Copilul târziu devine din ce în ce mai frecvent. Dar cât timp poți aștepta?

În țările dezvoltate, tot mai mulți oameni amână întemeierea unei familii, motivul pentru aceasta este complex și variabil, dar ca urmare, în jurul vârstei de 30 de ani, tot mai mulți bărbați și femei sunt interesați de cât durează fertilitatea lor, adică cât timp pot aștepta un proiect pentru bebeluși. Când începem să încercăm dacă vrem un copil? Cum îmi pot optimiza șansele? Are sens să faci un test de fertilitate? Autorul New Scientist a analizat subiectul. A dat peste răspunsuri surprinzătoare și chiar mai multe întrebări.

Există o modalitate de a obține vârsta potrivită?

Bărbații produc spermă nouă pe tot parcursul vieții, în timp ce femeile au o cantitate limitată de ovule. Potrivit Societății Americane de Medicină a Reproducerii, o organizație nonprofit americană pentru inseminare artificială, suntem cei mai fertili în anii douăzeci. Cu toate acestea, în țările dezvoltate, femeile au primul lor copil în medie în treizeci de ani. O femeie în vârstă de treizeci de ani are o medie de 1 până la 5 șanse de a rămâne însărcinată în fiecare lună, o femeie de 40 de ani are o șansă de 1 până la 20 de a rămâne însărcinată, iar o perioadă de infertilitate apare în cei 4-5 ani dinaintea menopauzei.

Cel puțin aceasta este concluzia la care au ajuns studiile celei mai mari populații, care, totuși, au fost publicate cu zeci de ani în urmă, când contraceptivele s-au răspândit și studiul fertilității naturale a fost destul de dificil. De atunci, însă, unele lucruri s-au schimbat, cum ar fi faptul că fertilitatea este afectată de mai mulți factori ai stilului de viață.

Anii trec, șansele se înrăutățesc?

Conform stării actuale a științei, cuplurile mai în vârstă sunt mai susceptibile de a întâmpina probleme de concepție, sarcină și naștere, chiar dacă doar bărbatul viitorilor părinți este mai în vârstă. De asemenea, este mai probabil ca și copiii lor să aibă o problemă genetică: una din o sută de femei cu vârsta peste 40 de ani va avea un copil cu sindrom Down, o rată care este de trei ori mai mare decât cea a unei femei în vârstă de 35 de ani . Tatăl mai în vârstă are mai multe șanse să aibă un copil cu schizofrenie, iar anumite mutații genetice devin din ce în ce mai frecvente, precum cele care provoacă nanismul. Autismul este, de asemenea, mai frecvent la ei.

Cu toate acestea, părinții mai în vârstă au și avantaje. Cu cât cineva își asumă mai târziu un copil, cu atât este mai probabil să aibă un fundal financiar sigur: caută mai mult, au un loc de muncă sigur, deci în acest sens, este mai probabil să își construiască o bază adecvată pentru creșterea copiilor . Există, de asemenea, exemple și dovezi că mamele care se așteptau să aibă copii în jurul vârstei de 40 de ani pot oferi copiilor condiții mai bune în ceea ce privește educația și îngrijirea sănătății pe termen lung. Părinții mai în vârstă sunt mai predispuși să trăiască într-o relație mai sigură și, potrivit mai multor studii, sunt părinți mai puțin stresați decât omologii lor mai tineri.

De ce o femeie este mai fertilă decât cealaltă?

Cu toate acestea, dincolo de vârstă, există mulți factori biologici implicați în fertilizare care nu sunt prea cunoscuți. Cu toate acestea, știm că stilul de viață potrivit este important, deoarece tot ceea ce asociem cu bunăstarea generală are un impact și asupra fertilității. Alcoolul, fumatul - chiar și pasiv -, cofeina afectează concepția pe termen lung.

Obezitatea este, de asemenea, asociată cu cicluri menstruale neregulate, avort spontan și inseminare artificială. La fel de important este și stresul: femeile care au niveluri mai ridicate de enzime legate de stres în corpul lor sunt mai greu să rămână însărcinate, scrie New Scientist. În plus, există boli cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia și gonoreea, care provoacă leziuni fizice organismului, ceea ce face dificilă fertilizarea.

