Hana Hamzic:
Utilizați sau utilizați dieta ketogenică pentru restul?
Ceto și grăsime

Tradus de:Judit Czárán

Uleiul gras nu este cauzat de consumul de grăsimi. Dimpotrivă, dieta ketogenică este unul dintre tratamentele posibile.

dietei

Luarea în considerare a dietei ketogenice este fără echivoc controversată. Mulți oameni se gândesc deja la faptul că ar trebui să acoperim 80% din aportul de calorii cu grăsimi și există șanse mari ca medicul nostru să nu se întâlnească. Dar aceste controale se bazează în cea mai mare parte pe dogme pietrificate, deoarece starea actuală a științei este că dieta ketogenică nu este deloc lipsită de hrană sau chiar.

Una dintre afirmațiile mult dezbătute din vremurile recente este că dieta ketogenică a afectat ficatul, în mod specific boli grase nealcoolice (Abrevierea în engleză NAFLD), care afectează astăzi 20-30% dintre oamenii din lumea occidentală [1]. Cu toate acestea, un studiu al majorității dietelor ketogenice și al efectelor acestora de până acum arată contrariul. După cum știți, NAFLD poate fi prevenit și chiar inversat cu ajutorul.

Ceea ce ridică întrebarea despre modul în care acest lucru este posibil odată ce dieta ketogenă se caracterizează printr-un aport ridicat de grăsimi, iar medicii recomandă în mod specific reducerea aportului de grăsimi pentru cei care se confruntă cu acest cancer comun. Citiți mai departe, vă vom explica.

Ce cauzează boala grasă alcoolică?

Se spune adesea că principala cauză a obezității și a altor boli ale ficatului este consumul excesiv de alcool și consumul excesiv de droguri. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul NAFLD: există o serie de alte boli care au în comun faptul că grăsimea se acumulează în ficat, chiar dacă persoana nu bea mult alcool. Acesta este motivul pentru care un medic trebuie să excludă atât consumul excesiv de alcool, consumul excesiv de droguri, cât și anumiți factori moșteniți înainte de a pune un diagnostic de NAFLD.

Ca multe alte boli, NAFLD poate fi ușoară sau severă. În cazuri mai ușoare, biopsia va constata că 10% din hepatocite (celule hepatice) sunt picături de grăsime [2]. În cazuri mai severe, pot fi observate cicatrici, inflamații și chiar contracții. Din fericire, NAFLD este gravă doar în 25% din cazuri [3].

Dar ce anume cauzează boala grasă nealcoolică?

Nu există un răspuns clar la acest lucru, dar experții au observat că boala este mai frecventă la cei care [2, 3]:

  • excesiv sau învechit,
  • Suferă de diabet de tip 2,
  • niveluri ridicate de trigliceride,
  • se luptă cu probleme metabolice.

Rezistența la insulină este considerată a fi unul dintre principalii factori de risc pentru NAFLD, motiv pentru care experții spun că este o boală. "manifestarea tulburărilor metabolice la nivelul ficatului"[4]. Acest lucru nu este surprinzător având în vedere că NAFLD apare în primul rând la persoanele cu obezitate, diabet sau alte tulburări metabolice.

Dar de ce rezistența la insulină provoacă acumularea de grăsimi în ficat?

Grăsimea poate pătrunde în ficat în trei moduri: prin descompunerea grăsimilor în țesutul adipos, prin producerea de grăsime în ficat sau prin grăsimea introdusă în ficat. Cu toate acestea, conform unui studiu cuprinzător, acumularea de grăsimi în ficat este mult îmbunătățită atunci când carbohidrații sunt transformați în grăsimi în ficat ca urmare a rezistenței la insulină [5].

Rezistența la insulină este o boală metabolică în care celulele nu pot răspunde corect la insulină. Acest lucru crește nivelul zahărului din sânge la care organismul răspunde prin transmiterea tuturor glucozei din sânge la ficat.

Experimentele pe animale au arătat, de asemenea, că deficiența a doi nutrienți importanți, colina și metionina, poate provoca boli grase nealcoolice [5]. Acești nutrienți pot fi găsiți, de exemplu, în ouă, pește, diete și semințe oleaginoase, care sunt, prin urmare, mult necesare organismului.

