Probleme de diabet

Ce caracterizează coma?

Coma este un cuvânt de origine greacă și cea mai severă stare de pierdere a conștiinței cu pierderea cunoștinței, în care pacientul nu răspunde la stimuli externi puternici.

Poate fi cauzată de o serie de cauze, inclusiv traume, otrăviri, crize metabolice, disfuncții severe ale sistemului nervos central de orice origine etc.
În diabet, prea mare și, ca cea mai severă formă de hipoglicemie, glicemia prea scăzută poate provoca pierderea cunoștinței.
Trebuie subliniat faptul că afecțiunile cu un nivel ridicat de zahăr din sânge nu duc neapărat la pierderea cunoștinței, coma este în toate cazurile cea mai severă etapă a tulburării metabolice actuale.

Caz în care apare cetoacidoza hiperglicemiantă?

În unele cazuri, nivelul ridicat de zahăr din sânge apare cu lipsa completă de insulină. Această formă este în primul rând caracteristică IDM, dar poate apărea rar în 2DM, în special în stadiile sale tardive. Din cauza lipsei absolute de insulină, arderea grăsimilor este, de asemenea, întreruptă.

În sângele așa-numitelor. apar corpuri cetonice - acetonă, acid acetic poate fi detectat în urină - ceea ce schimbă echilibrul acido-bazic în direcția acidă.

Această formă se numește cetoacidoză hiperglicemică (= nivel ridicat de zahăr din sânge) (= schimbare metabolică acidă cu acumulare de cetone).

Simptomele cetoacidozei hiperglicemice pot include:

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

pielea, limba, membranele mucoase vizibile ale pacientului sunt uscate
pielea este caldă, roșie
bătăi rapide ale inimii și respirație
respirațiile sunt de obicei profunde, deviile pieptului sunt mari (= aceasta este așa-numita respirație „mare” Kussmaul)
respirația este de obicei aromată, amintind de mirosul de îndepărtare a ojei (= miros de acetonă)
uscăciunea și abraziunea discurilor peritoneale provoacă dureri abdominale, care de obicei nu apar în jurul abdomenului și pot da naștere înșelător la suspiciunea de boală abdominală acută
nivelul zahărului din sânge este ridicat, de obicei peste 25 mmol/l, ceea ce susține suspiciunea pe baza simptomelor clinice tipice (prin măsurarea glicemiei la pat)

Deraierea metabolică este cauzată de dezvoltarea unei comorbidități, cel mai frecvent o boală infecțioasă, pneumonie sau infecție a tractului urinar. Cu toate acestea, se poate face o dozare incorectă a insulinei, omiterea accidentală sau intenționată a insulinei.

Când apare criza hiperglicemică hiperosmolară?

În 2DM, este mai frecvent ca deficitul de insulină să fie incomplet. În acest caz, corpurile cetonice nu

cantități mici de insulină asigură în continuare o ardere minimă a grăsimilor. În stadiul inițial al afecțiunii, nici echilibrul acido-bazic nu este deplasat, dar ulterior, dacă aportul alimentar al pacientului scade ca urmare a simptomelor introductive, anorexie și letargie, acetona poate apărea în urină.

Simptomele principale ale unei crize hiperglicemice hiperosmolare pot include: depresie severă

piele caldă și uscată r globi oculari căzuți îngustarea rapidă a conștiinței este obișnuită cu o creștere a temperaturii

pulsul este rapid, dar în absența acidozei respirația „mare” nu se dezvoltă odată cu măsurarea glicemiei, nu este neobișnuit ca nivelurile de glucoză din sânge peste 40,0 mmol/l să fie mult mai mari decât la cele cu cetoacidoză.

Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a presiunii osmotice în spațiile fluide și, prin urmare, este denumită oficial o criză hiperglicemică hiperosmolară. De asemenea, este asociat cu comorbiditate, cel mai frecvent pneumonie sau dezastru cerebral acut.

Ceea ce se numește acidoză lactică?

Nu este asociat direct cu diabetul, dar medicamentele utilizate în diabet sunt o complicație rară a acidozei lactice care poate fi evitată cu siguranță prin respectarea măsurilor de siguranță pentru produse specifice, care pot duce și la comă. Este o afecțiune foarte gravă, simptomele sale sunt greu de distins de cele enumerate mai sus, iar schimbările acide ale metabolismului și un grad ridicat de letargie sunt cele mai semnificative.

În absența determinabilității acestuia din urmă, prezența afecțiunii poate fi dezvăluită printr-o formulă din alți indicatori de laborator.

Toate cele trei condiții de criză necesită spitalizare, de preferință în unități de terapie intensivă. Odată ce situația de criză a fost rezolvată, este de asemenea necesar să se identifice cu precizie cauza principală și circumstanțele care au condus la apariția situației, pentru a evita reapariția unor evenimente similare. De obicei, este necesar să regândim tratamentul, de asemenea, să revizuim sistemul de tratament.