Mai multe tulburări, din ce în ce mai frecvente, afectează și fertilitatea. Așa este cazul PCOS (sindromul ovarului polichistic), care afectează 7% dintre femeile din întreaga lume. Acest lucru se datorează faptului că leziunea ovariană care dă sindromul se dezvoltă este formarea unui strat gros, asemănător crustei pe ovare. Această crustă previne respingerea oului matur, ruptura foliculară, ceea ce face imposibilă fertilizarea. Cu toate acestea, după utilizarea tratamentului potrivit, majoritatea femeilor pot rămâne însărcinate.

O altă boală insidioasă în mod similar este endometrioza, care provoacă crampe menstruale extrem de severe, afectând una din zece femei din întreaga lume. Endometrioza este o boală a femeilor aflate la vârsta fertilă, în dezvoltarea căreia celulele endometrului joacă un rol cheie, care apar nu în altă parte a uterului, ci în altă parte decât cavitatea uterină. Pot provoca inflamații pe de o parte, aderențe și aderențe pe de altă parte, iar infertilitatea se poate dezvolta și dacă sunt implicate trompele uterine. Aproape fiecare a doua femeie infertilă este tratată pentru endometrioză. În plus, endometrioza crește riscul de avort spontan, precum și șansele de complicații în timpul sarcinii. Și nu în ultimul rând, contribuie semnificativ la anxietatea femeilor fertile.

Ce afectează fertilitatea masculină?

După ejaculare, materialul seminal al unui bărbat conține 1,8 miliarde de spermatozoizi, care se deplasează spre ouă. Cel puțin pe hârtie. Într-adevăr, cercetările au arătat că, în realitate, pentru majoritatea bărbaților sănătoși, acest număr este de 300 de milioane, iar majoritatea spermatozoizilor suferă, de asemenea, deformări care îi împiedică să concureze. Pe baza acestora, OMS a constatat că doar 4 la sută din spermatozoizii la un bărbat fertil pot fi considerați normali.

La fel ca femeile, fertilitatea masculină scade de-a lungul anilor, deși este adevărat că până la vârsta de 40 de ani acest lucru nu este semnificativ și mulți bărbați vor deveni tați la vârsta de 60 de ani sau chiar dincolo. Cu toate acestea, fertilitatea bărbaților tineri este, de asemenea, afectată de o mulțime de lucruri, cum ar fi obezitatea, pe care cercetătorii o asociază cu disfuncția erectilă și producția slabă de spermă. Dar există și stres, care reduce și producția de spermă, iar fumatul și alcoolul au, de asemenea, un efect advers. Și este, de asemenea, adevărat că testiculele supraîncălzite - fie de la boli, băi fierbinți sau laptopuri - pot reduce temporar numărul de spermatozoizi.

Deci, dacă doriți un copil cu partenerul dvs., este și mai important ca să mâncați bine și să mergeți la antrenament. Pe de altă parte, ar fi bine să nu auziți nici măcar concepțiile greșite pe care le salvați pentru sperma dvs.! Profesorul Allan Pacey, care cercetează fertilitatea masculină la Universitatea din Sheffield, spune că nu este o idee prea bună să ne abținem de la ejaculare înainte de a ne dori un copil. „Dacă îl păstrezi, sperma mai veche îl va strica, trăgându-l pe cel mai nou”. Profesorul le recomandă tuturor să facă sex în mod regulat.

Dezvoltarea tehnologică ajută ceva?

Potrivit unui studiu, formarea familiei prelungite este, de asemenea, afectată negativ de mediul scump al pieței imobiliare: cu prețuri ridicate ale locuințelor, primii copii mult așteptați se nasc 3-4 ani mai târziu. Un alt studiu din 21 de țări europene a constatat că femeile care au studiat în discipline dominate de bărbați au avut tendința de a avea copii mai târziu.

