Eczeme, dermatită atopică și căderea părului

Sinonime: eczeme, eczeme, dermatite, dermatite, denumire maghiară veche: izzag

Una dintre cele mai frecvente boli de piele, 10% din populația lumii suferă de o anumită formă a acesteia. Formarea pe scalpul păros poate provoca căderea părului, subțierea și chelie. Conform literaturii, numărul pacienților cu eczeme crește la nivel mondial. În țările din Europa de Vest, incidența AD în rândul copiilor a fost de 2-3% înainte de 1960 și de 9-12% în anii 1970.

Medicii din Europa nu au o viziune unificată asupra bolii deoarece, deși majoritatea oamenilor consideră că eczemele cu vezicule sunt o dermatită, există și cercuri medicale care consideră că dermatita cronică prelungită este o dermatită. În limbajul comun, termenul de eczemă este utilizat pentru un grup și mai larg de boli.

Motivele formării sale

Dermatită ereditară, cronică, care se numește caracteristică celor cu construcții atopice. Persoanele cu predispoziție atopică au o susceptibilitate crescută la alergii, deoarece sistemul lor imunitar este anormal de hiperactiv sau nu răspunde suficient de rapid și eficient. Pe lângă eczeme, sunt mai susceptibile să se dezvolte și alte boli alergice (atopice), cum ar fi febra fânului, rinita alergică, astmul, alergia alimentară, urticaria, bronșita cronică.

Este o boală moștenită multifactorială în care un număr de gene și factori de mediu joacă un rol. Genele responsabile de moștenirea predispoziției atopice sunt localizate pe următorii cromozomi: 2q, 5q, 6p, 11q, 12q, 17q.

Factori care cauzează eczeme

O serie de factori provocatori pot contribui la dezvoltarea și apariția ulterioară a eczemelor. Factorii provocatori sunt incluși în efecte iritante, alergeni: produse chimice, îmbrăcăminte, păr de animale, aer condiționat, săpunuri, anumite plante - de exemplu: sumac -, nichel, bijuterii cromate, vopsele, produse cosmetice, medicamente topice, produse de curățare, praf de casă, consumate, alergeni inhalatori, polen, fumat pasiv), factori psihici, stres prelungit sau sever, boli infecțioase. Pe lângă acestea condiții climatice afectează și boala.

Alergenul specific este prezent în cantități crescute în sângele pacienților cu eczeme Anticorpi IgE, 80% dintre ei au de 5-10 ori concentrația normală a acestui anticorp în sânge.

Unele substanțe toxice pot provoca dermatită prin iritație (dermatită iritantă toxică) sau o reacție alergică (dermatită alergică de contact).

Alimentele care conțin substanțe cu proprietăți alergenice puternice (de exemplu, lapte de vacă, albușuri de ou, pește, grâu, soia) pot dezvolta hipersensibilitate în copilărie, de aceea este recomandabil să le evitați până când copilul are cel puțin un an. Alergiile alimentare apar la 1/3 din copiii atopici.

Factorii provocatori trebuie identificați și evitați acolo unde este posibil. Familia pacientului ar trebui, de asemenea, să fie alertată pentru a evita factorii provocatori. Este contraindicat persoanelor cu acumulare atopică să efectueze lucrări care implică praf, murdărie, transpirație și prezență crescută de alergeni (brutar, coafor, pictor, îngrijitor de animale etc.).

Căderea părului, subțierea, chelie și eczeme

Vopselele de păr, părul, șampoanele, balsamele etc. pot provoca o reacție alergică la nivelul scalpului ... Hidrogenarea, valul permanent, calmantul pentru păduchi, gelul de păr pot provoca și dermatită iritantă.

Aceste substanțe chimice extrem de alergene sunt foarte toxice pentru foliculii de păr, astfel încât pot provoca pierderea și subțierea părului pe cont propriu. Cu toate acestea, în cazul tendinței atopice, acestea pot duce și la dezvoltarea eczemelor, ceea ce înrăutățește și mai mult situația și șansele de a dezvolta căderea părului.

