ESG: Metodă minim invazivă împotriva obezității

Gastroplastia endoscopică cu mânecă (ESG) este o nouă procedură anti-obezitate pentru care primele date de urmărire pe termen lung care vor fi dezvăluite la Săptămâna bolilor digestive sunt foarte încurajatoare.

În San Diego 18-21 mai. Date de urmărire pe termen lung (5 ani) pentru procedura de gastroplastie endoscopică cu mânecă (ESG) la o prezentare de săptămâna bolilor digestive de către Asociația Gastroenterologică Americană.

Diferite intervenții chirurgicale de tăiere a stomacului și de strângere a stomacului au fost folosite de mult timp pentru a trata persoanele cu obezitate severă și diabetici, dar acestea sunt adesea costisitoare, riscante și, în unele cazuri, recuperarea poate dura mult timp. Esența tratamentului ESG relativ nou, care a fost utilizat de doar 6 ani, este de a plasa o sutură de-a lungul stomacului cu un endoscop minim, strângând stomacul de-a lungul axei sale longitudinale și îngustându-l la o treime din originalul său dimensiune.pierdere rapida in greutate. În timpul meselor, eliminarea alimentelor solide din stomac încetinește, senzația de sațietate apare foarte repede și cei care au suferit o intervenție chirurgicală pot mânca cu mult mai puțină mâncare.

Într-un studiu clinic anterior, 25 de pacienți au obținut o scădere medie în greutate de 54% într-un an, dar acestea au fost date pe termen scurt. Intervenția durează doar două ore, iar pacienții pot reveni la munca lor zilnică după câteva zile. În paralel cu scăderea în greutate, nivelurile de HbA1c au scăzut rapid la diabetici, iar tensiunea arterială a devenit inutilă la pacienții hipertensivi, iar terapia cu insulină și alte medicamente au fost semnificativ reduse. Cu greu s-au produs efecte secundare substanțiale. Comparativ cu operațiile tradiționale de constricție gastrică, costul constricției gastrice endoscopice din Statele Unite a fost redus la o fracțiune, la aproximativ 10.000 USD, ceea ce ar permite intervenția să fie acordată, în principiu, de mai mulți oameni. Cu toate acestea, asigurătorii americani încă nu acceptă ESG, dar datele care urmează să fie publicate pot să-i convingă să nu considere intervenția ca o procedură „pilot”.

Noul studiu de urmărire pe 5 ani a examinat datele de la 203 de pacienți care au fost supuși intervenției ESG între august 2013 și octombrie 2018. Pacienții aveau un indice de masă corporală (IMC) între 32 și 46 în momentul procedurii (peste IMC 40, vorbim de obezitate morbidă). Cercetătorii au spus că pacienții au înregistrat cea mai mare scădere în greutate în primele 24 de luni, după care unii pacienți au recuperat 14% din kilogramele pierdute - în concordanță cu datele standard din alte intervenții chirurgicale. Dacă pacientul nu a pierdut cel puțin 10% în primele trei luni după intervenția chirurgicală ESG, a redus șansa ca intervenția să continue să fie eficientă cu 80%.