Alergii și astm

„Tatăl meu a avut astm în copilărie, care s-a dezvoltat și la sora lui. A murit și în asta. Mama mea nu a fost niciodată alergică la nimic, dar unul dintre frații ei se luptase cu o oribilă febră de fân toată viața. Dintre cei patru ai mei, doar fratele meu Peter este complet alergic. Am avut eczeme când eram copil, la fel ca și sora mea. așa că nu am fost deloc surprins când fiul nostru a devenit, de asemenea, eczematic și apoi astmatic și alergic la acarienii din praf, ceea ce a făcut ca nasul să-i curgă constant. ”

Ceea ce descrie Janey este un bun exemplu de familie atopică, unde unul sau mai multe tipuri de boli alergice clasice afectează mulți membri ai familiei. Astfel de familii, așezate. membrii lor se numesc atopici.

Sensibilitatea atopienilor la alergii, dacă sunt norocoși, va rămâne predispusă doar pentru restul vieții și nu va provoca boli. Cu toate acestea, dacă au ghinion, predispoziția duce la dezvoltarea bolilor alergice, care pot afecta pielea (eczema atopică), nasul (febra fânului sau rinita alergică), căile respiratorii (astmul), cavitatea bucală și tractul intestinal (alergie alimentară). Aceste boli, care sunt moștenite din generație în generație în familiile atopice, se mai numesc și boli alergice clasice.

Este o tendință?

Tendința către atopie este moștenită în gene - acestea sunt transmise de către părinți descendenților lor. Există și alte gene care cresc riscul de a dezvolta astm, indiferent de alergie; acestea, în combinație cu genele care provoacă alergii, pot provoca astm în copilărie. Este probabil ca genele responsabile de pielea uscată să contribuie și la dezvoltarea eczemei atopice.

Ce o poate cauza?

Mediul joacă, de asemenea, un rol foarte important în provocarea reacțiilor alergice, incluzând toate influențele externe asupra individului, cum ar fi bolile, dieta, aerul, alergenii de mediu (acarienii, polenul) și chiar tratamentul medical. Boala alergică este astfel modelată de efectul combinat al predispoziției moștenite și al mediului. Ce se întâmplă cu o persoană în primele luni și ani după naștere este crucial.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Acest lucru poate explica, de asemenea, de ce alergiile sunt răspândite în aceste zile, în ciuda faptului că nu suntem genetic diferiți de bunicii noștri. De asemenea, oferă motive de optimism, deoarece această tendință ar putea fi inversată foarte mult de generațiile viitoare. Doar mediul trebuie schimbat, în special pentru nou-născuți și copii mici.

Din fericire, factorii problematici sunt în mare parte factori pe care îi putem influența pe noi înșine, de ex. fumatul părinților, dieta, hrănirea bebelușului, igienă (nu excesivă), administrarea de antibiotice, alegerea echipamentului în casa noastră.

Unic, ca o amprentă

În general, trăsăturile moștenite, cum ar fi înălțimea sau culoarea pielii, nu sunt responsabile pentru o singură genă cu impact ridicat, ci pentru un număr mare de gene cu efect limitat. Aceasta se numește moștenire multigenă. Rezultatul final este suma multor efecte mai mici. Probabil că atopia va fi moștenită într-un mod similar, ceea ce explică de ce unele persoane au o predispoziție alergică foarte puternică, în timp ce altele au doar o tendință ușoară de alergie - primele au multe gene „rele”, cele din urmă au cel mult unele.

Ca rezultat al posibilelor combinații și permutații genetice, fiecare individ atopic are doar o „amprentă digitală” caracteristică, iar simptomele a doi indivizi atopici nu sunt niciodată exact aceleași.

Cine dezvoltă alergia?

Moștenirea multigenă are un alt efect important în prezicerea cine dezvoltă alergii. Deoarece riscurile genetice de la ambii părinți se adaugă dacă atât tatăl, cât și mama sunt, respectiv, alergici. dintr-o familie atopică, riscul ca copilul să devină alergic este mult mai mare decât dacă un singur părinte ar fi atopic.

