Dr. Korponay-Szabó Ilma: boala celiacă nu este vindecabilă, dar poate fi tratată cu o dietă fără gluten

1,5 la sută dintre copiii de șase ani au boală celiacă. Limbajul comun numește această afecțiune sensibilitate la gluten. Un termen mai precis este sensibilitatea la gluten, care afectează fiecare al 80-lea copil. De obicei apare între 2-3 ani. Ar fi important să le arătăm tuturor din timp cu un test rapid, a cărui dezvoltare este legată de numele Dr. Korponay-Szabó Ilma.

Cum ați intrat în contact cu domeniul dvs. actual de expertiză?

Am absolvit Universitatea de Medicină Semmelweis în 1983 și apoi am fost la Spitalul de Copii Heim Pál ca candidat specialist. Am ales pediatrie, inclusiv cercetarea bolilor gastrointestinale. Una dintre cele mai interesante specialități este sensibilitatea la gluten, pentru care boala celiacă este denumirea medicală. Numele maghiar nu este pe deplin corect. Această boală autoimună indică un răspuns imun cauzat de gluten, un grup de componente proteice din cereale precum grâul, secara și orzul.

Făinurile menționate conțin, fără îndoială, gluten, dar nu numai în acesta, ci și, de exemplu, în crupe de grâu și în orice aliment care conține grâu, orz sau secară. Nici nu ne-am gândi că nici malțul din bere poate provoca o astfel de problemă.

Cu toate acestea, termenul sensibilitate la făină este, de asemenea, incorect, deoarece alte făină ar putea să nu fie dăunătoare. Soia, cartoful și făina de orez sunt folosite în dieta fără gluten. Boala celiacă este un termen grecesc care se referă la o boală a abdomenului.

Este rar să auzi acest termen în limbaj colocvial.

Laicii folosesc un nume pe care îl înțeleg, motiv pentru care mass-media folosește, de asemenea, sensibilitatea la gluten în general.

Boala celiacă nu numai că poate provoca indigestie, pot apărea și alte simptome pe piele și alte organe, de exemplu. Poate veni sub multe forme.

Cum a început activitatea sa de cercetare?

Când am absolvit universitatea, a devenit cunoscut faptul că această boală poate fi detectată prin detectarea anticorpilor (IgA, IgG), dar procedurile de testare de la acel moment nu erau încă suficient de sensibile.
Anterior, boala celiacă se găsea doar din examinarea histologică a intestinului subțire, o procedură similară cu oglindirea gastrică. Examinarea microscopică relevă deteriorarea vilozităților intestinului subțire și este încă una dintre cele mai fiabile metode astăzi, dar este intensivă în muncă, examinarea este incomodă și nepotrivită pentru screening. Testele anticorpilor, pe de altă parte, pot fi efectuate și din sânge pentru a selecta pe cei care au nevoie de examen histologic. Prin urmare, mă interesează cum să detectez și să detectez metodele de detectare a anticorpilor.

Alții au raportat că anticorpii se leagă de o enzimă specială numită transglutaminază tisulară. Am început să studiem această enzimă, ulterior am mers la Universitatea din Debrecen în legătură cu aceasta, unde grupul de lucru al profesorului academic László Fésüs se ocupă de această proteină de mult timp.

O etapă importantă a acestui proces este testul rapid, a cărui dezvoltare este legată de numele dvs.?

Dezvoltarea testului rapid a fost legată în principal de munca mea în Finlanda. La sfârșitul anilor nouăzeci, eram cercetător vizitat la Universitatea din Tampere datorită unei burse maghiare.

Atunci este o invenție finlandeză sau maghiară?

Ca rezultat al muncii comune, o companie finlandeză a început să fabrice ca urmare a cercetărilor finlandeze. Am fi putut face prototipul testului rapid chiar și acasă, dar scopul nostru a fost ca profanii să îl poată folosi rapid și ușor, pentru a fi introdus pe piață. Acest lucru a necesitat implicarea Universității din Finlanda. Probabil că ar fi fost mai dificil de implementat în Ungaria.

Dezvoltarea a durat câțiva ani, dispozitivul medical fiind comercializat în 2005-2006, care nu face obiectul unor proceduri atât de stricte ca un medicament. Trebuia dovedit că funcționează, nu provoacă un rezultat fals pozitiv, recunoaște răspunsul imunitar din sânge. Este la fel de simplu de operat ca un test de sarcină.

