Tratamentul calculilor urinari

Proprietățile pietrei determină metoda de tratament. Dimensiunea, forma, suprafața și compoziția sa sunt cruciale. Trebuie luat în considerare dacă piatra este unilaterală sau bilaterală în rinichi sau în canalul renal, însoțită de inflamație sau febră, precum și de starea rinichiului. Pe baza acestora, trebuie decis dacă se utilizează dizolvarea pietrei medicamentoase, pentru a efectua o intervenție chirurgicală sau dacă se așteaptă ca piatra să plece spontan.

Pietrele de oxalat de calciu din rinichi sunt insolubile. Dacă sunt mai mari de 5 milimetri (deci este mai puțin probabil să plece spontan), eliminarea lor trebuie luată în considerare.

În majoritatea cazurilor, se recomandă zdrobirea pietrei folosind unde de șoc extracorporale (ESWL). Procedând astfel, piatra se concentrează pe energia undelor de șoc cu un dispozitiv de vizare cu ultrasunete și se încearcă să o strivească în părți mici care pot fi excretate prin tractul urinar.

Tratamentul nu este nedureros, deci în funcție de capacitatea pacientului de a tolera durerea, se poate face fără anestezie, sub influența medicamentelor, în cazul copiilor sub anestezie. Practic aceeași examinare este necesară înainte de procedură ca înainte de orice altă intervenție chirurgicală.

Când frunzele se lasă, incidența complicațiilor este similară cu alte așa-numite pentru pietre uretere netede. Este o observație interesantă că, după zdrobire, o mulțime de resturi pot fi golite relativ fără plângeri. Tratamentul durează de obicei 30-60 de minute. După procedura ESWL, urina poate deveni sângeroasă și apoi se curăță după câteva urinări. În cazuri rare, se pot forma cheaguri de sânge în rinichi. În funcție de dimensiunea și compoziția pietrei, poate fi necesar un al doilea sau al treilea tratament.

Poate dura câteva săptămâni pentru a curăța resturile. După spargerea unei pietre, este recomandat să consumați multe lichide și relaxante musculare netede pentru a ajuta la îndepărtarea resturilor. Dacă se golește resturi mai mari, analiza chimică a acestora poate furniza informații despre compoziția pietrei.