Radiofrecvență chirurgie a varicelor

varice

Dr. Peter Banga

Chirurg vascular, chirurg, proctolog Comandă: luni: 17:00 - 20:00

BOALĂ REPETATĂ

Pe varice, cunoscute și sub numele de vene, sângele curge înapoi de la membre la inimă. Acest flux anti-gravitațional este asigurat de o tastatură care acționează ca o supapă de închidere în peretele venelor. Dacă tastatura nu se închide corespunzător din diverse motive (de ex. Construcție), sângele care circulă nu poate fi golit complet din vene spre inimă, iar membrul se umflă și provoacă o senzație de tensiune. Încetinirea fluxului sanguin are ca rezultat dilatarea pereților venelor și debutul unui ciclu de auto-agravare.

Simptomele nu sunt întotdeauna proporționale cu stadiul bolii, ceea ce înseamnă că insuficiența ușoară a varicelor poate duce la reclamații grave, în timp ce venele varicoase grosiere pot fi asimptomatice.

Varicele nu sunt doar cosmetice. Este foarte important să subliniem faptul că congestia venoasă datorată varicelor afectează alimentarea cu sânge a pielii. Drept urmare, se dezvoltă mai ușor infecțiile fungice și alte bacterii, care, provocând fisuri micro-cutanate, favorizează procesele inflamatorii și, astfel, formarea sunătoarei, care duce indirect la tromboză. duce la limfadenită. Cea mai gravă consecință a varicelor este dezvoltarea unui ulcer la picior.

ETAPE DE BOLI REPETATE

  • I. Plângere ușoară, tastatură intactă după examinarea duplex, umflarea picioarelor și picioarelor sub sarcină, mâncărime, senzație de arsură.
  • II. Plângere moderată, varice vizibile, valvă venoasă insuficientă în conformitate cu examinarea duplex.
  • III. Varice recurente, decolorare maro a pielii de pe picior.
  • ARC. Insuficiență circulatorie venoasă severă, ulcer la picior, leziuni permanente ale țesuturilor.

CAUZELE BOLII REPETATE

Boala este cauzată practic de o predispoziție moștenită. Promovează sarcina, contracepția, excesul de greutate, munca în picioare, menopauză.

TRATAMENTUL BOLII REPETATE
- CONSERVATIV SAU CHIRURGICAL

În stadiul I, prevenirea este crucială, adică se recomandă purtarea ciorapilor de compresie I atunci când stați în picioare, așezați și zburați. Suprafața așa-numita. pânzele de păianjen sau venele de mătură pot fi tratate cu rezultate excelente prin tratament cu suprafață cu laser și radiofrecvență. Medicația (de exemplu, Detralex, Venoruton) poate ameliora dezvoltarea simptomelor, dar nu previne agravarea.

A II. etapă, pe lângă tratamentul de compresie - la ora planificată - ar trebui luată în considerare intervenția chirurgicală, deoarece se pot obține rezultate estetice bune înainte de apariția simptomelor permanente ale pielii. Ca măsură de precauție, este necesar să purtați ciorapi de compresie I chiar și după operație.

A III. și IV. în stadiu, se recomandă în mod clar intervenția chirurgicală, simptomele pielii dezvoltate sunt permanente, cu intervenția chirurgicală se poate realiza o deteriorare și vindecare ulcerului format. De obicei este necesar să purtați medicamentul, adică ciorapii de compresie II, permanent chiar și după operație.

Boala poate reapărea și pe un picior deja operat, deoarece boala este influențată în mod fundamental de factori ereditari și de condițiile de viață. Dilatarea secțiunilor nevăzute ale venei este de obicei mai ușoară, dar poate provoca reclamații, caz în care poate fi luată în considerare o altă operație.

CHIRURGIE REVERSĂ DE FRECVENȚĂ RADIO

Într-o anumită etapă a varicelor, tratamentul conservator nu mai este eficient și poate fi efectuată o intervenție chirurgicală a varicelor.

În ultimul deceniu, tehnicile noi și costisitoare s-au răspândit pentru confortul pacienților, acestea sunt așa-numitele metode endoluminale, precum laserele și varicele cu radiofrecvență.

