Alunecarea capului coapsei adolescentului (epifiseolisis capitis femoris juvenilis)

Este o boală ortopedică a adolescenților relativ frecventă, al cărei diagnostic și tratament special precoce este foarte important, deoarece poate duce la uzura timpurie a șoldului (coxartroză).

Esența bolii, că epifiziza femurului alunecă înapoi și în jos pe gâtul femural. Există două versiuni:

„de dedesubt” care se dezvoltă treptat, pacientul este capabil să meargă
debutul brusc al „acutului” este impracticabil

Cauza bolii, o problemă controversată până în prezent. Cel mai adesea apare în jurul vârstei de 10-16 ani, în timpul pubertății și este de 2 ori mai frecventă la băieți. Rezultă dintr-o tulburare hormonală tranzitorie cauzată de o disproporție între hormonii de creștere și hormonii sexuali atunci când hormonii de creștere predomină asupra hormonilor sexuali. Ca urmare a hormonilor de creștere, creșterea cartilajului crește, hormonii sexuali accelerează osificarea, iar cartilajul de creștere devine mai slab. Greutatea și mușchii trag de alunecare.

Pe baza descrierii disertației Pdh a doctorului Péter Montskó (POTE/2005)), cercetările confirmă faptul că factorii mecanici joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii. Rezultatele cercetării susțin că alunecarea capului coapsei la adolescenți este mai frecventă la șolduri, unde parametrii geometrici se abat de la medie, adică, unde unghiul colodihizar este mai mic decât media. Factorii alimentari joacă, de asemenea, un rol în patogeneza epifisolizei capitis femoris; iar în cazul implicării unilaterale, implicarea stângii este mai frecventă (Montskó)

Rolul moștenirii este subordonat și având în vedere fundalul genetic, teoria lui Coossan și a lui Rennie este cea mai probabilă, potrivit căreia o genă dominantă de permanență variabilă poate provoca ereditate. (Montskó)

Simptome generale:

1. panoul de epifisoliză:

mers ciudat, șchiopătarea intermitentă,

copilul indică dureri de genunchi, coapse, șold,

piciorul se întoarce spre exterior,

rotația în șold este împiedicată,

în cazuri tipice aspectul copilului este, de asemenea, caracteristic (obez, cu întârziere sexuală, obositor).

2. Epifiseoliză acută:

copilul cade și nu poate să se ridice (o afecțiune similară cu o fractură a gâtului femural). În acest caz, este necesară asistență medicală imediată!

Informații importante:

poate induce în eroare părintele că copilul este cel mai probabil să se plângă de dureri de genunchi sau coapse.
ne gândim adesea la durerea de creștere, deoarece copilul doar crește,
Contactați imediat un specialist în jurul pubertății (10-16 ani) cu un copil care încă se maturizează și care prezintă dureri obositoare și la nivelul membrelor inferioare.!
De asemenea, este important să rețineți că un copil cu o construcție complet normală poate prezenta alunecări ale capului coapsei!
Incidența bolii este, de asemenea, mai frecventă în rândul tinerilor sportivi

Tratament: soluție chirurgicală, urmată de reabilitare profesională!

Diagnosticul precoce și tratamentul special sunt extrem de importante pentru a evita uzura ulterioară a articulației șoldului (coxarhroza). Potrivit lui Gekeler, gradul de alunecare determină gradul coxarrozei ulterioare.

Razele X (A-P și Lauenstein) sunt necesare pentru confirmarea bolii și evaluarea gradului de alunecare. Se recomandă un test de laborator pentru a clarifica boala de bază (endocrină)

În cazul unei ușoare alunecări, înșurubarea capului coapsei la gâtul femural și reabilitarea profesională personalizată ulterioară este soluția. Respectarea protocolului de reabilitare este extrem de importantă, este interzisă încărcarea mai devreme decât este permisă (cârje timp de 3 săptămâni după înșurubare!). Fizioterapia trebuie efectuată sub supravegherea unui kinetoterapeut, urmând principiul gradării.