Cine dezvoltă mai des pietre la rinichi?

Pietrele la rinichi sunt formate din săruri excretate în urină. Mărimea lor poate varia de la cristale de dimensiuni microscopice (nisip la rinichi) la pietre mari de câțiva centimetri. Simptomele pietrelor la rinichi pot fi durere, sângerare, obstrucție a tractului urinar sau, în unele cazuri, o infecție recurentă.

Pietrele pot fi localizate oriunde în tractul urinar, boala afectează bărbații mai des decât femeile, cel mai adesea începând cu vârsta de 30-40 de ani. Pietrele sunt agregate de cristale care conțin, de asemenea, puțină materie organică. Formarea cristalelor necesită o soluție saturată, a cărei formare depinde de mai mulți factori. Acești factori includ activitatea chimică (pH), concentrația și compoziția ionică.

Se recomandă o dietă cu conținut scăzut de sare și proteine

Pe baza compoziției, se pot distinge mai multe tipuri de calculi: oxalat de calciu, fosfat de calciu, acid uric sau cistină. 80 la suta din pietrele la rinichi sunt pietre care contin calciu. Dieta și aportul de lichide joacă un rol în formarea calculilor. Pietrele sunt mai frecvente la cei care consumă multe proteine sau au un aport ridicat de sodiu. Acesta este motivul pentru care o dietă cu conținut scăzut de sare și proteine este recomandată persoanelor cu pietre la rinichi recurente.

Deși pietrele la rinichi sunt cele mai frecvente pietre pe bază de calciu, reducerea aportului de calciu nu reduce riscul bolilor. Consumul redus de calciu reduce nivelul de calciu urinar, dar crește excreția de oxalat, ducând la formarea de pietre.

Deși pot exista numeroase motive pentru dezvoltarea pietrelor la rinichi și poate provoca disconfort oricui în orice moment al anului, reclamațiile sunt cele mai frecvente vara. Acest lucru se datorează faptului că, la căldură ridicată, transpirația abundentă și consumul insuficient de apă duc la o deshidratare ușoară. Aceasta crește concentrația anumitor substanțe din urină, care cristalizează pentru a forma pietre la rinichi. Aportul abundent de lichide este esențial în prevenirea pietrei tractului urinar.

Simptome: dureri abdominale și urină sângeroasă

Boala este adesea asimptomatică și prezența pietrelor este relevată doar de examinări aleatorii din alte motive. Dacă pietrele provoacă blocarea tractului urinar, apare brusc dureri abdominale foarte severe. Durerea este de obicei localizată la rinichi, este foarte puternică, trezește adesea pacientul din somn și poate include greață, greață și vărsături. Durerea apare ocazional în episoade și radiază înainte în abdomen. Dacă piatra se deplasează pe ureter, durerea iradiază spre testicule sau labiile majore.

Al doilea simptom caracteristic al pietrei este urina sângeroasă (hematurie). Acesta din urmă poate fi atât de sever încât pacientul însuși observă sângele din urină, dar în unele cazuri doar testele de laborator arată sângele. Examinarea microscopică a sedimentului de urină poate prezenta, de asemenea, cristale. Dacă se produce o infecție a tractului urinar ca urmare a pietrelor la rinichi, plângerile pot fi însoțite de frisoane și febră mare.

Deoarece 85 la sută din pietre sunt radiative, poate fi văzut și pe o radiografie abdominală și pe o ecografie abdominală. Piatra scoasă se numește analiza cristalografică oferă un răspuns exact compoziției pietrei cu care ne confruntăm.

Ce trebuie făcut pentru a preveni reînnoirea pietrelor?

Dacă piatra formată nu provoacă blocaj și nu este asociată cu infecția, nu este necesar un tratament special. În schimb, dacă se formează mai mult de o piatră sau este prea mare, formațiunea trebuie înlăturată. În unele cazuri, pietrele pot pleca spontan. Dacă nu, zdrobirea cu ultrasunete (tratamentul cu unde de șoc extracorporale ESWL) le poate reduce dimensiunea într-o asemenea măsură încât să poată pleca spontan. Dacă piatra este încastrată, aceasta poate fi îndepărtată numai cu o intervenție chirurgicală deschisă. Pietrele din partea inferioară a uretrei sau din vezică pot fi uneori îndepărtate prin uretra folosind un endoscop. Alegerea procedurii trebuie decisă în fiecare caz de către urolog, persoana care efectuează procedura.

După recuperare, este absolut necesar să se utilizeze tratament profilactic. Cei care nu primesc un astfel de tratament au o șansă de 50% ca pietrele să reapară în 5 ani. Pentru o prevenire adecvată, este necesar să cunoașteți compoziția pietrelor rămase, deoarece terapia depinde de aceasta. Dacă pietrele sunt pietre de calciu, esența tratamentului este reducerea absorbției calciului din intestin. Pentru aceasta există așa-numitele speciale. agenți chelatori care trebuie luați cu alimente și formează un compus în intestin cu calciu care nu poate fi absorbit.

Deoarece efectul chimic acid al urinei joacă un rol central în formarea calculilor cu acid uric, scopul este alcalinizarea urinei, adică mutarea efectului său chimic într-o direcție alcalină, cu care chiar și pietrele pot fi dizolvate.

Unul dintre cei mai importanți pași în tratamentul preventiv este realizarea clearance-ului pietrei, deoarece bucățile mici de piatră pot servi drept nucleu al formării ulterioare a pietrei. Celălalt pas foarte important este aportul crescut de lichide. Nu contează cantitatea absolută, ci faptul că pacientul își dublează aportul anterior de lichide.

Aportul adecvat de lichide este de o importanță capitală în prevenirea formării agregatelor. Acest lucru se datorează faptului că, dacă organismul nu obține suficient lichid, cantitatea de urină scade, devine mai concentrată și, astfel, ușor suprasaturată, ceea ce favorizează formarea pietrelor la rinichi. O dietă cu conținut scăzut de sare și exerciții fizice regulate pot, de asemenea, ajuta la prevenirea acestui lucru.