Indiferent dacă se află o decizie sau o nevoie în spatele ei, există o mulțime de procese amânate. Pentru femei, acest lucru înseamnă adesea că infertilitatea este expusă riscului dacă așteaptă prea mult. Dar progresele tehnologice mai pot deschide noi căi în procesul de reproducere? Da, pe baza numerelor: numărul de baloane și alte cicluri de inseminare artificială din Statele Unite a crescut cu 25% între 2004 și 2013.

Potrivit Centrului Național de Sănătate al SUA, CDC, în 2014, în țară au fost efectuate peste 208.000 de cicluri de „tehnologie de reproducere asistată” sau inseminare artificială, dintre care 57.000 au dat naștere unui copil. Un studiu efectuat în Spania a constatat că 41% dintre femeile cu vârsta sub 35 de ani au avut un program de succes pentru baloane pentru bebeluși, însă la vârsta de 38 și 39 de ani, doar 23% dintre femei au putut concepe în acest fel. Și cei care doreau un copil la vârsta de 44 de ani sau mai târziu au avut doar 1,3% șanse de a da viață unui copil după un program pentru bebeluși. Doar pentru comparație: o femeie de 40 de ani are o șansă de 1:20 de a rămâne însărcinată într-un ciclu natural.

Nu datorită carierei lor, femeile își îngheță ouăle

Bine, deci programul pentru bebeluși nu este cel mai recent mod din lume de a ne depăși limitele de fertilitate, dar ce zici de congelarea ouălor? Când Apple și Facebook au explodat în știri acum câțiva ani, oferind muncitorilor posibilitatea de a îngheța ouăle ca o cafenea, ambele companii au primit numeroase critici, dar expertul în fertilitate Geeta Nargund a spus că oportunitatea este cadoul perfect pentru o femeie. de 30 de ani.

De atunci, acest lucru nu pare să fie nici pe deplin adevărat, deoarece rezultatele cercetărilor care au dezvăluit ce motivează femeile sănătoase să-și înghețe ouăle au fost prezentate la Conferința de la Barcelona a Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie din iulie a acestui an. Ei bine, nu o carieră. Marcia Inhorn, șef al celui mai mare studiu calitativ realizat până în prezent pe această temă, antropolog, specialist în fertilitate și grup la Universitatea Yale, a intervievat clienți din patru clinici americane și trei din FIV din Israel, în total 150 de femei sănătoase care au suferit deja cel puțin o procedura de congelare ovariană. Majoritatea femeilor din studiu au explicat înghețarea cu un factor de relație: majoritatea (85%) erau fără partener în momentul înghețului.

Congelarea ovocitelor începe în același mod ca și programul balonului: femeile sunt supuse aceluiași tratament hormonal pentru a produce mai multe ouă în corpul lor. Odată ce acest lucru este făcut, ovocitele mature sunt îndepărtate în timpul unei operații și depozitate congelate. Până în prezent, aproximativ cinci mii de copii s-au născut cu această procedură. Congelarea ovocitelor a fost inițial utilizată în principal la femeile cu cancer care au fost supuse chimioterapiei. (În Ungaria, acest lucru este posibil doar la Centrul de infertilitate Buda, Spitalul St. John).

Până în prezent, cercetătorii știu puțin despre cât de eficientă este procedura pentru femeile în vârstă. Cu toate acestea, ei știu că aceasta nu este cea mai fiabilă metodă pentru cei care doresc să amâne întemeierea unei familii, deoarece succesul depinde în mare măsură de câte ouă au fost înghețate, câte supraviețuiesc înghețării și dacă procesul de decongelare va avea succes. Un ou decongelat din congelare trebuie fertilizat cu succes, iar apoi embrionul sănătos trebuie încorporat și dezvoltat frumos în uter. Există destul spațiu pentru erori în acest proces.

Deci, chiar dacă tehnologia nu este o garanție, există încă speranță. Potrivit unei cercetări recente, ovarele pot fi întinerite și cu ajutorul compușilor luați din sânge. În orice caz, așteptarea nu reprezintă un risc atât de mare atunci când suntem sănătoși.