Alergii și astm

„Albinele au fost mușcate deja de mai multe ori, dar a fost diferit: tot corpul meu a început să mă mâncăr, așa că m-am bucurat atunci ... M-am îmbolnăvit, abia mai respiram, nu puteam vorbi. Apoi, lumea s-a întunecat și m-am recuperat doar la spital ”.

Hilary a fost foarte norocos că a supraviețuit celor care au sute de decese pe an: reacția anafilactică cauzată de o intepatura de albine. Adevărata tragedie este că aceste decese ar putea fi prevenite.

Alergia la mușcăturile de insecte este cauzată de anticorpii IgE produși în organism împotriva veninului insectelor. Pe măsură ce otravă pătrunde în fluxul sanguin, simptomele apar în zone ale corpului departe de înțepătură - aceasta se numește reacție sistemică. În forma sa mai blândă, poate mânca, urticarie și apă pe tot corpul, dar în forma sa mai severă poate fi fatală.

În cazuri foarte rare, pot apărea reacții suplimentare după criza inițială. Cei care au avut o reacție sistemică severă în corpul lor sau au avut mai multe mușcături pe corp le pot inflama vasele de sânge, rinichii sau nervii. Acest lucru este cauzat de complexele imune circulante.

Evaluarea pericolelor

Alergia la veninul de insecte este o afecțiune periculoasă, deci este bine să știți:

Reacții generale la mușcăturile de insecte - mâncărime, durere, înroșirea pielii, umflarea la locul înțepăturii nu este cauzată de alergii, ci de toxinele din otravă.
Oricine poate deveni alergic la mușcăturile de insecte - nu trebuie să fiți atopic (predispus la alergii) pentru a face acest lucru. Cu toate acestea, este adevărat că persoanele atopice sunt mai predispuse să dezvolte o reacție anafilactică severă dacă devin alergice la veninul insectelor.
În unele cazuri decât în mod normal apar reacții cutanate locale mai intense - zona imediată a înțepăturii poate deveni anormal umflată la 2-3 zile după înțepătură. Acesta nu este neapărat rezultatul unei reacții alergice mediate de IgE. În 10 la sută din cazuri care răspund la mușcăturile de insecte, o reacție alergică completă se dezvoltă mai târziu.
Dacă cineva este foarte mult deodată mușcătură, reacțiile întregului corp încep din cauza cantității totale de otravă injectată. Aceasta nu este o reacție alergică, deși simptomele pot fi similare și pot fi necesare îngrijiri de urgență. (Este foarte rar ca, dacă cineva este alergic la veninul insectelor și suferă de mușcături multiple, simptomele cauzate de toxinele pe care le ingerează sunt „suprimate” pentru a preveni o reacție alergică severă. Cu toate acestea, nimeni nu ar trebui să încerce acest lucru: este ușor să a muri.)

Simptome ale reacției cutanate sistemice

Reacție sistemică a pielii simptomele apar chiar departe de locul înțepăturii: mâncărime, urticarie și umflături. Cauza este o reacție alergică reală, mediată de IgE. Adulții care dezvoltă o astfel de reacție prezintă un risc crescut de reacție anafilactică severă ulterior - pot fi ajutați prin imunoterapie. Nu la copiii cu vârsta sub 16 ani: au doar 10% mai multe șanse de a avea o reacție sistemică severă.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

THE reacție sistemică severă pe lângă simptomele cutanate din tot corpul, provoacă și simptome anafilactice, de ex. hidrotorax laringian, dispnee, slăbiciune, dureri de stomac, vărsături, diaree și leșin. Oricine a avut deja o astfel de reacție nu va avea neapărat simptome de aceeași severitate și natură data viitoare - în mod surprinzător, probabilitatea unei reacții similare sau mai severe este de numai 30 până la 60 la sută. Cu toate acestea, precauția nu dăunează.

Diagnostic

Dacă cineva este mușcat de o insectă și, pe baza simptomelor care urmează, credeți că ați fost alergic la veninul insectelor, consultați un medic cât mai curând posibil și, dacă este posibil, luați insecta sau înțepătura cu dvs. sau cel puțin încearcă să identifici insecta pe loc.

Din păcate, mulți oameni nici măcar nu o văd, le-am ciupit. În acest caz, notați unde ați fost la înțepătură - aceasta poate fi o informație vitală. Dacă un copil a suferit o mușcătură de insectă, încercați să aflați cât mai multe detalii cu privire la circumstanțele cazului: unde și când s-a întâmplat? Ai simțit înțepătura pielii tale? În ce parte a corpului? Să încercăm să delimităm locația înțepăturii, deoarece poate ajuta foarte mult în diagnostic.

