Anna Koszecz: Tulburările de alimentație rămân deseori ascunse

Tulburările consumului de alimente, adică consumul de alimente, sunt, de asemenea, o problemă în Ungaria. Tulburările de alimentație rămân foarte des ascunse deoarece pacienții nu se consideră bolnavi și nu solicită asistență medicală. Am întrebat-o pe dietetista Anna Koszecz despre acest subiect.

- Cât de mare este problema diferitelor tulburări alimentare în Ungaria?

- Este din ce în ce mai mare. De obicei, 0,3 - 0,8% din populație poate suferi de o formă de tulburare alimentară. Acest lucru nu pare a fi un număr mare la început, dar poate fi periculos și chiar și 50 la sută dintre ei nu ar putea să se bazeze pe el din anorexie. Pot ajunge la un număr mare. Femeile sunt cel mai afectate de boală, iar adolescenții tineri sunt, de asemenea, afectați de femei. Dintre acestea, rata incidenței poate fi de până la 6 până la 10 la sută.

- Ce cauzează aceste tulburări alimentare? Stăm în fundal?

"Este greu de spus ce pot provoca aceste tulburări alimentare." Este o boală complexă. În general, modelul bio-psiho-social este de obicei folosit ca bază. Aceasta înseamnă că există diferiți factori care predispun la boală. De exemplu, un factor biologic poate fi o predispoziție genetică, iar un factor psihologic poate fi, de exemplu, o lipsă de stimă de sine. Pacienții pot avea idei pe care le cred că dacă slăbesc, de exemplu, celelalte probleme ale acestora pot fi rezolvate. De asemenea, problema controlului este foarte frecventă. De exemplu, dacă cineva a crescut într-o familie în care este puternic controlat, relația părinte-copil poate fi un astfel de control, atunci acest tânăr adolescent poate simți că, de exemplu, poate recâștiga controlul într-o anumită măsură influențându-și dieta . Și astfel, de exemplu, sunt capabili să depășească chiar și un instinct elementar ca foamea doar pentru a simți că pot deține controlul.

- Conceptele trebuie, de asemenea, clarificate. Cea mai des auzită tulburare de alimentație este poate anorexia. Acesta este ceea ce acoperă și de ce este periculos?

- Anorexia nervoasă este o afecțiune clinică, o afecțiune psihiatrică. Există diferite modele de diagnostic pentru aceasta. Cel mai frecvent utilizat este DSM, este și un model folosit în străinătate. Aici, trei factori sunt definiți în acesta. Una este că cineva poate fi numit anorexic dacă nu are o imagine realistă a propriei imagini corporale. Una este că dacă cineva este patologic subțire și încă se simte grasă. Cealaltă este că încercați în mod specific să slăbiți. De asemenea, această pierdere în greutate este atât de reușită - într-un mod rău - încât nici măcar nu poți menține o greutate adecvată vârstei și înălțimii tale, rămâne în urmă cu cel puțin 15%. În trecut, era și un diagnostic că apare lipsa menstruației. Menstruația este, de asemenea, ratată timp de trei cicluri consecutive. Acest lucru nu mai este inclus în diagnosticul bazat pe ultimul manual. Cu toate acestea, acest lucru este adesea cazul.

- Cum poate cineva să recunoască faptul că starea lor este anormală? La toate acestea, acest lucru este de obicei recunoscut de pacienți înșiși sau ar trebui să fie confruntat?

- De aceea această boală este foarte periculoasă. De cele mai multe ori, ei înșiși nu își dau seama că orice este în neregulă, neagă boala. Deci, cel mai bine este să acordați o atenție deosebită simptomelor de avertizare ale rudelor apropiate. Poate fi un semn, de exemplu, că obiceiurile lor se schimbă, pot deveni constrânși. Sunt foarte atenți la ce, cât, când mănâncă. De exemplu, este posibil să nu mănânce mai mult cu familia. Ei spun că au mâncat deja, nu le este foame. Între timp, este posibil să nu fi mâncat nimic toată ziua. Exercițiul poate de asemenea să devină compulsiv. Pot chiar să petreacă ore întregi în diferite săli de sport, în camerele lor, antrenându-se cu greutăți chiar și noaptea în loc să doarmă. De asemenea, este tipic ca comportamentul lor să fie manipulativ. De exemplu, chiar dacă se confruntă cu starea pe o cântare, măsurați-vă greutatea, de exemplu, consumând lichid suplimentar doar pentru a arăta mai mult pe cântar. Sau încep să folosească laxative. Este posibil ca acestea să nu fie la fel de vizibile pentru mediu. Cu toate acestea, modificările fizice, cum ar fi oboseala, unghiile și părul crăpat, pielea uscată, pot fi chiar vizibile pentru părinți și ar putea fi util să căutați ajutor profesional.

