tipul geometric de remodelare. BKH cauzată de hipertensiune arterială este în mare parte rezultatul îngroșării peretelui, care se datorează creșterii postîncărcării ventriculare stângi, dar și factorii genetici joacă un rol. Fundalul citopatologic al BKH este creșterea numărului și dimensiunii sarcomilor și dezvoltarea fibrozei interstițiale. În practica clinică actuală, BKH se măsoară mai ales prin ecocardiografie. Prezența BKH este strâns asociată cu o creștere a disfuncției sistolice și diastolice a ventriculului stâng, a insuficienței cardiace, a infarctului miocardic, a aritmiilor ventriculare, a morții subite, a dilatării rădăcinii aortice și a evenimentelor cerebrovasculare. Riscul cardiovascular este direct proporțional cu gradul de BKH. Reducerea BKH reduce riscul cardiovascular și îmbunătățește funcția miocardică. Reducerea BKH poate fi realizată prin pierderea în greutate, reducerea aportului de sare, folosind inhibitori ai ECA, ARB-uri, unii blocanți ai canalelor de calciu și anumite simpatolitice.

LAM Extra Pentru GP

O nouă combinație fixă ​​în prevenirea cardiovasculară eficientă

András Csaba NAGY

Există o bibliotecă de literatură disponibilă despre tratamentul modern al hipertensiunii. Experiența din ultimii 10-20 de ani a rescris practica medicației și prevenirea complicațiilor în multe domenii. Nu numai apariția unor medicamente din ce în ce mai noi a revoluționat terapia, ci și introducerea terapiei combinate. Prezentul studiu se referă la administrarea unui nou agent antihipertensiv într-o combinație fixă ​​cu mai multe ingrediente excelente (telmisartan-amlodipină). Subliniem beneficiile acestei terapii combinate în prevenția cardiovasculară, care se datorează, de asemenea, unei mai bune complianțe a pacientului datorită profilului mai bun al efectelor secundare.