Tumori benigne ale uterului

Organele genitale interne feminine includ uterul, ovarele și ovarele.

Tumoră uterină (miomul uterului)

Myoma uterină este cea mai frecventă tumoare benignă a corpului feminin, dezvoltându-se la aproape jumătate dintre femei!

Neoplasm benign al mușchiului neted uterin originar din teaca miomului.

Poate fi localizat în interiorul uterului în trei moduri:

Pe suprafața exterioară a uterului, sub membrana din zer a uterului, aceasta se numește o tumoare scufundată.

Tumoarea intramurală este localizată în peretele uterului.

În interiorul cavității uterine, sub membrana mucoasă, aceasta se numește tumoare submucoasă.

Cauza exactă a miomului este necunoscută.

Factori de risc pentru boală:

Miomul a apărut deja în familie,

Afilierea rasială (mai frecventă la femeile de origine africană decât la femeile albe caucaziene),

Răspunsul țesutului la vătămare.

Simptomele miomului

Miomul este asimptomatic la majoritatea femeilor. Debutul simptomelor depinde de mărimea și localizarea miomului și de cât de departe este de organele pelvine din apropiere. Mioamele mărite pot provoca următoarele simptome:

Cel mai frecvent simptom este sângerarea,

Senzație de presiune în vezică, urinare frecventă sau doar blocată,

Durere în rect în timpul scaunelor, cu senzație de presiune,

Miomul, care deformează cavitatea uterină internă, poate provoca chiar infertilitate și naștere prematură.

Sângerările frecvente în timpul ciclului menstrual, care pot fi cauzate de miom, pot duce, de asemenea, la anemie și anemie cu deficit de fier. Miomul poate începe, de asemenea, să crească rapid, este cu siguranță important să-l monitorizați constant și să-l eliminați dacă este necesar. Un miom adult se poate dezvolta într-o degenerescență canceroasă, se poate dezvolta leiomiosarcom. Este periculos ca examinarea cu ultrasunete, RMN sau alte dispozitive imagistice să nu poată distinge fibroamele uterine benigne de leiomiosarcom.

Diagnosticul fibroamelor uterine

Instrumentul de diagnostic principal și cel mai util este ultrasunetele, care sunt utilizate pentru a examina cavitatea abdominală și pentru a ajuta la determinarea cu precizie a dimensiunii acesteia și pentru a o deosebi de alte tumori genitale interne, de ex. în cazul cancerului ovarian. Examenul cu ultrasunete poate fi suplimentat și prin injectarea unui agent de contrast lichid în cavitatea uterină (denumirea procedurii este histerografia). Agentul de contrast ajută chiar la detectarea tumorilor submucoase.

Metode chirurgicale

Miomul poate fi, de asemenea, îndepărtat selectiv, caz în care uterul rămâne la locul său și apare rezecția locală a miomului, prin deschiderea cavității abdominale sau prin laparoscopie. Se utilizează, de asemenea, crioterapia, puncția cu fibre laser în miom sau altă tehnologie distructivă care nu este destinată îndepărtării întregului miom, ci pentru a încerca să o distrugă local.

Embolizarea arterei uterine (EAU) este utilizată atunci când picăturile de alcool polivinilic sunt livrate printr-un cateter în artera care „alimentează” miomul. Atunci când se utilizează această metodă, deși durata șederii în spital este mai scurtă și recuperarea este mai rapidă, șansele de complicații sunt destul de mari. O alternativă la această metodă poate fi ocluzia arterei uterine (UAO), în care artera de hrănire este restrânsă.

Cea mai radicală procedură este histerectomia, adică îndepărtarea completă a uterului, care este potrivită în special femeilor peste vârsta fertilă care au născut deja.

Tratament medicamentos

Cancerul uterin necesită tratament numai dacă provoacă durere sau sângerare. Cu medicamentul administrat timp de 3-6 luni, acestea pot reduce producția de hormon estrogen, determinând micomia să se micșoreze cu aproape jumătate. Există și alte medicamente hormonale (antiprogestine) care reduc miomul, dar au efecte secundare puternice.

