Efectele consumului moderat de alcool asupra sistemului hormonal feminin și asupra funcției de reproducere - MedicBees®

rezumat

În acest studiu, putem citi despre efectul consumului moderat de alcool asupra hormonilor feminini (estrogen, progesteron) la femeile aflate în pre și postmenopauză. În mai multe puncte, am reușit să dovedim că consumul moderat de alcool crește atât nivelul auto-produs, cât și cel sintetic (homron din contraceptivele hormonale) în corpul feminin. Un mecanism presupus este că alcoolul consumat fie mărește aromatizarea testosteronului, fie reduce conversia estradiolului în estronă (procesul de oxidare). Consumul moderat de alcool este, de asemenea, clar asociat cu scăderea nivelului de progesteron la femeile aflate în premenopauză.

Introducere

Studiul a arătat că limita pentru consumul sigur de alcool variază în funcție de vârstă. Consumul moderat de alcool afectează, de asemenea, modificările nivelurilor de estrogen și progesteron, menopauză și fertilitate.

Consumul moderat de alcool afectează nivelul hormonilor feminini?

Modificări ale nivelului de estrogen la femeile aflate în premenopauză

Studiile Mendelson au raportat creșterea nivelului plasmatic de estradiol cu o singură cantitate mai mare de consum de alcool. Un studiu din 1988 a evidențiat o creștere semnificativă a nivelurilor plasmatice de estradiol de 70-75 mg/dl niveluri de alcool în sânge, de peste 1,5 ori. Același studiu a demonstrat, de asemenea, că nivelurile serice de estrogen cresc odată cu aportul de alcool prin creșterea nivelului plasmatic de LHRH și acest proces are loc și atunci când un antagonist opioid (naloxonă) se adaugă la alcoolul consumat (Naloxona este un medicament anti-dependență). Este probabil ca naloxona să crească secreția de LH, FSH și prolactină din adenohipofiza prin hipotalamus.

Mendelson a făcut două constatări importante:

30 g alcool aprox. un pahar (3dl) de vin roșu corespunde 1 unitate și 8 g de alcool

Nivelurile de estradiol și estronă au fost studiate la un grup de femei care luau contraceptive și cele care nu luau contraceptive în 1999. Sângele a fost prelevat de la 40 la 150 de minute după consumul de 2,4 până la 7,5 unități de alcool, cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că dieta participanților nu a fost studiată. În grupul de femei care luau contraceptive orale, au existat dovezi clare ale unei creșteri a nivelului de estradiol indus de alcool și s-a observat o ușoară creștere a nivelului de estradiol la utilizatorii care nu au contraceptiv. Cercetătorii au fost de acord că modificarea nivelurilor de estradiol induse de alcool se datorează unei modificări a proceselor redox din celulele hepatice. Această modificare îmbunătățește în esență conversia estronei în estradiol. Mai mult, formulările sintetice de progestin îmbunătățesc funcția a 2 tipuri de hidroxisteroid dehidrogenază 17, care pot crește și nivelurile de estrogen endogen.

După menopauză ...

Numeroase studii au arătat că nivelurile urinare de sulfat de estronă cresc cu cel puțin 30% după consumul a 30 de grame de alcool pe zi. Creșterea nivelului de estrogen este direct proporțională cu cantitatea consumată. De asemenea, s-a demonstrat că cei care consumă în mod regulat alcool au un raport mai mare de estradiol/testosteron (dominanță relativă a estrogenilor) datorită aromatizării testosteronului indusă de alcool. În timpul consumului zilnic moderat de alcool, nivelurile de estradiol au fost în mod clar crescute. Prin urmare, având în vedere modificarea nivelului de estradiol, putem afirma că nu este neapărat cantitatea de alcool consumată care este autoritară, ci mai degrabă regularitatea cu care se consumă alcool. Conform cercetărilor, nu contează ce fel de alcool consumăm, deoarece vinul este unul dintre cele mai nocive în acest sens, subiecții din studiu au produs rezultate mai slabe după consumul de vin decât după consumul de bere sau concentrat. Creșterile induse de alcool ale nivelurilor de estrogen sunt clar demonstrate la cei care beau doar un pahar de vin pe zi sau la cei care consumă puțin, dar alcool obișnuit.

Administrarea estrogenului sintetic în menopauză

Mai multe studii au arătat că, în cazurile în care au fost utilizate preparate sintetice de estrogen (oral sau plasture), a existat o creștere semnificativă a nivelului seric de estradiol la 35 de minute după consumul de alcool. S-au găsit, de asemenea, dovezi că după îndepărtarea plasturilor care conțin estradiol, nivelurile de estrogen care nu scad rămân la niveluri persistent crescute datorită consumului de alcool. Doar 0,7 g/kg de alcool mărește cantitatea de estradiol circulant în sânge de 3 ori.

Pentru pacienții care au luat preparate de progesteron, nu s-au găsit modificări semnificative ale nivelurilor de progesteron la femeile premenopauzale după administrarea LHRH sau consumul de alcool, fie în faza foliculară, fie în cea luteală. Cu toate acestea, un alt experiment a reușit să demonstreze o scădere a nivelurilor de progesteron în faza foliculară timpurie după consumul de naltrexonă și alcool. În timpul procesului de descompunere a alcoolului, NAD devine NADH, ceea ce este în detrimentul conversiei pregnenolonului în progesteron, deoarece acest proces ar necesita cantități mari de NAD. Un alt studiu privind consumul de alcool a arătat, de asemenea, că cantitățile mari de alcool consumate la începutul sarcinii reduc semnificativ nivelul de proigesteron, ceea ce poate duce chiar la avort spontan.

Efectele alcoolului asupra fertilității

În Grodstein (1994), el a efectuat un studiu retrospectiv al consumului de alcool care a implicat peste 3.800 de femei. Consumul restrâns de alcool (100 g/săptămână) a crescut semnificativ ciclurile de anovulație și, de asemenea, a crescut șansa de endometrioză. Olsen a spus că consumul de cantități mari de alcool a dus în mod clar la infertilitate. Într-un alt studiu, Jensen a examinat 430 de cupluri daneze și a demonstrat că consumul regulat de alcool reduce sarcina în mod natural. Într-un alt studiu, a arătat, de asemenea, că consumul de alcool reduce fertilitatea chiar mai semnificativ decât fumatul.

Pe scurt, efectul alcoolului asupra nivelului de estrogen poate fi dublu, pe de o parte are un efect direct de creștere a estrogenului și, pe de altă parte, crește aromatizarea testosteronului în estradiol. În ceea ce privește prima constatare, Mendelson a demonstrat că nivelurile serice ridicate de estradiol reduc nivelurile de FSH, provocând astfel cicluri anovulatorii (non-ovulație). Celelalte notificări ale sale au prezentat rezultate similare. Mai mult, s-a demonstrat că la femeile care ovulează în ciuda consumului de alcool, poate exista o tulburare în implantarea oului fertilizat sau în divizarea în blastocite. Potrivit lui Mendelson, acest întreg proces de respingere este cauzat de scăderea nivelului de progesteron. Unul dintre efectele dăunătoare ale consumului regulat de alcool este cunoscut ca fiind o scădere a producției de progesteron cardioprotector în a doua jumătate a ciclului menstrual. Conform studiilor detaliate aici, consumul regulat și moderat de alcool poate fi cel mai dăunător în anumite etape ale vieții, de ex. în timpul pubertății, prima jumătate a ciclului menstrual, perioada ovulației și implantarea unui ovul fertilizat.

dr. Krisztina Szakács

Specialist în endocrinologie și boli metabolice