Cum se poate spune dacă cineva are o boală grasă nealcoolică?

NFLD nu cauzează simptome, deci este necesară o ecografie sau o scanare CT pentru a decide dacă cineva are o boală grasă nealcoolică.

Este posibil ca medicul să trimită pacientul pentru astfel de teste dacă rezultatele sale de laborator indică vreo dovadă de cancer. De exemplu, dacă o probă de sânge constată că nivelurile de alanină aminotransferază (ALT) și aspartat aminotransferază (AST) sunt prea mari.

Dacă NAFLD se dezvoltă în steatohepatită nealcoolică (inflamație a ficatului), fibroză (cicatrizare a ficatului), ciroză (ciroză), pacientul are deja simptome. Cele mai frecvente simptome ale bolii hepatice sunt:

  • durere plictisitoare la nivelul abdomenului superior drept
  • уlmos fáradtsбg
  • slabire nejustificata
  • slăbiciune
  • pielea galbenă și ochii galbeni
  • piele iritata
  • picior, gleznă și picior umflat
  • hasi puffadбs

Dieta ketogenică poate provoca boli grase nealcoolice?

Răspunsul scurt este nu.

Nu există dovezi că dieta ketogenică duce în mod necesar la formarea de grăsimi, în ciuda faptului că implică un aport ridicat de grăsimi. Dimpotrivă, toate cercetările recente la acest subiect confirmă faptul că o îmbunătățire a dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și ketogenice poate fi realizată la pacienții obezi [7].

Conform unui studiu cuprinzător:

"Credința pe scară largă că nutriția bogată în grăsimi duce în mod necesar la pierderea grăsimii și previne pierderea masei grase corporale sa dovedit a fi nesustenabilă."

Cu alte cuvinte, pare logic că dacă cineva mănâncă mai multe grăsimi, grăsimea lor va fi mai grasă și corpul în sine va fi mai gras, iar corpul va fi mai complicat decât atât. După cum sa menționat deja, faptele sugerează că aportul ridicat de carbohidrați este mai probabil în formarea NAFLD de agrișă, deoarece mulți carbohidrați pot provoca rezistență la insulină. Și aici nu atât cantitatea, cât și numărul calității.

Dacă aportul de carbohidrați este compus în principal din glucoză sau fructoză simplă și nu din amidon sau fibre, există un risc mai mare de a dezvolta rezistență la insulină și NAFLD [5,8]. Fructoza este o fructoză simplă care nu crește nivelul zahărului din sânge, ci merge direct la ficat, unde este transformată în grăsime atunci când este consumată în cantități mari. Același lucru este valabil și cu aportul ridicat de glucoză.

În ceea ce privește consumul de grăsimi, acesta nu trebuie supradozat [8], pur și simplu pentru că un aport prea mare de macronutrienți duce la creșterea în greutate, iar obezitatea duce la rezistența la insulină. Dacă întrebarea este ce grăsimi sunt problematice pentru sănătatea noastră, atunci acele grăsimi saturate și grăsimi nesaturate sunt deosebit de bune pentru metabolism și ficat.

Și ce zici de grăsimile din dieta ketogenică?

Aici lucrul devine contradictoriu. Pentru a înțelege de ce, trebuie să știm cum afectează dieta ketogenică metabolismul.

Dieta ketogenică conține o cantitate mică de carbohidrați care nu este suficientă pentru a alimenta celulele cu combustibil, motiv pentru care organismul începe să ardă grăsimi pentru a obține energia de care are nevoie. În acest proces, ficatul transformă grăsimea (din extracte și din celulele adipoase) în molecule numite cetone. Aceste molecule vor înlocui glucoza din creier, inimă și alte țesuturi, iar starea metabolică în care intră corpul în ea se numește cetoză.

Această afecțiune poate fi atinsă prin consumul multor grăsimi și carbohidrați săraci.

Cetoza are o serie de efecte pozitive asupra metabolismului. De exemplu, reduce nivelul insulinei și crește sensibilitatea la insulină [9]. Dacă nivelul de insulină este mai scăzut, digestia este accelerată, ceea ce duce la pierderea în greutate. Al treilea avantaj este că, în cazul unei diete ketogenice, consumăm o cantitate mică de carbohidrați, care s-ar putea transforma în grăsimi în ficat. Luate împreună, acest lucru poate duce la eliminarea tulburărilor metabolice.

