Biomarker și tratamentul IBS

Sindromul intestinului iritabil afectează unul din șase adulți; PLOS Un studiu privind mult așteptata descoperire a biomarkerilor, articolul despre gastroenterologie raportează cea mai eficientă metodă de tratament până în prezent.

Diagnosticul sindromului intestinului iritabil (IBS) se face în mare parte pe o bază excluzivă, motiv pentru care o serie de institute de cercetare europene, conduse de Michael Schemann (Universitatea Tehnică din München/UTM), și-au propus să găsească un biomarker pentru această boală în unul din șase adulți. Rezultatele celor opt ani de cercetare au apărut acum în PLOS One Protease care semnalizează prin receptorul activat cu protează 1 mediază activarea nervului de către supernatanții mucoasei din sindromul intestinului iritabil, dar nu de la pacienții cu colită ulcerativă.

Cercetările care au implicat cercetători din cinci țări s-au concentrat asupra funcției neuronale modificate a specimenelor de biopsie intestinală de la pacienții cu IBS și au arătat că aceasta este responsabilă pentru formarea de molecule active neuronal care activează neuronii enterici și senzitivi. În plus față de biopsiile de la pacienții cu IBS, cercetătorii au studiat și biopsiile intestinale de la pacienții cu colită ulcerativă remisivă, deoarece IBS este o formă ușoară de boală inflamatorie intestinală și deoarece pacienții cu colită ulcerativă în repaus raportează adesea IBS.

După cum sa dovedit, biopsiile intestinale ale pacienților cu colită ulcerativă în remisie conțin, de asemenea, molecule active din punct de vedere neuronal, iar în ambele grupuri de pacienți acestea sunt în principal proteaze (proteazele acționează nu numai ca enzime, ci și în rolurile de semnalizare, adaugă cercetătorii), dar există este o diferență semnificativă: în IBS, iar proteazele formate în colita ulcerativă acționează asupra diferiților receptori (în IBS, semnalizarea are loc prin receptorul activat cu protează de tip 1/PAR1). În plus, cercetătorii au descoperit că IBS are un profil special de protează: analiza proteomică arată că profilul de expresie a 204 proteine este modificat în timpul IBS și transcrierea a 4 proteaze este îmbunătățită numai în IBS.

De asemenea, studiul a căutat răspunsuri la IBS în plus față de blocantele PAR1 și a arătat că probioticul Bifidobacterium longuminhibitorul de protează extras din inhibă cu succes activarea neuronală.

Studiul de gastroenterologie a raportat un studiu care este cel mai mare proces de terapie non-medicamentoasă din istoria IBS sponsorizat de guvernul federal american. Potrivit unui studiu realizat de Jeffrey Lackner și colab chiar și cei mai severi și mai în vârstă pacienți IBS simptomatici au fost capabili să învețe să controleze simptomele prin terapie comportamentală cognitivă cu un ajutor clinic minim.

Cercetarea din SUA a început acum 18 ani și a fost unul dintre cele mai mari studii comportamentale care a folosit vreodată un grup fără droguri. 436 de pacienți au fost înscriși în studiu, 61% dintre participanți au raportat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor lor după 2 săptămâni de terapie comportamentală, în principal la domiciliu (4 vizite clinice + exerciții la domiciliu), în timp ce doar 55% dintre participanții la terapia comportamentală și doar 43 % dintre cei din educația pacienților au avut o ameliorare simptomatică. Cercetătorii adaugă că rezultatele terapiei comportamentale de 2 săptămâni, care se face în principal acasă, au fost menținute 6 luni mai târziu.

IBS este un tip de boală dificil de tratat cu dureri abdominale cronice și diaree sau constipație care afectează foarte mult calitatea vieții., una dintre cele mai frecvente probleme la consultarea unui gastroenterolog și medic de district; boala costă doar SUA 28 de miliarde de dolari pe an. Potrivit lui Lackner, terapia comportamentală cognitivă pentru IBS constă în dobândirea de abilități practice pentru controlul simptomelor gastro-intestinale și 10 antrenamente clinice adecvate, precum și 4 antrenamente clinice + la domiciliu adecvate. se concentrează pe învățarea funcției intestin-creier, monitorizarea pacienților prin simptome, monitorizarea declanșatorilor și consecințelor, controlul anxietății, învățarea relaxării musculare și rezolvarea flexibilă a problemelor.