Cortizol (18 00)

Fișă tehnică - Cortizol (18 00)

test de sânge, urină

Când au terminat?
Cortizolul este un hormon produs de glandele suprarenale (stratul exterior). Cortizolul este un hormon steroid care ne ajută corpul să răspundă la situații de stres fizic și emoțional, să regleze tensiunea arterială și să digere alimentele. Producția și secreția de cortizol sunt stimulate de ACTH (hormonul adrenocorticotrop), care este produs de glanda pituitară. Există o fluctuație zilnică caracteristică a secreției hormonale: crește dimineața devreme, atinge vârfurile în jurul valorii de 8 dimineața și începe să scadă după-amiaza, cea mai mică în jurul valorii de miezul nopții. Această fluctuație zilnică (numită ritm diurn) se schimbă atunci când bioritmul cuiva este supărat. Ajută la diagnosticarea sindromului Cushing și a bolii Addison. Dacă se găsesc valori anormale, sunt necesare teste suplimentare.

Pregătiri
Deoarece nivelurile de cortizol prezintă fluctuații zilnice, nu se pot trage concluzii de anvergură dintr-o singură determinare a nivelului de cortizol, astfel încât alte proceduri sunt utilizate pentru a evalua producția zilnică totală de cortizol. Determinarea nivelurilor de cortizol sau de cortizol liber în urină colectate peste 24 de ore este utilizată pentru a evalua producția zilnică totală de cortizol. O altă opțiune este prelevarea de sânge, care ar trebui luată în jurul orei 8 dimineața, când nivelul de cortizol este cel mai ridicat și din nou la ora 16, când nivelurile sanguine au scăzut. Eșantionarea poate fi solicitată în timpul repausului de seară (în jurul valorii de miezul nopții) când nivelul său este cel mai scăzut. Pacientului trebuie să i se ofere o dietă care să conțină niveluri normale de sare (2-3 grame pe zi) înainte de recoltarea sângelui și trebuie să fie postit și cruțat timp de 10 până la 12 ore înainte de testare.

Cortizol (18 00) valoare normală:
55 - 331 nmol/l

Dacă este mai mare.

Creșterea sau aproape de nivelurile normale ale dimineții, care nu prezintă nicio scădere după-amiaza sau seara, sugerează supraproducția de cortizol. Un set de simptome cauzate de niveluri anormal de ridicate de cortizol se numește sindrom Cushing. Steroizii (pacienții cu astm tratat), hormonul adrenocorticotrop (ACTH) care produc tumori hipofizare (numită boala Cushing) și ACTH (producția ectopică de ACTH) produse de tumori care nu afectează sistemul hipotalamo-hipofizar sunt crescute. Sarcina, stresul fizic sau emoțional, hipertiroidismul, obezitatea și administrarea multor medicamente (de exemplu, contraceptive, hidrocortizon) pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului de cortizol. Adulții au niveluri mai ridicate de cortizol decât copiii.

Dacă este mai mic.

Dacă nivelurile de cortizol sunt scăzute și corpul pacientului răspunde la stimularea ACTH, problema este probabil cauzată de subproducția ACTH pituitară. Dacă nivelul nu se schimbă cu stimularea ACTH, problema este probabil cu glanda suprarenală. Dacă insuficiența suprarenală sau funcția suprarenală scăzută se datorează scăderii afectării suprarenalei, pacientul suferă de insuficiență suprarenală. Dacă producția scăzută de cortizol este rezultatul afectării glandei suprarenale, pacientul suferă de boala Addison. Hipotiroidismul și unii hormoni steroizi pot duce la scăderea nivelului de cortizol.