Este posibil să renunți la fumat folosind un tub

Chirurgia toracică Apă este acumularea de apă din sânge între pleură și plămâni; dacă bateți în piept, veți auzi un sunet înăbușit. Anatomia chirurgicală a peretelui toracic Callisen Oasele și mușchii care alcătuiesc peretele toracic delimitează un spațiu expansiv. Diametrul transversal al pieptului este puțin mai mare decât diametrul sagitalului. Sunt implicate cele 12 vertebre dorsale, cele 12 perechi de coaste și sternul implicate în construcția scheletului osos.

Peretele toracic include și 2 clavicule și scapule. Partea anterioară a peretelui toracic este cea mai scurtă: sternul și partea superioară 6-7. Cele 3 componente ale sternului sunt manubrul, corpul și procesul xyphoideus, formând o sincondroză strânsă superioară și inferioară una cu cealaltă, care adesea se osifică la vârste mai înaintate. Partea laterală a peretelui toracic este formată din arcul lateral al celor 10 coaste superioare.

Examinarea ECG de 24 de ore

Partea posterioară a peretelui toracic este formată din vertebrele dorsale 12, proiecțiile lor transversale și arcurile posterioare ale perechii de coaste 12. În funcție de mișcările brațului, partea superioară 7.

Partea conică conică a pieptului ascendentă este așa-numita Ieșirea toracică inferioară semnificativ mai largă este separată de diafragmă de retroperitoneu și cavitatea abdominală [13]. Mușchii toracici cu mai multe straturi joacă, de asemenea, un rol important în formarea peretelui toracic și dinamica respiratorie.

Diafragma și coasta îngustarea și dilatarea m au un rol proeminent în executarea mișcărilor respiratorii. Nervii vasculari intercostali rulează în sulcusul inferior al coastelor.

întrebări frecvente

Acesta este motivul pentru care ar trebui să pătrundeți întotdeauna de-a lungul marginii superioare a coastei în timpul puncției toracice! Printre mușchii care alcătuiesc peretele toracic, m. Pot exista diferențe mari în ceea ce privește forma, dimensiunea și rezistența toracelui în condiții fiziologice, în principal datorită habitusului, vârstei și anumitor boli, de ex.

Tulburări de dezvoltare Deși sunt cunoscute o mare varietate de tulburări de dezvoltare ale peretelui toracic, doar cele mai frecvente două boli ale peretelui toracic anterior au o semnificație practică.

Raportul băiat: fată 3 Esență: retracție dorsală, în formă de pâlnie, a peretelui toracic anterior. Manubrium sterni este încă intact, dar corpusul se rupe înapoi și 3-6 articulat cu acesta. Cauza nu este încă pe deplin cunoscută. Este probabil să se bazeze pe tulburări metabolice ale cartilajului coastelor parasternale, care, prin urmare, devin mai subțiri și alungite. Este adesea asociat cu sindromul Marfan și scolioză. Consecință: diametrul sagital al peretelui toracic scade semnificativ, inima se dislocă spre stânga.

Cifoza compensatorie, resp. După ce vasele de sânge din plămânul drept sunt întinse din cauza inimii deplasate spre stânga, pacienții sunt predispuși la diferite afecțiuni cardiorespiratorii și infecții pulmonare recurente. Defectul este de obicei.

Trebuie subliniat faptul că, deși deformarea adesea nu duce la o plângere somatică mai gravă, ea are de obicei consecințe în sfera psihică: retragerea, întoarcerea spre interior. Diagnosticul său se bazează pe o inspecție completată de radiografie toracică bidirecțională, CT, funcție respiratorie și ECG. Indicație chirurgicală [8, 10]. Momentul ideal pentru operație este cuprins între 4 și 10 ani, dar poate fi efectuat în adolescență și chiar și în cazul unui defect mare, chiar și la vârsta adultă tânără. Un număr de soluții plastice corective sunt cunoscute în literatură [8, 9, 10, 11, II, III], dar au principii comune 28-1.

Principiile chirurgicale ale pectus excavatum: 1 situație preoperatorie, 2 situații chirurgicale corectate; indicele pectului Pectoral și mușchii rectali sunt mobilizați prin penetrarea fetelor duble submammariene transversale sau a inciziei medii a sternotomiei1.

Eliberează-mă de rău!

Depresia în formă de pâlnie poate fi eliminată prin sternotomie în formă de T la marginea corpului manubrului. Mușchiul detașat trebuie apoi suturat înapoi la locul de origine sternală.

