Tumora vezicii urinare

Definiția bolii: O tumoare malignă a vezicii urinare este o masă de celule din mucoasa vezicii urinare care se împarte fără inhibiție și tinde să se infiltreze în straturi mai adânci ale peretelui vezicii urinare (de exemplu, stratul muscular, straturile de țesut conjunctiv) și în țesuturile din jurul vezicii urinare și, în forme avansate a bolii, în jurul vezicii urinare.metastaze de organe.

Frecvența și originea: O tumoare malignă a vezicii urinare este cea mai frecventă tumoare a tractului urinar. Este mai frecvent la bărbați, 27 din 100.000 de bărbați și 6 din 100.000 de femei dezvoltă cancer de vezică urinară. Cel mai important factor declanșator al tumorii este fumatul, care este responsabil pentru dezvoltarea bolii în jumătate din cazuri. Alți factori de risc pot fi anumite materii prime chimice (compuși aromatici policiclici) utilizate în industria chimică și a vopselelor. Tratamentul prelungit cu acestea fără protecție adecvată crește șansele de formare a tumorii. În țările tropicale subtropicale (de exemplu, Egipt), incidența tumorii este, de asemenea, crescută de Schistosoma parazitând peretele vezicii urinare.

Simptome: Este destul de asimptomatic în stadiile incipiente ale bolii și, prin urmare, este adesea recunoscută ca o afecțiune mai avansată. Cel mai adesea, urina sângeroasă tăcută, care nu este însoțită de durere sau alte plângeri, atrage atenția asupra tumorii. Acest simptom poate fi unic sau recurent. În cazuri rare, poate provoca afecțiuni urinare sau poate susține o infecție a tractului urinar pe termen lung. În formele avansate ale bolii, golirea inhibată a tractului urinar superior poate duce la dureri renale sau plângeri legate de metastaze la distanță.

Investigație: Boala este detectată prin examinarea instrumentală a vezicii urinare prin uretra, prin oglindirea vezicii urinare. Pe baza apariției tumorii, comportamentul acesteia - malign, benign - este probabil, care este determinat cu exactitate prin examinarea histologică după îndepărtarea tumorii. Ecografia abdominală și examinarea celulelor urinare (citologie) pot oferi ajutor suplimentar sau suspiciune în diagnosticarea bolii. Examinarea CT abdominală, pelviană este de o importanță capitală în evaluarea extinderii tumorii.

Tipuri: Tumorile maligne ale vezicii urinare sunt diverse. Acestea sunt grupate în funcție de aspectul și amploarea lor histologice, pe baza cărora se poate prezice evoluția preconizată a bolii și facilitează selectarea tratamentului adecvat. Clasificarea se bazează pe examenul histologic patologic. Pe baza imaginii microscopice a tumorii, facem distincția între așa-numita imagine tisulară a mucoasei vezicale originale sau similare. soiuri bine diferențiate și semnificativ diferențiate slab diferențiate, de la care în cazul acestora din urmă ne putem aștepta la un curs mai sever al bolii. Baza extinderii distribuției este dată de implicarea straturilor peretelui vezicii urinare. Pe baza acestui fapt, distingem tumorile vezicii urinare infiltrative musculare superficiale care afectează doar stratul mucoasei celei mai interioare și stratul țesutului conjunctiv înconjurător și care se sparg în straturile mai adânci ale peretelui vezicii urinare. Comportamentul așteptat al tumorii care afectează stratul muscular este mai agresiv, în acest caz ne putem baza pe răspândirea mediului înconjurător și pe formarea de metastaze îndepărtate în cursul bolii. Tumora poate apărea singură sau de mai multe ori oriunde pe suprafața internă a vezicii urinare sau pe membranele mucoase ale tractului urinar superior.

Stil de viata: La pacienții cu cancer al vezicii urinare, se recomandă renunțarea imediată la fumat și consumul de lichide în mod regulat.

Urmare: Cancerul vezical superficial, în funcție de tip, durează aprox. poate reapărea în 1/3 din cazuri, deci este necesară o urmărire regulată și riguroasă a pacienților. În cei 5 ani de la îndepărtarea tumorii, oglindirea vezicii urinare se efectuează mai întâi la fiecare 3 luni și apoi la fiecare 6 luni, astfel încât posibilele recurențe să poată fi excizate prin uretra cât mai devreme posibil. În urma intervenției chirurgicale radicale, se efectuează examinări radiologice (ultrasunete, CT) pentru a exclude apariția tumorilor pelvine și formarea metastazelor la distanță. Este important pentru un pacient cu vezică intestinală să mențină sarea și acidul bazic din gospodărie, ceea ce este o sarcină zilnică învățată de pacient.