Nu toate medicamentele pot micșora miomul, există unele care opresc doar sângerările menstruale (hormonul steroid androgenic), dar prescriu și contraceptive cu hormoni scăzuti pentru tratament, care nu numai că înjumătățesc sângerarea miomului, ci servește și în scopuri de prevenire. dezvoltarea miomului.

O creștere benignă în care mucoasa uterului (endometru) apare în plasturi în peretele muscular al uterului. Apare de obicei la femeile în vârstă, imaginea UH este similară cu miomul, dar nu are teacă delimitată.

Cauza este necunoscută. Se poate presupune că traumele anterioare ale uterului (de exemplu, livrarea prin cezariană) joacă un rol în dezvoltarea acestuia. Rareori provoacă simptome, dar menstruații dureroase, sângerări mai grele, sângerări între cicluri, relații sexuale dureroase.

Diagnosticul său se face prin examen histologic microscopic, dar poate fi stabilit și prin examen fizic și ultrasunete. În prezent, singurul remediu eficient este histerectomia, care este îndepărtarea uterului.

Endometrul este țesutul care acoperă suprafața interioară a uterului, mucoasa uterului, care se îngroașă și se detașează lunar sub formă de menstruație sub influența hormonilor. Dacă acest țesut se găsește în altă parte a corpului, are loc același proces, dar țesutul detașat nu poate părăsi corpul. Această afecțiune se numește endometrioză. Endometrioza se dezvoltă la aproximativ 15% dintre femei.

În afara uterului, nodulii celulari proliferează treptat, formând în cele din urmă formule asemănătoare unor tumori. Nodulii endometriotici sunt detectați cel mai frecvent în cavitatea abdominală, aderând la ovare, trompele uterine, ligamentele uterine, între vagin și rect, suprafața exterioară a uterului, stratul gros de mușchi din uter, vezica urinară și pelvis. . În unele cazuri, pot fi descoperite mai departe, cum ar fi chirurgia abdominală, o incizie cicatricială în cicatrice, intestine sau rect, vezică urinară, perete vaginal, col uterin sau vulva. Pe lângă cavitatea abdominală, au fost observați și noduli endometriali în plămâni, creier și articulații ale membrelor.

Nu se cunosc motivele formării sale. Există presupuneri că așa-numitul. cauzează menstruație retrogradă (reflux), răzuirea albinelor, livrarea prin cezariană sau alte intervenții chirurgicale uterine.

Simptomele includ dureri pelvine și menstruale mai severe decât durerea menstruală normală, durerea sexuală și, eventual, infertilitatea. Pentru a stabili un diagnostic poate fi necesară o biopsie pentru examen histologic și examen laparoscopic.

Tratamentul poate fi medicamentos și chirurgical. Deși reducerea artificială, farmacologică a nivelului de hormoni estrogeni, stimularea hormonilor androgenici și administrarea pilulelor contraceptive reduc simptomele endometriozei și ale creșterii în sine, are numeroase efecte secundare. Recurența poate apărea și după îndepărtarea chirurgicală, la o rată destul de mare de aproape 40%. Histerectomia completă, posibil cu ovarele, este o soluție chirurgicală radicală, dar este de obicei recomandată femeilor în vârstă care au născut deja.

Polipul (polip uterin) care se dezvoltă în uter este o creștere benignă care este o proeminență a căptușelii uterului. Rar, dar poate conține și celule canceroase de polipi de albine. Apare de obicei după vârsta de 40 de ani la femei. Cauza este necunoscută și se crede că se datorează proceselor hormonale sau inflamatorii.

Rareori cauzează simptome, poate provoca sângerări vaginale neregulate, scurgeri vaginale, sângerări post-actuale, sângerări menstruale abundente.

Diagnosticul se face prin examinarea cu ultrasunete și examinarea microscopică a unei probe de țesut prelevate din colul uterin. Este adesea tratat prin chiuretă sau proceduri endoscopice. Recurența este destul de frecventă, deci este nevoie de screening regulat chiar și după intervenția chirurgicală.