Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune arterială »Hipertensiune arterială 2014/4» Bazele unei diete sănătoase

Data încărcării: 28/08/2015.

Pentru sănătatea cardiovasculară

Ateroscleroza, boala cardiovasculară cauzată de ateroscleroză, în special bolile coronariene, rămâne principala cauză de deces la nivel mondial. Bolile cardiovasculare afectează atât bărbații, cât și femeile; În Europa, aproximativ 40% din populația sub 75 de ani are cauze cardiovasculare de deces. Deși mortalitatea cardiovasculară scade în țările mai dezvoltate, Europa Centrală și de Est, inclusiv Ungaria,.

Care este semnificația prevenirii cardiovasculare?

Din cauza a ceea ce a fost menționat în introducere, prevenirea este de o importanță capitală, care este o metodă foarte eficientă, deoarece prin influențarea factorilor de risc, mortalitatea coronariană ar putea fi redusă la jumătate, în timp ce tratamentul eficient ar duce la o reducere de 40% a riscului. Eforturile de prevenire trebuie să dureze o viață, de la naștere (sau mai devreme) până la bătrânețe foarte mare. Strategiile care vizează întreaga populație și cele care se concentrează asupra persoanelor cu risc crescut trebuie să se completeze reciproc. Prevenirea limitată doar la risc ridicat este mai puțin eficientă, educația cuprinzătoare privind viața sănătoasă este cel mai bun program de prevenire a bolilor.

Stilul de viață și sănătatea

Medicii menționează foarte des tratamentul nemedicamente, modificările stilului de viață. Importanța acestui lucru nu poate fi subliniată în exces, niciun medicament nu poate fi suficient de eficient fără el, în timp ce o schimbare adecvată a stilului de viață, asemănătoare stilului de viață, poate contribui mult la evitarea bolilor cardiovasculare. Modificările stilului de viață includ o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate, evitarea fumatului și consumul excesiv de alcool și pierderea în greutate. În plus, screening-urile regulate sunt de o importanță capitală, chiar și în condiții asimptomatice, „aparent” sănătoase, deoarece hipertensiunea arterială, anomaliile anormale ale lipidelor din sânge nu provoacă plângeri, nu sunt denumite în mod accidental „ucigași tăcuți”.

Conform recomandării metodologice a Societății Europene de Cardiologie (ESC), principalele componente ale unei diete sănătoase sunt:

Consumul de acizi grași saturați nu trebuie să depășească 10% din aportul total de energie, în schimb se recomandă consumul de acizi grași polinesaturați. American Heart Association determină consumul de acizi grași saturați chiar mai puțin de 7%.
Consumul de acizi grași trans trebuie redus la minimum: acizii grași trans din alimentele procesate nu ar trebui consumați deloc și numai mai puțin de 1% din consumul total de energie ar trebui obținut din surse naturale.
Aportul zilnic de sare trebuie redus la mai puțin de 5 g/zi!
Aportul zilnic recomandat de fibre este de 30-45 g, în principal sub formă de cereale integrale, legume, fructe.
Se recomandă consumul a 200 g de fructe pe zi (de 2-3 ori).
Se recomandă consumul a 200 g de legume pe zi (de 2-3 ori).
Mănâncă pește de două ori pe săptămână, dintre care unul este pește gras!
Se recomandă limitarea consumului de alcool: 2 pahare (20 g/zi) pe zi pentru bărbați și 1 pahar (10 g/zi) pe zi pentru femei.

Grăsimea nu este principalul nostru dușman

Atitudinile față de consumul de colesterol și grăsimi s-au schimbat mult în ultimele decenii. La sfârșitul anilor '70, Statele Unite au „declarat război” consumului de grăsimi și colesterol, spunând că dacă am mânca mai puține grăsimi, ne-am putea proteja de un atac de cord. Friptura de vita si ouale au disparut din farfurii, inlocuite cu iaurturi usoare,

Exemplu de acid gras monoinsaturat: acid oleic. La dubla legătură dintre atomii de carbon, atomii de hidrogen sunt în poziția cis, adică pe aceeași parte. Din această cauză, lanțul de acizi grași se îndoaie acolo

cereale și crunchiuri cu aromă de brânză. În același timp, carbohidrații sănătoși, mai ușor digerabili, au ieșit în prim plan pentru a compensa energia pierdută, iar America a început să se îngrașe. Mai mult, populația americană de astăzi este mai bolnavă ca niciodată. Acest lucru se datorează faptului că aportul crescut de carbohidrați, în special zaharurile rafinate, duce la creșterea în greutate, deoarece încurajează organismul să stocheze calorii sub formă de grăsimi, provocând în același timp foamete suplimentară. Răspândirea epidemică a obezității a favorizat dezvoltarea diabetului, crescând incidența diabetului de tip 2 cu 166% între 1980 și 2012. Unul din zece americani are diabet și, deși numărul bolilor de inimă a scăzut, este mult mai mult datorită îngrijirii de urgență mai bune, a renunțării la fumat și a medicamentelor care scad colesterolul, iar bolile cardiovasculare rămân principala cauză de deces în Statele Unite, și unul din trei americani supraponderali sau obezi

Colesterol bun și rău

De atunci, cunoștințele noastre s-au extins foarte mult, cunoscând conceptele de colesterol „rău” sau dăunător (colesterol LDL, lipoproteină cu densitate mică) și colesterol „bun” sau protector (colesterol HDL, lipoproteină cu densitate mare). Scăderea colesterolului LDL este obiectivul principal al prevenirii și terapiei, deoarece nivelurile crescute de LDL sunt puternic asociate cu riscul de evenimente cardiovasculare (atac de cord, deces). Colesterolul HDL ajută la eliminarea colesterolului LDL din fluxul sanguin și pereții vaselor de sânge. Consumul excesiv de acizi grași saturați crește colesterolul LDL, dar și colesterolul HDL.