Simptome de eczemă la nivelul scalpului: mâncărime, inflamație, vezicule, umezire, peeling. Nu numai scalpul, ci toate zonele în contact cu medicamentul pot dezvolta eczeme (ceafă, gât, urechi). Când este folosit fără mănuși, mâinile pot fi iritate. Dacă vopseaua de păr este alergenică, ar trebui să se aștepte o reacție prelungită datorită prezenței sale pe termen lung. Dezvoltarea dermatitei pe scalp este foarte periculoasă, deoarece inflamația dăunează foliculilor de păr, iar suprafețele inflamate ale pielii sunt vindecate prin cicatrici, ceea ce poate duce la subțierea permanentă a părului și la chelie.

Preveniți căderea părului, subțierea, chelia, nu utilizați produse de îngrijire a părului foarte alergene sau produse de înfrumusețare a părului!

Simptomele eczemei

Organisme implicate:

1. Piele

Simptomele tipice sunt uscate, deshidratate, inflamate, roșu aprins, foarte mâncărime, aspră la atingere. Poate provoca umflături, descuamări, mâncărimi, umezire, vezicule mici, proeminente și izbucnitoare și sensibilitate crescută la alte iritații. Frecarea și zgârierea cauzate de mâncărime constantă îngroșează pielea (lichenificare), iar rănile se formează la gropi. Cel mai frecvent se dezvoltă pe față, scalp, mâini, încheieturi și genunchi.

Eczema este deseori suprainfectată cu bacterii, ciuperci și viruși. Cele mai frecvente infecții sunt cauzate de Stafilococ și virusul herpes. Acestea agravează simptomele. Evoluția bolii este imprevizibilă, adesea în copilărie, rareori în prima lună de copil.

2. Sistem imunitar

La pacienții cu boală atopică, inclusiv eczeme, există o tulburare imunoregulatorie de bază. Disfuncția reglării imune poate fi cauzată de mai mulți factori.

La indivizii atopici, alergenii responsabili de dezvoltarea și provocarea bolii acționează prin intermediul celulelor Th2. În mai multe studii, s-a demonstrat proliferarea celulelor Th2 în pielea simptomatică.

3. Sistem nervos

Fenomenele care sugerează o tulburare a sistemului nervos autonom au fost observate în cercetări la pacienții cu eczeme. Factorii nervoși joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Situațiile de stres și factorii psihologici pot agrava starea pacientului. Tulburarea psiho-socială, egoismul, frustrarea, agresivitatea, conflictul copil-părinte sunt frecvente la indivizii cu eczeme.

Diagnosticul eczemelor

Dacă sunt prezente 3 din cele 4 caracteristici principale ale eczemelor, diagnosticul de dermatită atopică se poate face după cum urmează:

Mâncărime
Simptome cutanate cronice sau cronice recurente
Distribuția tipică a simptomelor pielii (la copii mici, suprafața de îndoire a feței și ulterior articulațiilor).
Acumularea familiei.

Consecințe

Eczema nu este doar o problemă estetică pentru piele, deoarece boala este o povară psihologică semnificativă pentru mulți și poate provoca, de asemenea, tulburări severe de integrare. Este un fapt dovedit că factorii psihici sunt cauze importante ale dezvoltării cercului vicios caracteristic bolii.

Cursul eczemelor

Eczema la copii este de aprox. Afectează 10-17%, afectează 1% dintre adulți, majoritatea pacienților au vârsta sub 18 ani, incidența scade odată cu vârsta.

Simptomele eczemei trec prin modificări la diferite vârste.

Eczeme infantile (până la vârsta de 2 ani): Unele persoane au primele simptome încă din copilărie, caz în care boala se dezvoltă complet între vârstele de 1 și 5 ani. În principal, pe față și pe scalp apar pete uscate, solzoase, mâncărime și umede. În multe cazuri, boala începe cu insomnie, cu atacuri severe de mâncărime. Dezvoltarea simptomelor poate fi facilitată de o serie de factori provocatori, care nu sunt întotdeauna identificați.
Sugari (2-12 ani): Intensitatea eczemelor scade de obicei în jurul vârstei de 3-5 ani, simptomele scad și apoi se transmit sub formă ușoară până la moderată la îndoituri, în principal la îndoirea gleznei, a genunchiului și a cotului, mai rar la îndoirea gâtului și a pleoapelor. Se menține stimulul puternic al mâncărimii.
Adolescenți și adulți (de la vârsta de 12 ani): În plus față de simptomele din coturi, simptomele tipice apar pe membre, precum și pe palme și tălpi. În majoritatea cazurilor, eczema este asociată treptat cu alte boli alergice: de ex. rinită și astm.