Test de piele

Următorul pas este un test de piele. Procedura obișnuită în acest caz este de a testa pielea pentru veninul unei insecte „înțepătoare de șold” care apare în zonă. Este posibil ca pielea noastră să răspundă la mai multe dintre acestea datorită ratei ridicate de rezultate fals pozitive (atunci când rezultatul testului este pozitiv, dar nu există nicio reacție alergică). De asemenea, este rar ca cineva să fie de fapt alergic la mușcăturile de insecte, dar testul cutanat este negativ (acest lucru se numește un rezultat fals negativ). Asa numitul Testele de sânge RAST indică de obicei alergii, dar - foarte rar - acest lucru poate fi, de asemenea, un rezultat dubios, deoarece există o cantitate puțin detectabilă de anticorp anti-toxină în sânge.

Tratament

Primul ajutor rapid poate salva vieți pentru cei care sunt alergici la insecticide. Cele mai multe decese au loc în prima oră. (O reacție severă poate apărea la ore după înțepătură, dar niciodată mai târziu de 24 de ore.)

Dacă o mușcătură de insectă este o reacție sistemică ar trebui consultat un alergolog pentru a preveni o altă reacție severă. Între timp, medicul dumneavoastră vă va prescrie o injecție de adrenalină în cazul în care apare o altă înțepătură. Stăpâniți cu atenție utilizarea corectă, dozarea și tehnica de administrare.

Cel mai eficient mod de prevenire este evitarea insectelor problematice. Păstrați la dumneavoastră un card medical sau un card care vă detaliază alergiile - în cazul în care vă pierdeți cunoștința din cauza mușcăturilor de insecte când sunteți singur. Imunoterapia este de mare ajutor în această alergie. Este deosebit de bine dovedit pentru apicultori, dintre care majoritatea sunt capabili să-și continue munca datorită terapiei.

Mușcături inofensive de țânțari?

În ceea ce privește țânțarii, s-a crezut până acum că, deși particulele lor inhalate pot provoca simptome alergice în nas și plămâni, ele nu provoacă - sau doar foarte puțin - alergenii să pătrundă în organism, astfel încât reacția alergică cauzată de mușcăturile lor este extrem de mare. rar.

Cu toate acestea, cercetările recente pun acest lucru în discuție. Medicii de la Universitatea din Manitoba din Canada au descris un grup de simptome numit Sindromul Skeeter, în care există o umflare imensă și febră în jurul mușcăturii de țânțar. Este diagnosticat greșit ca o infecție în straturile mai adânci ale pielii, cum ar fi umflarea, chiar dacă umflarea se dezvoltă în câteva ore - adică prea devreme pentru a fi o infecție usturătoare.

Testele cutanate tradiționale sunt în mare parte negative pentru mușcăturile de țânțari

Deoarece materialele de testare comerciale utilizate pentru acestea sunt fabricate din întregul corp de țânțari, acestea conțin foarte puțin din alergenul din glandele salivare ale insectei. (Cercetătorii canadieni, pe de altă parte, au pregătit un extract pentru care nu mai puțin de 370 glande salivare de țânțari au fost preparate cu o îngrijire minuțioasă!)

Sindromul Skeeter apare cel mai frecvent la copiii mici și la pacienții cu apărare redusă. Probabil o problemă mondială, pur și simplu nerecunoscută. Un plus interesant este că la o femeie astmatică, mușcăturile de țânțari au declanșat atacuri de astm. A fost tratat cu imunoterapie, ceea ce i-a oferit protecție.

Mușcăturile de țânțari la pacienții cu dermografie cauzează adesea o reacție cutanată locală neobișnuit de mare, dar acest lucru se explică pur și simplu prin sensibilitatea generală a pielii lor.

Alergie la venin de șarpe

Nu toate mușcăturile de șarpe o provoacă moartea imediată. Anumite specii, de ex. majoritatea viperelor europene supraviețuitoare supraviețuiesc. Cu toate acestea, alții nu au - au complicații în corpul lor care pot fi explicate prin reacții alergice la otravă. Cercetările au arătat că oricine a suferit vreodată de mușcături de șarpe este mai probabil să producă anticorpi IgE împotriva veninului de șarpe. (Dacă sunteți deja sensibil la veninul de albine, riscul este chiar mai mare.)

Ca urmare, pe lângă simptomele cauzate direct de toxine, poate apărea șoc anafilactic ca urmare a coroziunii. În acest caz, riscul de deces crește exponențial. Unii medici nu sunt conștienți de acest lucru și, prin urmare, nu tratează corect reacția alergică. Simptome tipice ale unei reacții anafilactice - cum ar fi mâncărime, urticarie, umezire pe tot corpul (angioedem), respirație șuierătoare, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație - fără efecte secundare cauzate de mușcăturile de șarpe.