Activitatea fizică, funcția fizică și exercițiile fizice în bolile renale cronice eLitMed

Judit NAGY, Péter APOR, István KISS

20 FEBRUARIE 2014.

Hipertensiune și Nefrologie - 2014; 18 (01-02)

Lucrarea de sinteză descrie activitatea fizică scăzută și funcția fizică scăzută a pacienților cronici cu rinichi, care începe în stadiile incipiente ale bolii renale; descrie efectele benefice ale exercițiului fizic asupra funcției fizice și a activității fizice și progresia bolii renale cronice. În cele din urmă, el face o recomandare cu privire la instruirea pentru bolile cronice de rinichi. În concluzie, pe baza dovezilor, recomandăm pacienților cu rinichi cronici să își mărească activitatea fizică în toate etapele bolii lor.

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Hipertensiune și Nefrologie

Paradoxul hipertensiunii arteriale este foarte vechi

Béla SZÉKÁCS, Gábor BÉKÉSI, István KISS

Hipertensiune și Nefrologie

Debutul și dificultățile dializei peritoneale în ultimele decenii ale secolului trecut II. secțiune. Experiențe maghiare

Hipertensiune și Nefrologie

Fenestrația endoteliului arteriolei aferente juxtaglomerulare

Am fost primii care au arătat că endoteliul care acoperă partea distală a arteriolei aferente este fenestrat, fenomen neobișnuit în vasele de înaltă presiune. Fenestra acoperă celulele epitelioide granulare producătoare de renină, sugerând că renina cu greutate moleculară relativ mare pătrunde prin plasmă prin acestea. Am arătat, de asemenea, că lungimea zonei segmentului fenestrat: 1. se corelează cu activitatea reninei-angiotensinei, 2. poate varia în funcție de vârstă, din cauza stimulilor diferiți, cum ar fi sete, și în diferite boli, 3. permite filtrarea fluidelor înainte de glomerul, care până la 30% din GFR. Fenestrația arteriolară aferentă și volumul semnificativ de filtrare prin aceasta sunt una dintre cele mai provocatoare observații ale microcirculației renale și pun în discuție multe teoreme fiziologice acceptate anterior.

Hipertensiune și Nefrologie

Efectul vârstei asupra funcționării sistemului vascular renină-angiotensină

Zoltán VÁMOS, Péter CSÉPLÕ, Ákos KOLLER

Angiotensina II (Ang II) este una dintre cele mai puternice molecule vasoconstrictoare care îmbunătățește rezistența vasculară prin activarea receptorului AT1, care poate crește tensiunea arterială sistemică. Creșterea activității sistemului renin-angiotensină vascular (RAS) joacă un rol important în patogeneza multor boli cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet zaharat). Cu toate acestea, dependența de vârstă a răspunsului vasomotor mediat de Ang II, precum și a expresiei mARN a receptorului AT1 vascular (proteină AT1R și) este încă necunoscută. Prin urmare, tensiunea peretelui arterelor carotide la Ang II izolată de la șobolanii masculi Wistar nou-născuți, tineri, de vârstă mijlocie și bătrâni a fost măsurată folosind o miografie izometrică (DMT-610M). Schimbarea dependentă de vârstă a expresiei mARN-ului AT1R vascular a fost cuantificată prin qRT-PCR, în timp ce cantitatea de proteine a fost cuantificată prin Western blot. Rezultatele noastre arată că odată cu vârsta, contracția vasculară indusă de Ang II prezintă o distribuție în formă de clopot (crește de la neonatal la maturitate și apoi scade la anxietate), similar cu modelul vascular AT1RmRNA și al expresiei proteinelor, indicând faptul că vasculară reglată de Ang II iar tensiunea arterială sistemică este determinată în primul rând de programe genetice.

