Tratamentul topic al osteoartritei. Ce este artroza? | Farmaciile BENU

Literatura 1 Reguli de bază Pacientul trebuie învățat auto-îngrijirea într-un stadiu incipient al bolii: cartilajul articular are nevoie de o sarcină pentru a funcționa corect.

Paracetamolul trebuie utilizat pentru durere. Analgezicele antiinflamatoare AINS trebuie utilizate cu moderare și ca remediu pentru a evita efectele secundare. Preparatele topice și glucozamina sunt utile. Dacă posibilitatea osteotomiei provine din tratamentul topic al artrozei, aceasta trebuie efectuată de îndată ce durerea de pe sarcină pare a fi continuă.

Tratamentul topic al artrozei pentru implantarea artroplastiei trebuie să fie precedat de tratamentul local al disfuncției sau tratamentul topic al osteoartritei care devine durere intolerabilă, altfel incontrolabilă. În artrozele genunchiului, îndepărtarea artroscopică a resturilor sau clătirea nu este recomandată deoarece nu îmbunătățește funcția și nici nu reduce durerea.

Patogeneza sa este încă necunoscută, dar factorii genetici joacă un rol în ea.

Artroză de șold

Procesele declanșatoare ale artrozei secunde sunt boli, leziuni sau tulburări în dezvoltarea articulației. Mai mult de jumătate din artroza șoldului este în mod clar primară, în timp ce cazurile secundare predomină în procesele genunchiului. Artrozele gleznei sunt întotdeauna mai secunde și mult mai rare decât artrozele șoldului sau genunchiului.

Osteoartrita genunchiului este de 2-3 ori mai frecventă la femei, în timp ce nu există nicio diferență de gen în leziunile articulațiilor șoldului. Factorii de risc cunoscuți pentru osteoartrita genunchiului includ supraponderabilitatea, munca fizică intensă și nivelurile ridicate repetate de exerciții.

Rolul lor în articulația șoldului nu este clar. Trauma poate provoca artroză în orice articulație. Simptomele artrozei Inițial, durerea la efort, care restrânge tot mai mult mobilitatea. Mai târziu, durerea de odihnă începe să interfereze și cu somnul. Gama mișcării articulare se restrânge treptat; berotatio și răpirea în șold și extensio în genunchi sunt afectate mai întâi.

Pe măsură ce artrita genunchiului se agravează, deviația axei varus-valg crește, ceea ce înrăutățește tratamentul local al artrozei. Principii de îngrijire În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul constă în medicație și tratamentul local al artrozei.

Tratamentul chirurgical este justificat într-un stadiu incipient sau dacă ajută la prevenirea dezvoltării artrozei. Aceste intervenții sunt utilizate în principal pentru a trata stadiile târzii ale bolii. Medicamente Analgezice Paracetamolul este recomandat pentru durerea ușoară, deoarece are puține efecte secundare.

În artroza genunchiului, efectele sale sunt similare cu naproxenul și ibuprofenul. Dacă este necesară analgezie suplimentară, paracetamolul poate fi suplimentat cu un medicament antiinflamator nesteroidian.

Preparatele cu eliberare lentă a acestor agenți trebuie utilizate, ocazional, în cure de 7 până la 21 de zile. În osteoartrita de șold și genunchi, diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt probabil la fel de eficiente, iar selecția medicamentelor ar trebui să se bazeze pe tolerabilitate și siguranță. Pentru a preveni efectele secundare renale ale terapiei cu acțiune îndelungată, trebuie evitate supradozele și trebuie utilizate cu precauție medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu timp de înjumătățire lungă, deși nu există încă dovezi convingătoare pentru efectele lor adverse.

Cremele antiinflamatoare nesteroidiene aplicate topic sunt mai eficiente decât placebo și au mai puține efecte secundare decât formulările orale. În durerea severă de artroză, uneori un analgetic cu acțiune centrală, de ex.

Efecte secundare ale tratamentului antiinflamator Tratamentul topic al artrozei l Vezi ebm Cortison Glucocorticoizii intraarticulari cu acțiune lungă oferă uneori ameliorare, mai ales atunci când sunt prezente simptome inflamatorii sau depozite de cristale intraarticulare. Imobilizarea scurtă după injecția cu cortizon îmbunătățește eficacitatea.

Acid hialuronic Efectul analgezic al acidului hialuronic se bazează în mod clar pe proprietățile sale antiinflamatoare și analgezice, dar are și un efect direct asupra celulelor capsulei articulare și cartilajului. Organul țintă principal este genunchiul, dar acidul hialuronic poate fi utilizat și în artrozele altor articulații. S-a constatat că reduce durerea la pacienții cu afecțiuni severe de artrită la genunchi peste vârsta de 60 de ani, tratamentul topic al artrozei prelungește distanța de mers pe jos.