Să ne uităm în spatele ei, vă rog.

El stia?

S-a constatat că enzima transglutaminază este foarte sensibilă, structura sa spațială este distrusă rapid în timpul depozitării în laborator și, astfel, anticorpii nu sunt recunoscuți. Cu toate acestea, este prezent în cantități mari în celulele roșii din sânge, deci este prezent și într-o probă de sânge în sine, proaspătă și în stare bună și poate fi ușor utilizată pentru detectarea anticorpilor. O singură picătură de sânge din vârful degetelor este suficientă pentru ca testul să detecteze un răspuns imun anormal care sugerează boala.

Ce rezultate puteți raporta?

În 2005, în județul Jász-Nagykun-Szolnok, asistentele medicale au efectuat un test de screening în grădinițele județului înainte de înscriere. Au fost capabili să depisteze rapid un număr mare și, în caz de suspiciune, au urmat alte teste - măsurători de anticorpi de laborator - și examinarea histologică a confirmat deteriorarea caracteristică a pufului intestinului subțire la aproape 40 de copii. În cea mai mare parte, acești copii erau încă asimptomatici. După intervievarea părinților, s-a dovedit că unii copii aveau oboseală și dureri abdominale, dar nu credeau că o astfel de boală stă în spatele ei. De asemenea, arată că diagnosticul este important chiar și pentru simptomele minore, boala începe adesea cu simptome necaracteristice. Mai târziu, însă, pe lângă malabsorbție, se pot dezvolta și alte complicații, cum ar fi osteoporoza sau diabetul, și chiar tumori limfatice maligne.

Este important ca în cazul unui rezultat pozitiv al sângelui, tratamentul să nu înceapă de la sine, pe baza unei diete fără gluten, ci să fie consultat un specialist. Dacă urmează o dietă bună, anticorpii dispar de obicei din sânge în câteva luni, simptomele clinice dispar și pacientul este tratat.

În cazul unui rezultat negativ, ne putem liniști complet?

Anumite medicamente (cum ar fi medicamentele antitumorale și imunomodulatoare, antiinflamatoarele steroidiene) pot provoca rezultate fals negative, la fel ca și dieta în sine. Deficitul rar de IgA congenital poate provoca, de asemenea, un rezultat negativ la un test rapid în farmacie.
În cazul bolii celiace, anticorpii sunt produși cel mai adesea de tip IgA, după cum se arată într-un test rapid disponibil în farmacii. Cu toate acestea, există și o versiune medicală a testului rapid care oferă, de asemenea, informații despre toate nivelurile de IgA din sânge și chiar detectează deficiența de IgA. În cazul deficitului de IgA, banda de control nu este vizibilă nici la testul medical, nu apare deloc reacție. Cu toate acestea, tocmai din cauza acestor reguli, laicilor nu li se permite să folosească versiunea profesională în Uniunea Europeană, deoarece nu ar fi de așteptat să stabilească că banda de control lipsește din cauza deficienței de IgA sau a altor motive tehnice.

Fiabilitatea testului rapid este de 95%. Disponibil în destul de multe țări din UE. De fapt, din câte știu, este folosit și în Canada.

Este potrivit și pentru auto-monitorizare? El răstoarnă în secret un copil criminal?

Testul rapid devine pozitiv în același mod ca testele de laborator și acest lucru are loc atunci când anticorpii produși în intestin ajung la un nivel care intră în circulație. Prin urmare, testul indică erori dietetice recurente sau persistente. De exemplu, dacă un copil merge într-o tabără și vrea ca un părinte să știe dacă au urmat o dietă, aceasta poate fi detectată, dar o infracțiune unică - să zicem, mâncând o felie de pizza - nu este. Un rezultat pozitiv al testului rapid înseamnă că dieta nu a fost corectă de ceva timp.

Pe măsură ce a enumerat simptomele la început, mi-a trecut prin minte că există acest gluten al naibii în spatele tuturor. Cu toate acestea, în cultura țărănească au copt singuri pâinea, ce altceva, făina de grâu.

Astfel de boli au apărut în trecut, dar nu știau cauzele. Mortalitatea infantilă era foarte mare la acea vreme, dar de multe ori nu era clar ce a cauzat moartea. Probabil că majoritatea simptomelor gastro-intestinale au fost considerate infecții diareice.