Cuantificarea este dificilă, deoarece rezultatele diferitelor studii diferă semnificativ. Dacă un singur părinte este atopic, probabilitatea moștenirii variază de la 20 la 58 la sută, în timp ce dacă ambii, 50 la 80 la sută sau chiar mai mare. Rețineți că aceștia sunt doar factori de risc - nu putem vorbi de certitudine, deoarece fondul de gene al copilului este creat parțial prin amestecarea aleatorie a genelor mamei și a jumătății genelor tatălui. Nu este posibil să decidem ce gene să moștenim de la cine.

Se poate estima?

Bineînțeles, atât părinții atopici, cât și medicii lor au pus întrebarea: există o modalitate de a estima numărul de variante genetice responsabile de alergii la nou-născut și, astfel, de a prezice probabilitatea de a dezvolta o alergie. Acest lucru ar permite o acțiune antialergică mai puternică pentru cei mai vulnerabili copii.

Multe teste diferite au fost încercate pentru a prezice atopia, dar numai unul dintre ele poate fi utilizat și doar într-o măsură limitată. Imediat după naștere, sângele este prelevat din cordonul ombilical și se măsoară nivelul anticorpului, IgE. Dacă nivelul IgE este foarte ridicat, acest lucru indică faptul că copilul are mai târziu un risc mai mare de a dezvolta o alergie. Din păcate, precizia predicției în studiul familiilor atopice este nesatisfăcătoare. Testul nu dezvăluie oricum mult mai mult decât știi - că părinții bebelușului sunt atopici.

Din păcate, testul nu oferă întotdeauna un rezultat atât de convingător, iar medicii cred că nu are sens să îl extindem la toți nou-născuții ca test de screening.

Toată lumea poate fi alergică?

Nivelurile ridicate de IgE găsite la nou-născuții din familiile non-atopice pun în lumină un fapt important: genele responsabile de alergii sunt prezente la toată lumea, inclusiv la mulți oameni sănătoși, dar numai în proporții care nu provoacă încă simptome. Acest lucru explică de ce mulți alergici noi provin din familii care nu au avut deloc boala până acum. Pe măsură ce modul de viață uman devine mai predispus la alergii, prezența mai puține gene responsabile de alergii este suficientă pentru ca cineva să dezvolte boala.

Alte forme de sensibilitate

Moștenirea multigenă a alergiilor clasice este diferită de cea a bolilor precum de ex. deficitul primar de lactază cauzat de o singură genă defectă. Multe tulburări metabolice sunt moștenite într-un mod atât de simplu, deci acestea se bazează pe principiul totul sau nimic: un copil din familie primește gena defectă, în timp ce ceilalți nu. Nu este necesar un impact asupra mediului pentru dezvoltarea bolii.

Ce este intoleranța alimentară?

Intoleranța alimentară poate fi moștenită, dar aceasta nu duce întotdeauna la simptome, cu excepția cazului în care sunt prezenți alți factori care induc intoleranța (de exemplu, infecția intestinală). Prezența unei tulburări metabolice generale este cel mai probabil la cei care sunt sensibili atât la alimente, cât și la diferiți compuși sintetici; interesant, această problemă afectează uneori mai mulți membri ai aceleiași familii.

Medicii care sunt sceptici cu privire la astfel de boli se ocupă de obicei de faptul că membrii familiei nu sunt de fapt bolnavi - simptomele sunt doar de origine psihică. Cu toate acestea, dovedirea acestui lucru necesită de obicei o investigație lungă și costisitoare.

Ce alte sensibilități se pot dezvolta?

Moștenirea este sensibilitate joacă, de asemenea, un rol în multe alte forme. Este un factor foarte important în, de exemplu, sensibilitatea la gluten și o boală numită dermatită herpetiformă. Cele două boli sunt cauzate de același defect genetic.

Simptomele lor sunt afectate doar de făina de grâu se dezvoltă. Riscul dezvoltării acestora poate fi redus dacă copilul nu consumă făină de grâu în primul an de viață. Dacă sensibilitatea la făină apare la maturitate, acest lucru sugerează că, pe lângă consumul de făină, alte efecte asupra mediului au contribuit la dezvoltarea bolii.