Boala ABC

Metabolizarea zahărului sau tulburarea metabolică generală din cauza lipsei de insulină eficientă. Insulina este produsă de o substanță din interiorul pancreasului. Este produs de celulele beta din Insulele Langerhans, a căror distrugere are ca rezultat o reducere sau încetarea producției de insulină în organism. Diabetul juvenil necesită de obicei insulină, în timp ce diabetul cu debut la adulți este de obicei tratat cu dietă și medicamente.

Diabetul zaharat sau, pe scurt, diabetul este o tulburare în procesarea glucozei cauzată de lipsa unui hormon numit insulină produs de insulele pancreasului sau de insensibilitatea organismului la insulină (rezistență la insulină), deficit relativ de insulină sau ambii.

Datorită deficitului de insulină absolut sau relativ, întrucât celulele sunt incapabile să absoarbă glucoza în absența insulinei, crește nivelul zahărului din sânge, care împreună provoacă principalele simptome ale bolii.

Diabetul zaharat înseamnă „flux de miere” (urinare cu zahăr) în limba maghiară din cuvintele grecești „διαβήτης” = „tranziție, flux” și cuvintele latine „mellitus” = „miere”, o boală cronică a metabolismului corpului.

Numele se referă la cele două simptome principale, creșterea excreției zahărului în urină și creșterea cantității de urină (poliurie). Medicii medievali au diagnosticat urina gustând-o și separând-o de diabetul insipid.

Tipuri și cauze

Există mai multe tipuri de diabet. Cauzele (patogeneza), simptomele și tratamentul fiecărui tip diferă.

Diabetul zaharat de tip 1

Insula Langerhans a pancreasului este formată din celule beta (producătoare de glucagon) alfa, (producătoare de insulină) și celule delta (producătoare de somatosat). Insula este înconjurată de camere de capăt separate extern producând enzime digestive (colorare H&E).

Diabetul zaharat de tip 1 (cunoscut și sub numele de diabet zaharat insulino-dependent) este o boală autoimună cauzată de deficit absolut de insulină. Se bazează pe faptul că sistemul imunitar al organismului recunoaște o parte din propriile sale celule ca străine, iar inflamația autoimună distruge celulele beta producătoare de insulină ale pancreasului. Acest diabet poate apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent apare la copii și adulți tineri. Pacienții sunt de obicei slabi, adesea cu o pierdere semnificativă în greutate înainte de diagnostic. Simptomele se dezvoltă rapid și pacienții necesită insulină. Netratat sau slab tratat, în cazuri severe, o afecțiune care pune viața în pericol, cu un nivel ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie) și cetoză se poate dezvolta comă cetoacidoză.

Diabetul de tip 1 reprezintă de obicei 10% din cazurile de diabet. Este cel mai frecvent în Scandinavia, în timp ce este foarte rar în Japonia și Coreea. De asemenea, este semnificativ variabil în Europa, de peste zece ori mai frecvent în Finlanda decât în Macedonia, de exemplu. Frecvența acestui tip crește și în Ungaria.

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 (cunoscut și ca diabet non-dependent de insulină) este cauzat de consumul de carbohidrați izolați (zahăr, făină albă etc.) datorită indicelui său glicemic ridicat (IG). Cu cât indicele glicemic al carbohidraților este mai mare, cu atât este mai rapid absorbit în fluxul sanguin și stimulează organismul să producă mai multă insulină.

Datorită nivelurilor persistente de insulină de-a lungul anilor, mai exact un val imens de insulină pe masă, celulele încep să se apere împotriva prea mult zahăr pompat în ele și se dezvoltă rezistența la insulină, adică celulele rezistă efectelor insulinei asupra celulei transportul zahărului prin membrană [20]. Dar, deoarece creierul simte că există mult zahăr în sânge, acesta instruiește pancreasul să producă și mai multă insulină, dar celulele devin din ce în ce mai rezistente. La un moment dat, însă, pancreasul renunță la luptă, iar nivelurile persistente de zahăr din sânge pot duce la orbire, amputare la picioare, ateroscleroză, infarct și impotență.

Asimptomaticul este frecvent la debutul bolii, simptomele diabetului se dezvoltă doar încet, iar boala este adesea diagnosticată în legătură cu apariția diverselor complicații. Boala este inițial tratată cu modificări ale stilului de viață (dietă, alimentație adecvată, sport, scădere în greutate), urmată de tablete hipoglicemiante și stimulatoare de insulină. În etapele ulterioare ale bolii, când producția de insulină este deja epuizată, ca și în cazul diabetului de tip 1, administrarea de insulină devine necesară.

Rezistența la insulină este strâns legată de obezitate - nu întâmplător, deoarece obezitatea este cauzată de carbohidrați izolați datorită indicelui lor glicemic ridicat. 80% dintre pacienții de tip 2 sunt obezi, iar cei mai mulți suferă de hipertensiune arterială. Boala se dezvoltă de obicei la persoanele de vârstă mijlocie sau vârstnice. Astăzi, însă, odată cu răspândirea rapidă a obezității atât în copilărie, cât și în adolescență, tot mai mulți oameni dezvoltă diabet.

Numărul pacienților de tip 2 în lume crește dramatic (90% din toți diabeticii au boală de tip 2) din cauza stilurilor de viață nesănătoase și a obiceiurilor alimentare în societățile dezvoltate. Anterior, această formă de diabet era considerată o boală „ușoară”, deoarece nu provoacă o plângere pentru o lungă perioadă de timp, nu necesită neapărat insulină. Acum știm că acest lucru nu este adevărat, diabetul de tip 2 este o boală gravă. Severă, deoarece scurtează speranța de viață cu aproximativ 10-15 ani, incidența și severitatea bolilor cardiovasculare sunt foarte mari. Un pacient cu diabet zaharat de tip 2 prezintă același risc cardiovascular ca și un pacient fără diabet care a avut un infarct.

Diabetul zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 2