În cazul grăsimilor trans, atunci când atomii de carbon sunt legați dublu, atomii de hidrogen sunt în poziția trans, adică pe partea opusă. Din această cauză, lanțul de acizi grași nu se îndoaie complet

Din câte știm, nici particulele de colesterol LDL nu sunt uniforme: particulele LDL mai mari, mai puțin dense, sunt mai puțin periculoase decât particulele LDL mici și dense. Acestea din urmă sunt greu de îndepărtat din circulație și se leagă de receptorii LDL de pe suprafața celulelor hepatice care le îndepărtează. LDL este „lipicios”, aderă cu ușurință la suprafața endoteliului (endoteliu) și poate trece chiar prin el, este ușor oxidat, apoi acest LDL oxidat este ingerat de fagocitele care vin din circulație, formând celula de spumă, care este etapa inițială, cea mai importantă a aterosclerozei. În plus față de aportul de acizi grași saturați, aportul excesiv de carbohidrați crește și numărul de particule LDL mici și dense care ajută la ateroscleroză.

Krill

Krillul, sau crabii iluminatori, este o familie aparținând subfamiliei crabilor și clasei crabilor superiori. Crabii iluminatori sunt membri importanți ai zooplanctonului, în special ca hrană pentru viermi de mătase, mantas, balene, foci și unele specii de păsări marine. Krill este un cuvânt norvegian pentru prăjit. Cancerele iluminatoare apar în toate oceanele lumii. Piatra de temelie a lanțului alimentar, care se hrănește cu fitoplancton (fitoplancton) și animale mai mici în partea de jos a lanțului și face substanțele lor comestibile pentru organismele de krill mult mai mari.

Pescuitul la krill este semnificativ, în principal în mările sudice și în apele din jurul Japoniei, la 150-200 mii tone pe an. Principalele domenii de aplicare: acvacultură și acvacultură (acvacultură), hrană pentru pești de acvariu, năluci de pescuit, materii prime farmaceutice, din care aproximativ o zecime este transformată în ulei.

acizi grasi omega-3

În schimb, grăsimile nesaturate de origine vegetală (de exemplu, uleiul de măsline) și acizii grași omega-3 din peștii de mare adâncime (de exemplu, somonul), ca piloni ai dietei mediteraneene, au un efect deosebit de protector împotriva bolilor de inimă. Având în vedere că consumul de pește de mare în Ungaria este redus, acesta nu atinge frecvența recomandată de două ori pe săptămână (300 g/săptămână), consumul de acizi grași omega-3 ar trebui crescut cu alimente bogate în acizi grași omega-3 sau suplimente alimentare (cum ar fi uleiul modern de krill).). Zeci de organizații internaționale au formulat recomandări pentru consumul de acizi grași omega-3.

Acizii grași omega-3 sunt acizi grași esențiali, componenții membranei celulare, care determină fundamental funcționarea și permeabilitatea sa. Acizii grași omega-3 includ ALA (acid alfa-linolenic), EPA (acid eicosapentaenoic) și DPA (acid docosapentaenoic). Organismul nu poate produce acești acizi grași esențiali sau nu în cantități suficiente, astfel încât dieta noastră trebuie să le conțină. Principalele surse de acizi grași omega-3 sunt:

pește de mare rece (somon, ton, sardine),
alge, krill,
anumite plante (semințe de in, nuci).

Cu cât este mai mare indicele omega-3 (procent de EPA-DHA în sânge), cu atât este mai mare protecția cardiovasculară.

Cine este recomandat pentru aportul crescut de omega-3?

Mai ales peste 35 de ani

în caz de consum redus de pește,
în cazul unui stil de viață nesănătos (fumat, sedentarism, dietă dezechilibrată, sarcină mare, stres),
obezitate (IMC> 30 kg/m 2),
în caz de boli cardiovasculare, după consultarea medicului dumneavoastră sau în caz de acumulare familială a acestor boli,
niveluri crescute de colesterol sub 6,5 mmol/l (consultați un medic peste 6,5 mmol/l),
scăderea nivelului HDL (1,0 la bărbați și 1,3 mmol/l la femei),
trigliceride crescute sub 4,5 mmol/l (consultați medicul dacă depășește 4,5 mmol/l).

Merită, de asemenea, să distingem între sursele omega-3. Uleiul convențional de pește conține acizi grași omega-3 sub formă de trigliceride, care sunt defalcați în intestinul subțire în timpul digestiei în componentele lor și apoi transportați în principal în ficat, crescând alimentarea cu energie a corpului și depozitele de grăsimi. Cu toate acestea, în uleiul de krill, acidul gras omega-3 legat de proteine este mai ușor absorbit, intră direct în celulele corpului, este încorporat în membrana celulară și este utilizat în principal de creier.

Beneficiile consumului de ulei de krill au fost demonstrate în mai multe studii clinice. Uleiul de krill a îmbunătățit indicele omega-3 mai puternic decât uleiul de pește, într-un alt studiu a avut un efect benefic asupra profilului lipidic anormal, incluzând colesterolul total și LDL, trigliceridele și colesterolul HDL.

Ca o sursă de ulei de krill omega-3, este un supliment foarte eficient pentru o dietă sănătoasă, cel mai mare beneficiu ne putem aștepta nu ca supliment la tratamentul farmacologic al bolilor stabilite, ci ca parte a unui stil de viață sănătos încă de la o vârstă fragedă .

Dr. Béla Benczúr
Președintele Societății Maghiare Arteriale Stiffnes