Cauze și tratamentul nivelurilor ridicate de potasiu (hiperkaliemie)

Potasiul este o sare minerală găsită în corpul nostru sub formă ionică de care organismul nostru are nevoie zilnic, deoarece asigură buna funcționare a celulelor. Hiperpotasemia apare atunci când nivelurile de potasiu din organism depășesc nivelurile normale. Ce boli poate indica această afecțiune?

Rolul potasiului în corpul uman

Acesta joacă un rol cheie în transmiterea stimulului în inițierea contracției musculare, precum și în transmiterea semnalelor sistemului nervos. Este important în reglarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, este necesar pentru menținerea echilibrului acido-bazic și pentru absorbția de nutrienți și furnizarea de energie a celulelor. Potasiul joacă, de asemenea, un rol în reglarea nivelului de zahăr din sânge al organismului și este necesar pentru producerea de acid gastric și buna funcționare a anumitor enzime.

Aportul zilnic de potasiu cu o dietă mixtă este de aprox. 2-3 grame, care se excretă prin rinichi fără probleme. Excreția este de 90% prin rinichi cu urină și 10% prin tractul intestinal cu fecale. Nivelul fiziologic al potasiului este de 3,6-5,0 mmol/l la adulți. Acest nivel este reglat de funcționarea coordonată a corpului, în principal de hormonii din cortexul suprarenal (aldosteron (glucocorticoizi, mineralocorticoizi)). Corpul nostru conține în medie 150 de grame de potasiu, 98% dizolvat în celule, dizolvat în plasma celulară.

Dacă nivelul potasiului seric crește peste 5 mmol/l hiperkaliemie (cu alte cuvinte hiperkaliemie).

Ce poate provoca niveluri ridicate de potasiu?

1. Aportul excesiv de potasiu în timpul meselor

Anumite alimente - semințe oleaginoase (de exemplu, nuci, maci), unele legume, fructe (de exemplu, pătrunjel, broccoli, roșii, banane etc.) - au un conținut excepțional de ridicat de potasiu, astfel încât consumul acestora crește nivelul de potasiu al organismului.

Capacitatea excretorie de potasiu a unui rinichi intact este de peste două ori mai mare decât doza zilnică de 100 mg de potasiu, deci acest tip de hiperkaliemie poate apărea rar în rinichii intacti. Cu toate acestea, în caz de afecțiuni renale, insuficiența renală, consumul excesiv de legume și fructe sau consumul de săruri pe bază de potasiu pot provoca hiperkaliemie, de aceea este recomandat să urmați o dietă specială.

2. Scăderea capacității excretoare renale de potasiu

Cea mai frecventă cauză a hiperkaliemiei este boala renală. În aproape toate cazurile de insuficiență renală acută, nivelurile serice de potasiu cresc și se dezvoltă hiperkaliemie. În insuficiența renală cronică, organismul are timp să compenseze, potasiul este excretat într-o măsură crescută prin colon, astfel încât atâta timp cât este capabil să compenseze, hiperkaliemia nu se dezvoltă. Cu toate acestea, trebuie acordată precauție în astfel de cazuri, cum ar fi consumul crescut de legume și fructe, consumul de săruri dietetice care conțin potasiu și utilizarea medicamentelor care determină niveluri ridicate de potasiu, deoarece acestea pot provoca hiperkaliemie care pune viața în pericol la pacienții cu insuficiență renală cronică.

3. Diabet

Conținutul de potasiu al organismului este, de asemenea, reglementat de insulină: promovează absorbția de potasiu în celule, precum și glucoză și aminoacizi. În diabet, există o lipsă absolută sau relativă de insulină, astfel încât intrarea potasiului în celule este blocată, ceea ce înseamnă că nivelul de potasiu din sânge crește. Odată cu tratamentul adecvat al diabetului, nivelul de potasiu revine la normal, dar în cazurile netratate sau tratate necorespunzător, nu numai deficitul de insulină, ci și afectarea renală complicată crește nivelul de potasiu din sânge.

4. Boli ale cortexului suprarenal

Boala Addison (insuficiență suprarenală cronică primară): o boală endocrinologică cu pigmentare și slăbiciune a pielii crescută, adesea asociată cu hiperkaliemie din cauza lipsei de hormoni mineralocorticoizi produși de glanda suprarenală.
Hipoaldosterinism (aldosteron scăzut): aldosteronul este, de asemenea, un hormon suprarenal care afectează nivelul de potasiu.

5. Deteriorarea țesuturilor

Potasiul pătrunde în spațiul intercelular din celule în timpul dezintegrării celulare datorită leziunilor extinse ale țesuturilor moi, deteriorării celulelor datorate arsurilor sau tratamentului citostatic al tumorilor maligne, provocând niveluri serice ridicate.

6. Medicamente

inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
blocante ale receptorilor angioteninei II
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
diuretice care economisesc potasiu

Medicamentele de mai sus trebuie utilizate cu precauție, iar nivelurile de potasiu trebuie monitorizate din când în când, în special la pacienții cu afecțiuni renale sau insuficiență renală. În cazul lor, se recomandă adesea să evitați administrarea medicamentelor de mai sus. De asemenea, merită luate în considerare diferitele medicamente antiinflamatoare anti-steroidiene, deoarece utilizarea excesivă a acestora poate provoca, de asemenea, hiperkaliemie.

Cum să recunoaștem hiperkaliemia?

Nivelurile ridicate de potasiu din sânge sunt adesea asimptomatice. Slăbiciune, amorțeală în jurul gurii, mâncărime, zvâcniri musculare, în cazuri mai severe, pot apărea diaree sau aritmii. În caz de suspiciune, medicul poate efectua un test de laborator pentru a determina nivelul seric de potasiu, iar un test ECG poate confirma creșterea nivelului de potasiu.

Ce trebuie făcut în cazul creșterii nivelului de potasiu?

Mai întâi trebuie găsită și tratată cauza nivelurilor ridicate de potasiu. În cazuri ușoare, o reducere a potasiului alimentar sau întreruperea unui medicament care afectează potasiul renal poate fi suficientă. În plus față de funcția renală normală, un diuretic poate fi utilizat pentru a crește excreția de potasiu.

Cu toate acestea, în cazurile severe, este necesar un tratament imediat. Poate fi aplicat oral sau prin clismă. rășină schimbătoare de ioni care absoarbe potasiul și se excretă în fecale. Dacă este necesar, o soluție și mai rapidă este o infuzie de glucoză și insulină pentru a introduce potasiul în celule, reducând astfel nivelul de potasiu din sânge. În caz de insuficiență sau insuficiență renală, dializa poate fi o soluție suplimentară.

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Ce înseamnă să aveți mărirea rinichilor? Ce o poate cauza? Care ar putea fi simptomele tale? Care sunt etapele bolii? Cum poate fi diagnosticat? Ce fel de.

Bolile renale se pot dezvolta singure sau ca parte a unei boli sistemice sau a unei complicații. Abaterile în rinichi pot provoca rinichii.

Potasiul este un mineral esențial în corpul nostru. Există asemănări și diferențe între potasiu și sodiu. Pentru cel din urmă.