Antidepresive pentru durerile articulare
Mai târziu, durerea poate deveni permanentă.
Ce trebuie făcut împotriva uzurii cartilajului?
Cum se tratează lacrimile din meniscul articulației genunchiului

Glucozamina sulfat Glucozamina orală sau intramusculară este adesea eficientă și are puține efecte secundare. Fizioterapie Activitate fizică Cartilajul articular are nevoie de o sarcină adecvată pentru a funcționa corect. Trebuie evitat tratamentul topic al artrozei imobilizate permanente a articulației, deoarece acest lucru va deteriora cartilajul și va avea ca rezultat o nouă leziune.

Înotul și gimnastica subacvatică sunt sporturi adecvate pentru a menține starea generală și funcția articulară adecvate. Gimnastica cu apă poate fi adesea efectuată chiar și în cazul artrozei severe. Dacă durerea este severă, gimnastica uscată ar trebui să înceapă cu exerciții izometrice. Supraponderalitatea Pierderea în greutate este benefică în special pentru un pacient cu artroză a genunchiului, dar poate ajuta și la alte artroze ale membrelor inferioare. Circulus viciosus al durerii și obezitatea consecventă care previne activitatea fizică ar trebui evitate.

Excesul de greutate complică îngrijirea ulterioară a operației de protezare a genunchiului și șoldului. Dispozitive ortotice Bastonul folosit pe partea sănătoasă reduce sarcina articulației cu până la o treime. Poziția slabă a genunchiului sau a gleznei și tulburările de încărcare rezultate pot fi tratate cu inserții plasate în pantof. Achiziționarea de instrumente orteze necesită ajutorul unui podolog. Dispozitivele de reducere a călcâiului se potrivesc inserțiilor, tălpile absorbante de presiune completează adesea o manevrare conservatoare.

Factori de mediu Tratamentul local al artrozei Trebuie luați în considerare factorii de mediu care afectează sarcina articulară: condițiile de lucru trebuie adaptate la tratamentul local al artrozei, astfel încât pacientul să evite ședința sau statul în picioare. Este adesea necesar să existe un grup de lucru multi-specialist cu cooperarea unui kinetoterapeut, un terapeut ocupațional. Dacă capacitatea de muncă este compromisă, un pacient în vârstă de muncă ar putea avea nevoie de reabilitare profesională.

Dacă este necesar, îl vom trimite pentru investigații suplimentare. Acupunctura Nu există dovezi că acupunctura afectează artrozele. Artroză de șold Antrenamentul pacientului trebuie să înceapă imediat după diagnostic. Sfaturile cu privire la tratamentul local al osteoartritei cu activitate fizică sunt importante atât în tratament, cât și în prevenire. Pacientul trebuie încurajat să mențină activitatea fizică. Sporturile adecvate sunt înotul, ciclismul și mersul pe un teren moale.

În artroza ușoară a șoldului, fizioterapia, flexia sau întinderea pot fi eficiente; Exercițiile de răpire se efectuează cel mai bine întinse pe spate, extensiile întinse pe lateral dacă întinderea activă nu este suficientă, contracturile pot fi tratate prin întindere pasivă după pretratarea mușchilor flexori și adductori cu ultrasunete și încălzirea masajului. Echipamentul tehnic poate fi necesar dacă mișcarea șoldului este restricționată semnificativ Jartieră, scaun de toaletă ridicat și picioare lungi pentru prinderea obiectelor, artrită la genunchi Îngrijirea activă activă este eficientă.

Sporturile adecvate sunt înotul, schiul de fond sau ciclismul. Scopul fizioterapiei este de a restabili întreaga gamă de mișcări.

Opțiuni de tratament pentru artroză

Următoarele metode pot fi utilizate pentru tratamentul termic al artrozei, tratamentul local al tratamentelor termice, frigul; este puțin probabil ca ultrasunetele să fie eficiente sau transcutane pentru stimularea nervului electric pentru ameliorarea durerii în timpul tratamentului. De asemenea, este important să exercitați activ genunchiul. Dacă durerea este severă, gimnastica izometrică poate fi mai potrivită în fața rezistenței crescând treptat. Fizioterapia este benefică în primele etape ale auto-exercițiului pentru a învăța exercițiile potrivite Instrumentele potrivite și genunchii pot ameliora durerea în timpul activității fizice.

Ce este artroza?

