Tratamentul insuficienței respiratorii

1085 BP. JÓZSEF KRT. 21. | ORA DE DESCHIDERE: H-P 9 - 17

respiratorii

Apneea de somn și tratamentul acesteia

La cinci din 100 de persoane - de obicei bărbați de vârstă mijlocie supraponderali - sforăitul extrem de puternic indică o tulburare care poate pune viața în pericol, numită apnee obstructivă în somn.

Boala apneei de somn

Cercetătorii din somn fac distincție între două tulburări respiratorii de bază:

1. Apnee obstructivă în somn (Sindromul de apnee obstructivă în somn - OSAS)

Aceasta este cea mai comună formă de apnee în somn, numită și apnee respiratorie superioară. În timpul somnului, mușchii palatului moale, rădăcina limbii, peretele faringian lateral se relaxează, îngustând faringele, astfel încât respirația devine dificilă și tare. Relaxarea completă a faringelui blochează căile respiratorii. Când respirația se oprește periodic, există pauze în sforăit. Pe măsură ce presiunea aerului crește, diafragma și mușchiul toracic trebuie să lucreze mai mult. În acest moment, somnul este întrerupt temporar, faringele se extind. Când respirația se reia, pacientul prinde aer și se trezește cu fiecare respirație. Aceste treziri - așa-numitele micro-treziri - durează un timp atât de scurt, încât pacientul nu-și mai amintește de ele dimineața. În timpul apneei de somn, nu respirați timp de 10-40 sau chiar mai multe secunde în timpul somnului, ceea ce este înfricoșător pentru toată lumea. Frecvența micro-trezirilor într-o noapte poate ajunge până la câteva sute, previn odihna continuă, regenerarea creierului, poate duce la boli ale sistemului nervos vegetativ, demență prematură.

Când respirația se oprește în timpul somnului, nivelul de oxigen din sânge scade, iar inima depune mai mult efort în menținerea circulației sângelui. Tensiunea arterială crește și poate rămâne ridicată chiar și după reluarea respirației. Uneori, inima bate neregulat de câteva ori și se poate opri câteva secunde. Unii au murit de somn din cauza unor bătăi neregulate ale inimii, chiar dacă altfel aveau o stare bună de sănătate. Consumul de alcool, administrarea de somnifere și sedative înainte de culcare reduce și mai mult tensiunea musculară, făcând mușchii mai predispuși să se relaxeze.

Apneea obstructivă în somn se dezvoltă cel mai frecvent la bărbații supraponderali.

2. Apnee centrală în somn (Apnee centrală în somn - CSA)

În această formă de apnee în somn, faringele rămâne deschis, dar pectoralul și diafragma nu funcționează. Pe măsură ce nivelurile de oxigen scad, creierul „trezește” somnul pentru a începe să respire.

Apnea centrală în somn (CSA) este observată la vârstnici. Tulburările de somn în timpul somnului se observă la una din patru persoane din populația de peste 60 de ani. Pentru majoritatea dintre ei, totuși, problema poate fi numită ușoară. Apneea centrală este frecventă la persoanele care au probleme cardiace sau neurologice. Micro-trezirile sunt mai conștiente în CSA decât persoanele cu apnee obstructivă în somn.

Consecințele apneei de somn:

Apneea contribuie foarte mult la somnolența din timpul zilei, poate provoca tensiune arterială crescută, tulburări ale ritmului cardiac, insuficiență cardiacă, risc crescut de atac de cord și înmuiere a creierului.

Tratamentul SNEEP APNOE

Așa-numitul tratament al apneei de somn. terapia „standard de aur” este terapia aeriană care este eliminată cu ajutorul unui dispozitiv CPAP. Aceasta înseamnă că este utilizat în primul rând în tratamentul bolii și alte metode sunt luate în considerare numai dacă pacientul nu știe v. nu doriți să utilizați dispozitivul de mai sus.

Un pacient suspectat de apnee în somn (testul Epworth) este prevăzut cu un dispozitiv de diagnosticare a somnului la domiciliu (ApneaLink), se efectuează un test de somn cu dispozitivul și, dacă este pozitiv, este trimis la un diagnostic al somnului. O examinare endoscopică de otolaringologie este apoi efectuată dacă examenul de otorinolaringologie relevă un grad ridicat de îngustare a spațiului (palat moale îngroșat, asemănător cortinei, știft alungit al limbii, amigdală faringiană mărită, concha nazală inferioară mare, distorsiune septală nazală). În timpul procedurii, considerația principală va fi menținerea pacientului în formă pentru terapia cu aer, menținerea posibilității de utilizare a dispozitivului CPAP.

  1. Odată ce principala cauză a insuficienței respiratorii este alunecarea înapoi a rădăcinii limbii, în contact cu peretele faringian posterior, blocând complet căile respiratorii, respirația se oprește. În cazurile în care pacientul s-a mărit rădăcină de limbă, migdale de rădăcină de limbă putem găsi reducerea acestuia sau îndepărtarea prin coblare (excizie de țesut radiofrecvent) după care reclamațiile sunt semnificativ reduse sau chiar eliminate.
  2. Dacă pacientul s-a mărit migdale de gâtdiagnosticăm îndepărtarea sau reducerea acestuia (coblarea sau somnoplastia) ajută la reclamații.
  3. Este adesea cazul în care, deși rădăcina limbii alunecă înapoi, nu blochează complet calea aerului, ci cortina mărită palat moale agățat gros, alungit ac de limbă este absorbit între rădăcina limbii-peretele faringian posterior, închizând astfel golul de aer. În acest caz, îndepărtarea știftului de limbă (coblarea) și iradierea palatului moale (somnoplastie) pot produce rezultate, ținând cont de faptul că pacientul rămâne în stare să utilizeze dispozitivul CPAP.

REZULTATE ASTEPTATE

Putem spune că cu cât sunt mai puțini factori care provoacă insuficiență respiratorie, cu atât este mai ușor de rezolvat și cu atât este mai dificilă cauza. Cu intervențiile, obținem îmbunătățiri semnificative în majoritatea cazurilor.

DUPĂ INTERVENȚIE

Nu există o sarcină specială de asistență medicală. Timp de 10-12 zile după tratament, atâta timp cât durerea de înghițire persistă, evitați să beți alimente și băuturi prea tari, picante, acre.

Întrebări frecvente:

Cât de eficient este tratamentul: 35-40%

Pot conduce după intervenție: da

Dacă este necesară o populație de pacienți: nu

Atunci când procedura este contraindicată: ar trebui prevăzute utilizarea anticoagulantelor și uzura stimulatorului cardiac

Dacă este necesară o anchetă: nu

Cât: tratament combinat 110.000.-, iradierea rădăcinii limbii 80.000.-

Cât costă re-tratamentul: 40.000 după un an.-

Prețul testului de somn acasă: 15.000.-

Informatii medicale: 06 20 964 5062

Cerere pentru data de check-in: 06 1 338 43 65

Locul intervenției: 1085 Budapesta József krt.21. zilnic de la 9:00 la 17:00, vinerea de la 8:00 la 15:00.