Dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente - Chirurgie supraponderală Budapesta - Dr.

"Mănâncă mai puțin și mișcă-te mai mult!" - L-au pus la îndoială, nu suficient!

fizice

Un grup de experți de frunte în obezitate în articolele lor din coloanele The Lancet Diabetes & Endocrinology s-a îndoit că dogma „mănâncă mai puțin și mișcă-te mai mult” ar fi eficientă în combaterea obezității.

În lucrarea lor, „Luați în serios obezitatea sau recomandările privind schimbarea stilului de viață cu adaptarea biologică”, autorii afirmă că obezitatea este o boală cronică în mare parte imputabilă cauzelor biologice, care nu poate fi vindecat prin simple restricții alimentare și exerciții fizice.

Cu toate acestea, mulți indivizi obezi pot pierde în greutate timp de câteva luni 80-95% dintre ei ajung să se îngrașe. O explicație pentru rezultatele scăzute pe termen lung este că reducerea aportului caloric activează mai multe sisteme biologice care încurajează consumul de alimente bogate în calorii și măresc greutatea corporală. Acesta din urmă s-a dezvoltat în timpul dezvoltării omului când a trebuit să supraviețuiască perioadelor de nevoie în loc de hrană.

Cu toate acestea, în obezitatea care există de ceva timp, aceste mecanisme de adaptare biologică susțin aportul caloric și stocarea energiei sub formă de grăsime corporală pentru a menține greutatea corporală maximă și susținută atinsă anterior.

Majoritatea oamenilor par incapabili să facă acest lucru, pentru a depăși mecanismul de protecție împotriva pierderii grăsimii corporale prin simple modificări ale stilului de viață - autorii susțin, în special, XXI. secol, dieta bogată în calorii, bogată în grăsimi și mediu cu consum redus de energie.

„În timp ce schimbarea stilului de viață poate duce într-adevăr la pierderea în greutate de durată la persoanele supraponderale, creșterea în greutate a persoanelor cu obezitate cronică este probabil stabilită ca o normă biologică care organizația se străduiește să mențină cu orice preț,”A spus dr. Christopher Ochner, primul autor al lucrării și profesor asistent în cadrul Departamentului de Pediatrie și Psihiatrie de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai (New York, SUA). „Prin urmare, sfatul actual este să mâncați mai puțin și să vă antrenați mai mult, cu greu este mai util pentru majoritatea obezilor, ca un individ foarte sângerat să fie sfătuit să evite obiectele ascuțite. ”

Dr. Ochner adaugă că dovezile recente sugerează că aceste funcții de adaptare biologică pot persista la nesfârșit - chiar și la indivizii obezi care au reușit între timp să atingă greutatea corporală normală prin dietă.

„Doar o mână se recuperează de la obezitate - majoritatea suferă încă de„ obezitate în remisie ”. Această populație este foarte diferită de colegii lor de aceeași vârstă, sex și greutate, care nu au fost niciodată grasi. ”

Chirurgia bariatrică este singurul remediu eficient

Potrivit autorilor, pentru a menține pierderea în greutate pe termen lung cel puțin unii dintre acești factori biologici trebuie eliminați.

Cu toate acestea, intervențiile actuale, bazate pe fiziologie, se limitează la utilizarea inhibitorilor de apetit, a intervențiilor chirurgicale pentru pierderea în greutate și a blocării nervilor planetari abdominali niciuna dintre acestea nu se corectează permanent factori biologici care subminează eforturile de slăbire.

Până în prezent, doar Bypass gastric Roux-Y despre operație demonstrat, acea inversează modificările cauzate de obezitate la nivelul hormonilor apetitului și la reacțiile creierului la alimente.

Potrivit autorilor, aceasta poate fi explicația pentru care chirurgia bariatrică este singurul remediu eficient pentru tratarea obezității de lungă durată.

„Mulți clinicieni nu sunt conștienți de motivele pentru care persoanelor obeze le este greu să slăbească și să mențină rezultatele obținute”, afirmă Dr. Ochner.

„Obezitatea este o boală cronică și adesea rezistentă la terapie care există și cauze biologice și comportamentale. Eliminarea acestora necesită o serie de intervenții medicale, inclusiv terapii biologice (cum ar fi medicamente sau intervenții chirurgicale) și modificări ale stilului de viață. Ignorarea acestor factori biologici și aderarea rigidă la schimbarea comportamentului vor frustna definitiv tratamentul eficient al obezității și vor cauza milioane de decese premature în fiecare an. ”