Bokaartroza A boka primaer arthrosisa rare; de obicei un fenomen posttraumatic. Inserțiile pentru pantofi pot ajuta la reducerea sarcinii și la corectarea poziției articulației. Gama de mișcări poate fi restabilită prin fizioterapie, unde întinderea manuală ușoară poate ajuta pacientul. Pacientul trebuie învățat exerciții care îmbunătățesc stabilitatea gleznei și coordonarea mișcării. Tratamentul topic al artrozei articulare a degetelor Se recomandă o baie de apă caldă și parafină. Exerciții de întărire a mușchilor degetelor cu minge de cauciuc sau ceară de silicon.

Ateliere de repaus în timpul durerii exacerbate și, în special, în artrozele metacarpofalangiene ale degetului mare. Dispozitive pentru reducerea sarcinii pe articulațiile degetelor.

Recomandări metodologice de medicină bazată pe dovezi

Se poate recomanda fuziunea articulațiilor interfalangiene proximale sau distale ale degetului arătător sau mic. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical poate fi împărțit în trei tipuri principale: osteotomia, care are ca scop corectarea proprietăților mecanice ale articulației, imobilizarea articulației, adică artrodeză, înlocuirea articulației, atunci când articulația este înlocuită parțial sau complet cu o proteză artificială. În corecția mecanicii articulare, tratamentul topic al artrozei cu osteotomie previne adesea artrozele ulterioare.

Prin urmare, procedura trebuie efectuată imediat dacă durerea apare chiar și sub sarcină normală. Artrodeza și artroplastia nu sunt intervenții de urgență. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest lucru trebuie făcut atunci când durerea nu poate fi controlată cu o terapie conservatoare, tratamentul primei articulații a genunchiului nu poate asigura calitatea vieții, mobilitatea și viața independentă.

O proteză articulară îmbunătățește adesea semnificativ calitatea vieții unui pacient. Dovezi relevante Există dovezi că exercițiile aerobe au un efect bun asupra osteoartritei genunchiului. În artrozele genunchiului, exercițiile aerobice de intensitate ridicată sunt la fel de eficiente ca și cele de intensitate redusă. Există puține date despre eficacitatea educației pacienților.

Sulfatul de condroitină ameliorează plângerile unui pacient cu boli de șold sau genunchi. Nu există date privind eficacitatea ultrasunetelor terapeutice în osteoartrita genunchiului. Implantarea unei proteze de genunchi din trei piese este o procedură sigură și eficientă. Înlocuirea completă a genunchiului cu o proteză dintr-o sau două piese produce doar rezultate moderate.

Tratamentul topic al osteoartritei cu proteze de ciment este cel mai rentabil și are, de asemenea, o supraviețuire bună. Cele mai multe date sunt disponibile pe proteza Charnley. Utilizarea unor proteze necimentate mai scumpe este dificil de justificat, având în vedere datele disponibile în prezent. Tratamentul local al osteoartritei cu stimulare electrică are un efect semnificativ statistic asupra mai multor parametri, dar semnificația clinică a rezultatelor este neclară.

Mișcarea continuă pasivă după artroplastia completă a genunchiului și fizioterapia sunt mai eficiente decât fizioterapia singură în tratarea artrozei topice. Practicile terapeutice sunt eficiente în reducerea durerii și îmbunătățirea stării fizice a unui pacient cu artroză a genunchiului.

Tratamentul farmacologic al osteoartritei.

Boli frecvente

Atelier; Calitatea vieții legate de sănătate după înlocuirea totală a șoldului. În: Biblioteca Cochrane, numărul 4, o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate de terapie farmacologică în osteoartrita genunchiului, cu accent pe metodologia studiilor. Analgezie și non-aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene pentru osteoartrita șoldului.

În: Biblioteca Cochrane, numărul 2, Oxford: Actualizare software.

Uzura cartilajului la genunchi: aceasta poate ameliora durerea

Actualizat frecvent. Revizuirea sistematică cantitativă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene aplicate local. Glucozamina pentru osteoartrita. Actualizat frecvent [11] Anonim.

Glucozamină și artrită. Oxford: Update Software [15] Ernst E. Acupunctura ca tratament simptomatic pentru osteoartrita: o revizuire sistematică. Intervenții de educație a pacienților în tratamentul local al osteoartritei artrozei artritei reumatoide: o comparație meta-analitică cu tratamentul antiinflamator nesteroidian.

Studii publicate de terapii non-medicinale și neinvazive pentru osteoartrita șoldului și genunchiului. Eficacitatea terapiei de efort la pacienții cu osteoartrita șoldului sau genunchiului: o revizuire sistematică a studiilor clinice randomizate.

În: Biblioteca Cochrane, Ediția 1, Ecografie terapeutică pentru osteoartrita genunchiului. Stimularea nervului electric transcutanat pentru osteoartrita genunchiului. Eficacitatea exercițiilor aerobe pentru tratarea osteoartritei genunchiului.