Peretele toracic ridicat anterior poate fi susținut cu o proteză metalică sau cu coadă osoasă desantigenizată pentru a asigura un rezultat cosmetic. Chirurgia este sigură în mâinile practicate și are puține complicații.

Pentru cele mai eficiente pastile anti-fumat, exercițiile speciale de respirație, fizioterapia și apoi exercițiile fizice timp de luni de zile pot contribui la asigurarea menținerii rezultatelor cosmetice timpurii, în general excelente sau bune, și că nu apare recidiva.

Donald Nuss [10] a dezvoltat o intervenție chirurgicală corectivă minim invazivă. Esența intervenției chirurgicale este că, cu controlul videotoracoscopic bilateral, este posibil să renunțați la fumat folosind un tub sub punctul inferior al defectului, o placă este trecută prin bara de pect, iar capetele sunt ascunse de două mici incizii laterale ale pielii.

Astăzi, după examinarea a mii de operații, rezultatul cosmetic este excelent și aprox. Metoda este recomandată în primul rând în copilărie și adolescență și în cazul unui pectus excavatum mai simetric. Complicații: migrarea plăcilor, sângerări arteriale intercostale induse de plăci, leziuni pulmonare, infecție. Pectus carinatum piept de găină Spre deosebire de pieptul pâlniei congenitale, această deformare a peretelui toracic dobândită este mult mai puțin frecventă.

Apariția cumulativă în familie nu este neobișnuită. Esența sa este curbura întregii sau a părții superioare a sternului, în urma căreia claviculele rulează înapoi la un unghi extrem. Defectul este de obicei asimetric, însoțit de cifoscolioză. Cauză: rahitism rahitism. Simptome: rareori provoacă tulburări somatice, mult mai des psihice. Aceasta este, de asemenea, majoritatea indicațiilor pentru intervenția chirurgicală. Inspecția și radiografia toracică bidirecțională asigură un diagnostic corect.

ECG, funcția respiratorie este în mare parte normală, diametrul pieptului fiind destul de mare. Corecția se bazează pe principii similare ca în cazul unui cufăr de pâlnie, doar direcția sa este inversată 28-2. Din punct de vedere tehnic, este relativ mai ușor să se izoleze pupa manubrului izolat. Corectarea unui defect asimetric lateral necesită un plan și o soluție chirurgicală mai dificilă, individualizată. Principii chirurgicale ale pectusului carinatum: 1 situație preoperatorie și 2 situații corectate chirurgical Deformații rare Deformații congenitale ale peretelui toracic Pectus excavatum și carinatum pot fi amestecate în cele mai variate forme.

Acest lucru duce de obicei la un defect asimetric însoțit de cifoscolioză. Simptomele lor sunt variate, terapia lor este chirurgicală sau.

În majoritatea cazurilor, acest lucru nu provoacă nicio plângere, dar la o proporție mai mică de pacienți, prin îngustarea debitului toracic, plexul nervului brahial sau, mai puțin frecvent, sindromul de compresie subclaviană vasculară poate provoca sindromul de evacuare toracică.

Deoarece rezultatele tardive ale intervenției chirurgicale nu justifică întotdeauna așteptările preliminare, fizioterapia specială joacă, de asemenea, un rol important [13].

Huse pentru cap și aparate respiratorii neinvazive NIV

Absența parțială sau completă a sternului este într-adevăr o deformare rară, care poate fi adesea asociată cu deficiența coastei și tulburările de dezvoltare musculară Sindromul Polonia Tulburări de dezvoltare a sânilor hipoplazie, amastie [2].

Hernia toracică hernia pulmonară: plămânul mai puțin frecvent bolți de pericard între țesuturile moi ale lumenului toracic prin defectul congenital al peretelui toracic.

În unele cazuri, chirurgia pulmonară de ex. Hernii mai mari, resp. Deformități toracice dobândite Cifoză, scolioză, cifoscolioză; formele ușoare până la moderate nu sunt considerate a fi o raritate gravă, cel mult cele care cauzează deja probleme cardiorespiratorii grave și necesită tratament.

În sfârșit, nu fumez pe net - Issuu

Pe partea afectată, spațiile intercostale se îngustează și, ca urmare, volumul pieptului se restrânge, rezultând o deformare toracică care duce la afecțiuni cardiace-pulmonare severe. Unele boli pleuropulmonare includ atelectazie cronică, retenție cronică de lichide, pneumotorax, afecțiuni postoperatorii și așa mai departe. Emfizemul cronic este cunoscut în așa-numitul. Majoritatea defectelor discutate mai sus nu implică intervenții chirurgicale. Utilizarea pe scară largă a metodelor de fizioterapie și, acolo unde este posibil, prevenirea sunt importante.