AVANTAJELE OPERAȚIUNII DE RETURNARE A FRECVENȚEI RADIOANE PE CHIRURGIA DESCHISĂ

  • incizia este utilizată în flexia inghinală numai în cazuri excepționale
  • tehnologia blândă de radiofrecvență minimizează sângerările postoperatorii între țesuturi, prin urmare durerea minimă a plăgii
  • intervențiile chirurgicale se efectuează ca parte a unei intervenții chirurgicale de o zi, pacientul se poate ridica, ridica și merge acasă în câteva ore
  • operație fără anestezie spinală sau anestezie, sub anestezie locală cu medicație intravenoasă
  • rezultatele estetice sunt spectaculos mai bune în comparație cu operațiile tradiționale
  • vă puteți întoarce la muncă la câteva zile după operație, nu există o perioadă lungă de concediu medical
  • rezultatele pe termen lung nu diferă de rezultatele chirurgiei convenționale

ANCHETE PRELIMINARE

Înainte de varice la radiofrecvență, pacienții sunt supuși unui examen vascular detaliat (examen fizic, examen Doppler, ecografie venoasă, ultrasunete arterială dacă este necesar, ecografie cervicală peste 50 de ani), urmat de un examen general de medicină internă, prelevare de sânge, ECG, torace X- raza.

PROCEDURA CHIRURGIEI

Cu o oră înainte de operație, se efectuează înregistrarea clinică, unde membrul pacientului îmbrăcat în haine clinice pentru a fi operat este ras în cerc. La fiecare intervenție chirurgicală este prezent un anestezist, care examinează și pacientul înainte de operație. Chirurgia se efectuează sub anestezie locală cu medicamente venoase pentru ameliorarea completă a durerii. Imediat înainte de intervenția chirurgicală, ultrasunetele sunt folosite pentru a complota cu exactitate venele de îndepărtat.

După spălarea zonei chirurgicale cu o soluție dezinfectantă și izolare sterilă, un fir de ghidare este plasat în lumenul trunchiului principal venos de pe genunchi sau picior folosind ultrasunete și ghidat spre intrarea în zona inghinală sau genunchi. Dacă trunchiul venos principal care urmează a fi tratat este semnificativ dilatat sau fluxul este crescut, ligatura chirurgicală a inghinei sau a venei genunchiului poate fi ligată chirurgical la discreția individuală, care este, de asemenea, nedureroasă și o rană mică care se vindecă fără urmă de aproximativ una. și jumătate cm. Punctul de plecare al tratamentului RF este determinat și cateterul de radiofrecvență este ghidat până la acest punct.

Ulterior, trunchiul venos care urmează să fie operat este, de asemenea, injectat cu o soluție anestezică sub control cu ​​ultrasunete. Coagularea cu laser are loc de sus în jos cu retragere lentă continuă a cateterului RF în timpul ultrasunetelor. După tratamentul trunchiului venos principal, un cateter special RF mai mic este introdus în ramurile laterale unul după altul și acestea sunt tratate.

La sfârșitul intervenției chirurgicale, un bandaj elastic este plasat pe membru până la coapsă.

POST - CHIRURGIE

După câteva ore de odihnă la pat, pacientul se poate ridica și părăsi casa, dacă nu există plângeri.

A doua zi, în momentul schimbării pansamentului, se efectuează o examinare cu ultrasunete, care se repetă după 1 săptămână. Timp de 10 zile după operație, pacientul își face o injecție de anticoagulante o dată pe zi pentru a preveni tromboza. După 1-2 zile, când poartă un bandaj elastic sau ciorapi de compresie, el este pe deplin capabil să lucreze, deși munca fizică grea și sportul sunt recomandate numai după câteva săptămâni.

Durerea rănilor este de obicei minimă, iar hemoragiile interstițiale sunt rare. Amploarea reclamațiilor postoperatorii depinde, de asemenea, în mare măsură de cantitatea și dimensiunea varicelor operate și de toleranța individuală. Cel mai adesea după operație 2-3. durere arzătoare pe suprafața interioară a coapsei, care dispare pe un analgezic standard.

Pe cealaltă parte a membrului, dacă este necesar, după 2-3 săptămâni, pot fi efectuate și varice cu radiofrecvență, precum și tratament RF al ramurilor laterale mai mici și ale venelor de pânză de păianjen.