Cursul eczemelor este fluctuant, cu perioade asimptomatice îmbunătățite, urmate de etape recurente de apariție. Mâncărimea și uscăciunea pielii sunt deosebit de caracteristice lunilor de iarnă, când aerul este mai uscat. Recuperarea spontană este de așteptat în 45% din cazurile copilăriei până la vârsta de 14 ani, iar în alte 20% până la vârsta de 20 de ani, în restul cazurilor, eczema persistă cu o severitate diferită la vârsta adultă.

Copiii care au cele mai multe dificultăți de recuperare sunt cei care au o acumulare familială, simptomele lor au început înainte de primul an de viață și alte boli alergice.

Tipuri de eczeme

1. Eczeme asteatotice (eczeme datorate deshidratării, dermatitei excitatorii, eczeme asteatotice)

La bătrânețe, pielea este adesea uscată, crăpată, mâncărime și se descuamă în farfurii. În absența terapiei combinate pentru pielea uscată, aceasta poate duce la eczeme. Zgârierea frecventă poate face pielea mâncărime suprainfectată.

2. Eczema atopică

Se disting patru tipuri: eczeme atopice ușoare, moderate, extinse și severe. Se caracterizează prin piele uscată, mâncărime, inflamată.

3. Eczema seboreică infantilă (dermatita seboreica)

Este tipic pentru bebelușii cu vârsta mai mică de șase luni, caz în care un depozit gălbui, gras (cosmos) se dezvoltă pe scalp și nu mâncărime. Sub, pot apărea erupții roșii care se pot răspândi pe față și trunchi. Cu toate acestea, de obicei dispare fără tratament, cel târziu în a opta lună.

4. Eczema dihidrostatică (dishidroză, pomphix)

Tipul de eczemă care apare pe mâini și picioare este atunci când apar blistere mici, clare, cu mâncărime pe palme, tălpi și degete orientate unul către celălalt, însoțite de dermatită, uneori însoțită de suprainfecție bacteriană. Blistere se usucă în câteva zile, unele dintre ele se rup și se formează o rană umedă în loc. Infecția bacteriană se poate răspândi în tot corpul dacă sunt implicate limfaticele.

5. Eczeme seboreice adulte (dermatita seboreica)

În cazurile mai ușoare, exfolierea mătreții a scalpului este singurul simptom, în caz de aspect mai intens, scalpul poate mânca, se poate inflama și apare roșeață pe față. În absența tratamentului, poate provoca și căderea părului, deoarece straturile de mătreață blochează oxigenul din foliculii de păr. Scopul tratamentului său este, prin urmare, de a înmuia straturile exfoliante și de a preveni deshidratarea, pentru care DR este excelent. Ulei Hrănitor pentru Păr IMMUN ®.

6. Contactați eczema (dermatită de contact, dermatită de contact, dermatită de contact)

Se disting două tipuri: dermatita alergică de contact și eczema de contact iritativă.

Dezvoltarea eczemelor alergice: contactul repetat cu o anumită substanță declanșează o reacție alergică la nivelul pielii, care duce la mâncărime și dermatită. Gravitatea simptomelor poate varia de la roșeață ușoară la umflături cu vezicule. Mai întâi apare doar în zona în care pielea a fost în contact cu alergenul, ulterior se poate răspândi în alte părți ale corpului. Corpul nu va uita alergia deja dezvoltată de ani de zile.
Cauzele eczemelor iritante:Pielea întâmpină unele substanțe nocive (alcaline, acide etc.), în urma cărora este deteriorată, astfel încât simptomele nu rezultă din supraactivitatea sistemului imunitar.

7. Nummularis (microbian) eczemă (eczeme pete, eczeme discoide)

Pe piele se dezvoltă leziuni ale pielii rotunde, inflamate, peeling și adesea vezicule.

8. Eczema de stază (eczeme venoase, dermatită statistică)

O boală a pielii care se dezvoltă în insuficiență venoasă cronică, în care pielea de pe picioare și din jurul gleznelor devine roșu aprins și epitelial. Plăgile mici pot deveni suprainfectate și se pot transforma în ulcere la picioare dacă nu sunt tratate.