- Ca dietetician, ce să faci dacă întâlnești o persoană anorexică?

- În primul rând, dacă nu ați vizitat un alt specialist, ar trebui să-l trimiteți unui psiholog, un psihiatru, deoarece nu este vorba doar de nutriție. Și începeți o consultație dietetică cu el numai dacă are boala instalată sau pacientul poate accepta că este bolnav și gata de schimbare. Odată ce ați terminat, este foarte important să încercăm să ne organizăm mesele, dar să nu vrem totul dintr-o dată, ci să le construim treptat. Primul pas este să vă puneți în ordine gospodăria sărată și fluidă. Și atunci trebuie să ajungi treptat la o dietă energetică și proteică.

- Cealaltă tulburare frecventă este bulimia, sau gălăgia patologică. Cum este similar și cum diferă de cele menționate anterior?

„Este similar cu o boală psihiatrică”. Și aici apar comportamente manipulative, care se fac în secret în același mod. Bulimia se caracterizează prin convulsii, care se efectuează în secret. De obicei, ca și în cazul anorexiei, ei nu își inițiază mediul imediat aici, nu spun. Pe plan extern, totul poate arăta bine la prima vedere aici. Diferența este că aici, fiecare criză de crize poate adăuga până la 5-10 kilocalorii de aport de energie. Deci de aceea vomită. Cu toate acestea, este posibil să nu degenereze până la punctul de a fi patologic subțire. Un bulimic poate fi normal sau obez. Există, de asemenea, o diferență că, de exemplu, vărsăturile pot provoca deteriorarea dinților și pot exista, de asemenea, probleme cu esofagul. În acest fel, acest lucru poate fi observat fie de un dentist, fie de alți profesioniști.

- Ați menționat mai devreme că există de obicei tulburări mentale în fundal, cum ar fi tulburarea imaginii corporale. Ce contează ca obezitate? Când este reală această problemă? Cum să decideți dacă o persoană are nevoie de o dietă?

- Un IMC poate fi utilizat pentru a determina obezitatea. Acesta este indicele de masă corporală. Acest lucru este foarte ușor pentru fiecare să se calculeze singuri acasă. Merită să vă cunoașteți înălțimea sau greutatea. Trebuie remarcat aici că acest lucru funcționează de obicei pe oameni normali. Dacă cineva este un atlet de elită, această valoare poate fi distorsionată. Pe de altă parte, pentru o persoană obișnuită normală, medie, aceasta poate fi o țintă bună. Acest lucru poate fi calculat împărțind greutatea corpului nostru la pătratul înălțimii noastre în metri, adică kilograme pe metru pătrat. Și dacă această valoare este mai mică de 18,5, cineva este considerat patologic slab. Dacă această valoare este cuprinsă între 18,5-25, aceasta se află în intervalul normal. Și dacă această valoare depășește 25, vorbim despre diferite grade de obezitate. Mai întâi despre supraponderalitate și apoi despre obezitate. Dacă această valoare este peste 40, este deja o afecțiune obeză anormal, deci merită cu siguranță să consultați un specialist.

„Una dintre cele mai recente și mai frecvente probleme alimentare este obsesia alimentației sănătoase. Poate fi exagerat și acest lucru? Ceea ce este deloc o exagerare?

- Este una dintre cele mai noi boli. Aceasta a fost descrisă pentru prima dată în jurul anului 1997. Se numește ortorexie. Și aici este obișnuit ca pacienții să asocieze comportamentele compulsive cu alimentația. O alimentație sănătoasă înseamnă să fim atenți la ceea ce luăm în corpul nostru. Cred că acest lucru este foarte important. Cu toate acestea, dacă emoții precum pericolul, frica sau vinovăția încep să apară în jurul mâncării, mâncării, cu siguranță merită să ne întrebăm dacă direcția pe care o urmăm este cu adevărat pentru sănătatea noastră sau este posibil să fi trecut prin ea. de cal și poate merită să cereți ajutor altcuiva. Aici vreau să spun, ca în anorexie, că dacă nu putem fi cu familia noastră, de exemplu, aceasta ne afectează viața de zi cu zi. De exemplu, nu mai mergem la cafea cu prietenele noastre, pentru că ne este teamă să nu putem controla ceea ce ne dau ei în cafenea și preferăm să nu mâncăm din ea. Apoi, cu siguranță are un impact asupra vieții noastre și poate merită să fie schimbat.

- Cum să găsești echilibrul corect? Există reguli generale de respectat în timpul meselor?