Problemele de absorbție au fost cunoscute de medici din cele mai vechi timpuri, a se vedea încă din XX. Copiii cu pielea osoasă sunt, de asemenea, în fotografiile de la începutul secolului al XIX-lea. Mult timp însă, medicii nu știau că boala celiacă este provocată de gluten. A II. acest lucru a ieșit la iveală după al doilea război mondial.

Pentru mai mulți dintre cunoscuții mei, pâinea albă provoacă balonare și stare de rău, iar mulți oameni au trecut la secară. Această problemă poate fi legată de boala celiacă?

Nu cred că glutenul este de vină, este mai mult ca drojdie sau un aditiv, dar nu declanșează un răspuns imun similar. În caz de boală celiacă, atât făina de grâu, cât și cea de secară sunt dăunătoare, iar simptomele nu apar imediat după consum.

Încă face cercetări în Debrecen. Care este scopul acum?

Știm deja despre anticorpi, chiar acum vrem să știm de ce unii oameni produc anticorpi, iar alții nu. De ce va deveni cineva sensibil la gluten? În mod inerent, există și factori genetici ereditari. Scopul nostru cu cercetările actuale este de a dezvolta o metodă de prevenire. Dacă problema nu este recunoscută la timp, aceasta provoacă o afecțiune grav deteriorată ulterior, chiar și la vârsta adultă, care este mai dificil de tratat. Ar fi important să se introducă screening-ul sănătății publice pentru boala celiacă, dar aceasta este deja o problemă de politică de sănătate. Sunt date condițiile tehnice.

Lucrarea a trei cercetători a fost distinsă cu bursa maghiară L’ORÉAL-UNESCO: pentru femei și știință. Pe baza deciziei Comitetului Academiei Maghiare de Științe, dr. Enyedy Éva Anna chimist și dr. A fost acordat ecologului Orsolya Valkó. S-a dovedit modul în care noi, maghiarii, stăm cu femeile cercetătoare?

Noi, femeile cercetătoare, suntem în minoritate și, din cauza formării unei familii, a creșterii copiilor, mulți oameni își opresc munca de cercetare pe tot parcursul vieții. În cercetarea reală, rezultatele ridică întotdeauna întrebări noi și noi. Fara oprire.

Dacă mai este timp, îl vom opri?

Ascult muzică clasică, operă, chiar și în timp ce lucrez. Aceasta este o recreere foarte economică.

În 1983, a obținut o diplomă de medicină generală cu onoruri de la sub auspiciis rei publicae popularis la Universitatea Semmelweis din Budapesta. De atunci lucrează la Spitalul de copii Heim Pál din Budapesta, iar din 2004 lucrează ca medic șef la Celiac

El conduce un centru. Din 1997 este cercetător invitat la Universitatea din Tampere din Finlanda, iar din 2004 este profesor asociat la Universitatea din Debrecen și șef de îngrijire clinică și cercetare în gastroenterologie pediatrică. În 2014, a fost numit profesor universitar.

(WEBBeteg-Tóth András, jurnalist)

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Departamentul de Reumatologie al Facultății de Medicină Generală a Universității din Debrecen nu este destinat doar pacienților din oraș, județ și regiune.

Dr. Tamás Major și-a primit profesia de medic după ce a absolvit Universitatea din Debrecen, una dintre cele mai recunoscute instituții de îngrijire a sănătății din Europa.

Sensibilitatea la gluten sau sensibilitatea la gluten (boala celiacă) pot persista pentru o lungă perioadă de timp, dar detectarea sa tardivă poate duce la malabsorbție severă și.

După diagnosticul bolii celiace, cunoscută și sub denumirea de sensibilitate la gluten autoimună, la mulți părinți, este necesară înlocuirea dietei obișnuite.

Pe lângă sensibilitatea la gluten cunoscută de mult, termenul de sensibilitate la gluten non-celiac,.

Aproximativ fiecare sută de persoane din Ungaria suferă de sensibilitate la gluten. În cea mai mare parte, este o tendință de a dezvolta acest lucru cel mai des.

Sensibilitatea la gluten - sau boala celiacă, cunoscută anterior ca sensibilitate la gluten - este în esență o boală autoimună determinată genetic. In acest.

Unul dintre cele mai dificile momente din viața unui pacient sensibil la gluten este când se confruntă cu un diagnostic. Deși bucuros să aflu în cele din urmă ce cauzează.