9. Dermatită/eczemă iritantă toxică

Un iritant (substanțe chimice, produse cosmetice) provoacă dermatită acută. Pielea devine roșu aprins, strâns, strălucitor, cald la atingere. În cazul unei inflamații severe, se formează vezicule pe piele, care hidratează, curăță și mâncărime puternic.

Tratamentul eczemelor

Nu este vindecabil, dar poate fi asimptomatic, simptomele pielii pot fi complet sau parțial eliminate, dar de obicei se repetă cu intensitate variabilă. Tratamentul de întreținere este, de asemenea, necesar în perioadele asimptomatice pentru a preveni recurența. Terapia cu eczeme atopice se bazează pe utilizarea abundentă a produselor de îngrijire care hidratează și fac pielea grasă.

Unguente:

Terapie de bază pentru îngrijirea pielii: utilizarea regulată a cremelor hidratante, a produselor de îngrijire, a detergenților speciali îmbunătățește starea pielii, deoarece permit înlocuirea acizilor grași esențiali lipsă.
Creme care conțin steroizi (corticosteroizi), soluții, geluri, unguente sunt date pentru tratamente topice pentru a reduce inflamația. Dacă tratamentele topice cu steroizi pentru eczeme nu sunt utilizate corespunzător, în modul sau pentru timpul prescris, ele pot avea efecte secundare grave: subțierea pielii, vasodilatație, vergeturi. Când se aplică pe o suprafață mare de piele, pot apărea simptome generale datorită absorbției prin piele. Eczema este o boală cronică care necesită adesea un tratament anti-inflamator local mai mult sau mai puțin continuu de ani de zile.

Terapia imunomodulatoare sistemică (imunomodulatori locali)

Medicamente nesteroidiene care reduc dermatita și mâncărimea. Preparatele Tacrolimus și pimecrolimus au fost lansate în Ungaria în 2004, care ameliorează eczema relativ rapid. Acționând asupra celulelor sistemului de apărare, acesta nu numai că suprimă răspunsul inflamator, ci acționează în mod specific asupra celulelor inflamatorii prin modificarea răspunsului imun local anormal de pe suprafața pielii afectate.

Spre deosebire de steroizi, acestea pot fi utilizate în condiții de siguranță pe termen lung și nu au efecte secundare grave. Unele persoane pot prezenta o senzație de arsură în zona tratată, care de obicei dispare în timpul tratamentului suplimentar. Lumina puternică a soarelui trebuie evitată în timpul tratamentului. Poate crește minim susceptibilitatea la infecții ale pielii, atât bacteriene, fie infectie virala.

Tacrolimus (Protopic) este disponibil sub formă de unguent de 0,03% și 0,1%, iar pimecrolimus (Elidel) este disponibil sub formă de cremă de 1%. Ambele trebuie utilizate de două ori pe zi. CSP recomandă tratament pentru ambii agenți de la vârsta de 2 ani. Tacrolimus este recomandat pentru tratamentul eczemelor moderate până la severe, pimecrolimus pentru tratamentul bolilor ușoare până la moderate și tratamentul de întreținere pentru a reduce incidența aparițiilor.

Medicamente:

Antihistaminice: preparate utilizate pentru ameliorarea mâncărimii. Dacă pacientul se zgârie mai puțin, riscul de suprainfecție este mai mic.

În cazul suprainfecției cu Saphylococcus aureus, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic.

Tratament ușor combinat cu lumină

Terapia cu lumină are un efect bun la mulți pacienți (plajă de soare, UVB cu bandă îngustă, în cazurile severe de peste 14 ani PUVA, fototerapie UV A1, UV A1 și +% NaCl baie balneo-fototerapie sincronă).

Psihoterapie

În caz de implicare psihiatrică, se recomandă asigurarea pacientului cu psihoterapie, în care membrii familiei ar trebui implicați, dacă este necesar.

Terapia climatică

Vacanțele de vară sunt deosebit de bune pentru eczeme, deoarece schimbările din mediu, factorii spirituali pozitivi și efectele benefice ale razelor solare au simultan un efect de vindecare.