Un ghid pentru sceptici să ia statine

Cardiologul holistic dezvăluie modul în care gândește

Articole similare

Pacientul meu, Ted, avea 45 de ani, era atletic, mânca o dietă relativ sănătoasă, dar fuma câteva țigări în fiecare săptămână. Când i-am spus că nivelul său total de colesterol este ridicat (5,9 mmol/l în loc de 5,2 mmol/l considerat normal în institutul nostru), el m-a întrebat: - Atunci trebuie să iau statine acum?

Am repensat repede ghidurile publicate recent de două mari companii de cardiologie: Ted a spus că vor avea nevoie de medicamente care scad colesterolul. Lucrul m-a îngrijorat de Ted și - ca cardiolog integrator care preferă legumele în locul medicamentelor - și eu. Nu se poate nega că statinele salvează vieți. Cu toate acestea, întrucât orientările mult dezbătute necesită ca milioane de americani să înceapă să ia statine, este foarte important să fie conștienți și de beneficiile și riscurile.

Știința statinelor
În ultimii douăzeci de ani, mai multe studii au arătat că aceste medicamente pot reduce la jumătate riscul de accident vascular cerebral și atac de cord. Au fost identificate patru grupuri ale căror membri sunt recomandați să scadă colesterolul total cu statine.

• pacienți cu boli de inimă (pacienți cu infarct miocardic, zona zoster etc.);
• diabetici cu vârsta cuprinsă între 40-75;
• cei cu niveluri de colesterol LDL peste 4,9 mmol/l;
• cei care nu sunt pacienți coronarieni, dar au șanse mai mari de 7,5% să dezvolte boala în decurs de zece ani, conform unui nou calcul care ia în considerare vârsta, colesterolul total, HDL, tensiunea arterială și fumatul.

Principala mea preocupare
Medicii au început anterior terapia cu statine în doze mici, dar noile orientări recomandă o doză mai mare de la început. Acest lucru poate crește riscul unor efecte secundare, cum ar fi durerile musculare, pierderea memoriei și niveluri mai ridicate de zahăr din sânge. O altă problemă este că pacienții mei iau deseori și alte tipuri de medicamente pentru colesterol, dar noile linii directoare recomandă doar statine. Prefer să dau statine în doze mici sau medii și prescriu, de asemenea, o modificare a stilului de viață cu doze mari la rețetă.

Scăderea naturală a colesterolului
Tindem să ignorăm faptul că nivelul colesterolului poate fi redus semnificativ prin modificarea aportului de alimente și creșterea cantității de exerciții fizice. (De exemplu, o dietă bogată în fibre dezvoltată de oamenii de știință canadieni scade nivelul colesterolului cu 30 la sută, aceeași cantitate ca statinele cu doze mici.) În timp ce unii indivizi cu risc crescut vor avea cu siguranță nevoie de statine, pacienții limitați ca Ted preferă să-i sfătuiesc să-și schimbe mai întâi stilul de viață.

Mănâncă mai puțin zahăr și carne, mănâncă mai multe legume, fructe, cereale integrale, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește, leguminoase și semințe oleaginoase. Până la 6% din aportul lor de energie ar trebui să provină din grăsimi saturate (ceea ce înseamnă consumarea a 12 grame de grăsimi saturate pe o dietă de 2.000 de calorii pe zi) și să evite grăsimile trans! Încercați să faceți aproximativ 40 de minute de exerciții moderate sau intense de 3-4 ori pe săptămână.

Dacă aveți nevoie de o statină
Mai întâi puneți-vă întrebarea: Am făcut toate eforturile posibile pentru a-mi schimba stilul de viață? Pentru Ted, renunțarea la fumat și modificări minore în exercițiu fizic au redus nivelul de colesterol suficient pentru a fi fără statine.

Dacă aveți nevoie doar de statine datorită nivelului de colesterol LDL moderat ridicat sau a riscului calculat, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări. Mulți pot evita administrarea de medicamente consumând mai puține grăsimi animale și trans și mai multe grăsimi vegetale. Și nimeni nu contestă asta.