Hipertensiune și Nefrologie

Risc, ținte, tratamentul hipercolesterolemiei în Europa și conform AHA/ACC

Gyula PADOS, István KARÁDI, Mária AUDIKOVSZKY, István REIBER, György PARAGH

Materiale conexe

Hipertensiune și Nefrologie

Noi agenți de legare a potasiului în tratamentul hiperkaliemiei

Éva PATÓ, György DEÁK

Hiperpotasemia este definită ca un nivel seric de potasiu peste 5,5 mmol/l, descris ca fiind sever peste 7,5 mmol/l, care este o afecțiune care poate pune viața în pericol și provoacă aritmie ventriculară. Consumul crescut de potasiu, scăderea excreției renale și perturbarea echilibrului de potasiu între spațiile intra și extracelulare pot duce la dezvoltarea acestuia. Tratamentul său este încă dificil astăzi, în special în cazul bolilor cronice de rinichi, diabet zaharat și insuficiență cardiacă, unde utilizarea inhibitorilor RAAS este o parte esențială a tratamentului. Rășina schimbătoare de ioni din polistiren sulfonat de sodiu a fost utilizată ca terapie cu secreție de potasiu în tratamentul hiperkaliemiei de peste cincizeci de ani. Noii agenți de schimb ionic (patiromer și ciclozilicat de zirconiu de sodiu - ZS-9) eliberați în ultimii ani promit să fie mai previzibili, mai tolerabili și mai siguri. Studiile clinice cu patiromer au demonstrat eficacitatea în tratamentul hiperkaliemiei în bolile renale cronice, diabetul zaharat, hipertensiunea, insuficiența cardiacă și terapia cu inhibitori RAAS.

Hipertensiune și Nefrologie

Pregătirea fizică la pacienții cu dializă

Toate etapele bolii renale cronice se caracterizează prin scăderea activității fizice și riscul crescut asociat de boli cardiovasculare. Exercițiile fizice regulate pot avea un efect benefic asupra riscului metabolic, stării inflamatorii, performanței fizice scăzute, atrofiei musculare asociate cu boli renale cronice, dializă și sedentarism, îmbunătățind perspectivele de viață și calitatea vieții. În consecință, recomandările profesionale internaționale și interne recomandă cel puțin 150 de minute de activitate fizică de intensitate moderată pe săptămână pentru minimum cinci zile și o perioadă de 30 de minute. Nu sunt disponibile recomandări specifice pentru pacienții cu dializă. În acest articol, fără a ne pretinde a fi exhaustiv, folosind parțial propria noastră experiență, facem sugestii despre posibilitățile de exercițiu ale pacienților cu dializă.

Hipertensiune și Nefrologie

Modificări cardiometabolice și dezvoltarea hipertensiunii arteriale la sportivii competitivi după sfârșitul carierei

Ádám LELBACH, Márk KÁNTOR, Ákos KOLLER

[Factori de risc pentru accident vascular cerebral ischemic și subtipuri tipice de accident vascular cerebral în afecțiunile renale cronice]

GÜLER Siber, NAKUS Engin, UTKU Ufuk

Hipertensiune și Nefrologie

Semnificația și posibilitățile tratamentului dietetic în bolile renale cronice

Nóra LEDÓ, Zsófia SZIRÁKI, András TISLÉR

În îngrijirea bolilor renale cronice, așa-numitul tratament dietetic este, de asemenea, esențial, care poate contribui la încetinirea prognosticului bolilor renale, precum și la prevenirea complicațiilor. Restricțiile alimentare ar trebui adaptate la stadiul bolii renale, evitând tulpina suplimentară a rinichilor, asigurând în același timp un aport adecvat de nutrienți, ținând seama de riscul de malnutriție. Scopul lucrării noastre de sinteză este de a oferi o imagine cuprinzătoare a posibilităților tratamentelor dietetice în bolile cronice de rinichi, prin revizuirea literaturii internaționale și a recomandărilor. Sunt descrise obiectivele recomandate privind aportul de nutrienți, cu accent deosebit pe limitarea aportului de proteine și fosfor. La pacienții cu boli cronice, trebuie să acordăm o atenție specială menținerii calității vieții, prin urmare, am adunat diverse sfaturi practice și considerații.