Diabetul copilariei: Dieta nu este despre abandon complet

Acum se învârte

Diabetul infantil se bazează în mare măsură pe deficitul de insulină, așa-numitul Diabetul de tip 1. În acest caz, celulele moarte producătoare de insulină nu sunt în măsură să își îndeplinească funcția. Acest lucru duce la un colaps metabolic sever dacă nu observăm simptomele la timp și nu începem tratarea copilului. Există trei piloni în acest sens, dieta, tratamentul cu insulină și stilul de viață potrivit.

completă

După faza acută, copiii sunt luați în îngrijire, iar tratamentul lor este dirijat de specialiști în clinicile de diabet pediatric. Aici lucrați împreună cu un medic cu experiență în tratamentul diabetului, un asistent pentru diabet și un dietetician (consilier alimentar).

Din fericire, există și un psiholog care poate ajuta la procesarea reacțiilor emoționale negative care pot fi asociate cu boala.

Ce dietă este recomandată copiilor diabetici?

În timpul îngrijirii, nevoile calorice zilnice ale copilului sunt evaluate și dieta este concepută în consecință. Acest lucru este bun dacă țineți cont de diferitele nevoi și posibilități ale indivizilor. Viața unui elev de școală primară este diferită și cea a unui elev de liceu. La proiectarea dietei corecte, sunt determinate nevoile copilului în calorii și carbohidrați.

În general, 50% din aportul caloric zilnic ar trebui să provină din carbohidrați, 30% din grăsimi și 20% din proteine. Mesele trebuie împărțite în 5-6 sesiuni. În cadrul acestuia, 20-25% din aportul zilnic total de carbohidrați este recomandat pentru micul dejun, 10% pentru ora zece, 25-30% pentru prânz, 10% pentru gustare, 20% pentru cină și 10% pentru cină suplimentară. Desigur, aceasta este doar o directivă generală, deoarece dacă stilul de viață al copilului este diferit, de ex. sportive, împreună cu medicul îngrijitor, dietetician, ar trebui să fie alcătuită o dietă individualizată.

Copiii și părinții trebuie să învețe numărarea caloriilor și a carbohidraților, să cunoască tehnicile culinare care îi pot ajuta să urmeze bine această dietă. După temerile și nesiguranțele inițiale, acest lucru mergea bine.

Dieta pentru diabet

La diabeticii tratați cu insulină, dieta este importantă, deoarece atunci când sunt consumați carbohidrați, glicemia crește după 1 oră și scade după 3 ore, dar curba de insulină administrată este diferită. Chiar și în cazul terapiei intensive cu insulină, absorbția insulinei nu este la fel de rapidă ca într-un corp sănătos.
Dieta pentru diabet >>

Ce înseamnă tratamentul cu insulină pentru copiii diabetici?

Diabetul deficit de insulină la copii este tratat cu substituție de insulină. Astăzi sunt disponibile preparate de insulină preparate artificial cu aceeași compoziție ca insulina umană.

Necesarul de insulină al copilului în faza completă a diabetului este de 0,7-1 Unități/kg greutate corporală. În faza inițială a bolii, cantitatea de insulină necesară poate fi redusă temporar la 0,3-0,5 U/kg atunci când există încă o insulină auto-produsă.

Această fază poate dura săptămâni, numite și „luna de miere”, dar odată ce procesul de distrugere a celulelor producătoare de insulină care cauzează boala nu se oprește, se va opri în curând și necesitățile de insulină vor crește.

Preparatele de insulină au durate de acțiune diferite. Cu o combinație a acestora, sunt utilizate diferite regimuri de tratament pentru ajustarea tratamentului individual al copilului.

Preparatele cu insulină bazală cu acțiune mai lungă sunt completate cu insulină cu acțiune scurtă administrată în timpul meselor. Astăzi, există și insuline cu acțiune ultra-rapidă care pot fi utilizate pentru a monitoriza stilul de viață al adolescenților și mai neregulați.

Insulina se administrează subcutanat folosind un ac subțire cu un dispozitiv de administrare special conceput ca un stilou. Locul de administrare trebuie schimbat, altfel se vor forma noduli solizi la locul respectiv, din care absorbția medicamentului nu va fi adecvată.