Dar pentru toate acestea, trebuie să consumăm mai multe grăsimi decât de obicei. În cazul unei diete ketogenice, distribuția corectă a macrobloturilor este atunci când 5-10% din aportul caloric este carbohidrat, 15-30% este proteină, iar 60-75% este grăsime. Aceasta înseamnă să consumați 133-166 grame de grăsime pe zi în 2000 de calorii pe zi, în timp ce cantitatea zilnică recomandată este de 60 de grame pe zi.

Dar este posibil să beți cu mai puține calorii zilnice, deoarece se știe că dieta ketogenică reduce aportul [9]. Și, desigur, pentru a pierde în greutate, trebuie totuși să consumăm mai puține calorii decât de obicei.

Desigur, există și studii care arată că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau ketogen este propice dezvoltării NAFLD, dar acestea se bazează în principal pe experimente pe animale sau dintr-o sursă nesigură. De exemplu, recent a fost publicat un studiu de caz al unei femei despre care s-a măsurat un nivel crescut de menzymen după o dietă ketogenică, ceea ce cercetătorii sugerează un risc crescut pentru NAFLD [10]. Dar a fost un caz izolat și doamna nu a făcut nicio activitate fizică, din păcate a luat o mulțime de medicamente.

Ar trebui să trecem la dieta ketogenică dacă vrem să învingem grăsimile nealcoolice?

De regulă, vă recomand ca, dacă doriți să rezolvați o problemă de sănătate prin modificarea dietei sau a stilului de viață, consultați întotdeauna medicul înainte de a raporta orice NAFLD. În acest caz, sunt sugerate cel mai adesea următoarele:

  • dacă este excesiv, slăbește
  • Fă sport regulat
  • bea multă cafea
  • luați vitamina E.

Deoarece dieta ketogenică este mai degrabă o soluție la acestea, poate doriți să vă gândiți să vă implicați, dar numai dacă o puteți face pentru timpul potrivit.

Dieta ketogenică este o alegere excelentă dacă doriți să pierdeți în greutate, dar numai dacă sunteți cu adevărat dispuși să vă mențineți aportul de carbohidrați la un nivel minim și puteți să urmăriți ceea ce aveți nevoie și să păstrați o mare parte din nevoile dvs. de nutrienți gras. Un lucru este sigur: orice dietă care te ajută să slăbești îți va trata și obezitatea. Desigur, doar până la punctul în care nu cauzează dificultăți sau aport excesiv de carbohidrați.

În ce cazuri nu ar trebui să trecem la dieta ketogenă pentru tratamentul NAFLD?

Dieta ketogenică nu este sigură pentru toată lumea [13]. Dacă aveți oricare dintre următoarele probleme, nu începeți dieta.

  • Inflamația pancreasului
  • Deficienta
  • Tulburarea metabolismului genital
  • Karnitin hiбny
  • Pyruvate kinase hiбny
  • Porfir

O dietă ketogenă nu este neapărat sigură pentru mamele însărcinate și care alăptează, iar pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, este necesară o îngrijire deosebită în alinierea dietei cu medicamentele.

În concluzie

Oricât pare să contrazică bunul simț, dieta ketogenică nu provoacă grăsimi, dimpotrivă, este potrivită pentru inversarea ei. Acest lucru este susținut de numeroase studii de cercetare, care au condus la un studiu cuprinzător și meta-analiză.

NAFLD este adesea asociat cu alimentarea greșită și cu un stil de viață sedentar. Din fericire, cu o alimentație sănătoasă și exerciții fizice, boala este reversibilă, iar dieta ketogenă, care vindecă NAFLD prin scăderea nivelului de insulină și contribuind la reducerea pierderii în greutate, poate juca un rol major în acest sens. Desigur, dieta ketogan are și alte efecte miraculoase, precum și aspecte care nu sunt discutate aici.

Dacă luați în considerare o dietă, ar trebui să vă consultați mai întâi medicul, care vă va spune dacă această dietă este sigură pentru dvs. și dacă sunteți deja pacient cu NAFLD, vă puteți monitoriza starea.