Astăzi există, de asemenea, pompe de insulină care furnizează insulină continuu cu mesele, deși pot fi livrate cantități suplimentare. Cu acest dispozitiv, se poate obține o poziție metabolică stabilă și numărul de puncții este redus.

De ce este importantă auto-monitorizarea diabeticilor?

Pacienții trebuie să își monitorizeze propria stare metabolică. Acest lucru se poate face cu un glucometru și un monitor de urină.

Când măsurați zahărul din sânge, prin înjunghierea laterală a vârfului degetului (aici se poate obține din acesta picătura cea mai puțin dureroasă și mai mare de sânge), dispozitivul măsoară nivelul zahărului din sânge în câteva secunde, aruncând picătura pe o bandă de testare. Cantitatea de insulină cu acțiune rapidă care trebuie administrată poate fi ajustată la acest rezultat instantaneu sau se poate lua o decizie cu privire la aportul de carbohidrați suplimentari. Uneori sunat este necesar și un profil al glicemiei pentru a vă face o idee despre fluctuațiile zilnice totale ale glicemiei.

Informațiile pot fi obținute și dintr-un test de urină. Când rinichiul are un nivel de zahăr din sânge peste 10 mmol/l, începe să elimine zahăr, care poate fi măsurat. Prezența acetonei în urină poate fi de asemenea determinată, indicând o problemă.

Deoarece obiectivul este menținerea zahărului din sânge la niveluri similare cu cele la persoanele sănătoase (între 3,5 și 7,0 mmol/l), determinarea zahărului din urină singură nu este suficientă, deoarece arată o perioadă mai lungă de excreție de glucoză. Cu toate acestea, nu știm exact când a crescut zahărul din sânge și, de asemenea, arată rezultate normale în cazul hipoglicemiilor recurente, deși dezvoltarea unui nivel prea scăzut de zahăr din sânge nu este de dorit. În orice caz, poate fi potrivit pentru studii de orientare.

Îngrijitorii au posibilitatea de a măsura nivelurile de hemoglobină glicată. Această cifră este de aprox. Acesta sugerează un nivel mediu de zahăr din sânge pe 3 luni. Conducerea metabolică este bună dacă această valoare este în jur de 6-7%, sub 8% este încă acceptabilă, dar nivelurile peste aceasta indică deja o stare metabolică slabă. Acest lucru este important, deoarece nivelul zahărului din sânge este esențial pentru prevenirea complicațiilor tardive.

Screening de complicații

Nivelurile necorespunzătoare de zahăr din sânge vor provoca mai devreme sau mai târziu complicații. Examinările oftalmologice și neurologice, măsurătorile tensiunii arteriale, testele de grăsime din sânge, testele de golire a proteinelor din urină se fac pentru a detecta orice probleme cât mai curând posibil. Trebuie remarcat faptul că studiile arată că un pacient diabetic bine gestionat nu va avea aceste boli mai des decât alte persoane. Îngrijirea diabetului este o sarcină complexă, care necesită implicarea activă a multor profesioniști și a pacientului pentru a obține rezultate optime.

Copii diabetici - Educație și stil de viață

La copiii diabetici, sportul este foarte important. Acest lucru reduce nevoia de insulină, îmbunătățește situația metabolică, conferă micului pacient un sentiment de succes și prieteni.

De asemenea, este important să aveți oportunități în care acești pacienți întâlnesc persoane cu preocupări similare. Sunt excelente pentru asta, de ex. tabere de diabetici unde pot câștiga experiențe sub supraveghere.

Un copil cu diabet și un părinte trebuie să fie extrem de familiarizați cu boala lor pentru a se implica activ în tratament.

Educația trebuie să înceapă în timpul primului tratament spitalicesc și să continue la îngrijitori de fiecare dată, în funcție de evenimentele actuale.

Copilul ar trebui crescut pentru independență de îndată ce vârsta îi permite, ar trebui învățat să-și trateze propria boală.

Chiar și copiii mici sunt capabili să administreze insulină singuri, similar cu auto-monitorizarea nivelului de zahăr din sânge.

(WEBPatient - Dr. Mónika Fáklya medic pediatru, endocrinolog)