Inflamații Boli inflamatorii ale peretelui toracic se dezvoltă în țesuturile moi ale peretelui toracic sau în oasele care alcătuiesc peretele toracic și adesea ambele straturi sunt afectate. Cauză: 1 leziuni deschise directe și intervenții chirurgicale ale peretelui toracic, 2 infecții hematogene, 3 răspândire directă pe peretele toracic din organele înconjurătoare, plămâni, pleură, esofag.

Afecțiuni inflamatorii ale țesuturilor moi ale pieptului Abcese reci, tuberculoză a țesuturilor moi: de obicei datorită dezintegrării unui ganglion limfatic specific în piept, axilar sau colar.

Alteori, în spatele inflamației țesuturilor moi ale pieptului, un proces osos tuberculos de ex. Abcesele și fistulele urmează adesea cursul vasei mamaria interna, respectiv parasternal. Terapie: explorare chirurgicală timpurie și extinsă. Dacă există un proces osos în spatele acestuia, este necesară și rezecția. Tratament inhibitor local și sistemic resp. Boala este predispusă la recurență. Abces subpectoral: supurație a limfaticelor axilare, osteomielită a coastei-sternului sau empiem datorită răspândirii directe a toracelui către peretele toracic, dar poate fi și o complicație chirurgicală după toracotomie, stimulator cardiac.

Terapie: explorare chirurgicală, drenaj de spălare prin aspirație, tratament antibiotic vizat cu spectru larg. Abces subscapular: abces rece tuberculos, resp. Terapie: vezi mai sus. Dacă abcesul se datorează unui proces inflamator intratoracic, tratamentul chirurgical trebuie inițiat în același timp, vezi Pyothorax.

Fistule ale peretelui toracic, abcese filamentoase: în prim-planul clinicii, care apar în diferite părți ale peretelui toracic, resp. Tratamentul are succes dacă baza bolii este clarificată de corpul străin, abcesul filamentului sau empyema necessitatis etc. Umplerea fistulei cu contrast vă poate apropia de diagnosticul corect și dacă procedura chirurgicală adecvată poate fi utilizată pentru a renunța la fumat folosind un tub. Poate fi înșelător faptul că fistulele peretelui toracic pot apărea fără simptome septice și plângeri mai grave; empiemul cronic toracic poate fi prezent în fundal.

Terapie: excizia fistulei, îndepărtarea materiilor străine, clătirea cu H2O2, drenaj. În cazul puroiului, osteomielitei, tratamentul atent al bolii de bază este esențial în același timp.

Antibioticele sunt necesare numai pentru simptomele septice; se recomandă antiseptice locale, de ex.

Boli inflamatorii ale scheletului osos al pieptului Inflamația coastelor și a sternului este osteomielita. Înainte de antibiotice, în principal hematogene, în zilele noastre din cauza răspândirii directe a empiemului toracic, operațiile toracice ca complicație septică.

Locul de predilecție: metafizele coastelor în tranziția anterioară os-cartilaj, posterior în partea paravertebrală.

Așa funcționează ventilatorul nlc

Agenții patogeni ai bolii subiacente pot fi bacterii în osteomielita acută în cazuri cronice, chiar și ciuperci nocardioze, Candida albicans. Osteomielita tuberculoasă se dezvoltă de obicei hematogen. Formarea consecventă a fistulei, abcesul sau răspândirea spre interior pot duce, de asemenea, la mediastinită, empiem toracic, care este deja însoțit de o afecțiune septicotoxică severă.

Terapie: rezecție chirurgicală radicală în tratamentul cu antibiotice intacte, de drenaj, cu spectru larg. Prognosticul este bun cu o soluție chirurgicală radicală.

Dacă boala sau complicația de bază este de ex. Sindromul Tietze [50]: esența bolii este inflamația nesupurativă a tranziției costocondrale de etiologie necunoscută. Pielea de deasupra este de obicei calmă, dar sensibilitatea la mișcările brațelor este mult crescută.

Allen Carr - Am renunțat la fumat, dar nu pot! Carte audio

Desigur: poate fi un tratament special să renunți la fumat folosind un tub, simptomele și simptomele dispar de obicei în câteva săptămâni, dar boala este predispusă la recurență. Diagnosticul: poate fi stabilit pe baza plângerilor caracteristice și a examenului fizic. Deși nu există nicio anomalie în radiografia coastei, se recomandă pregătirea acesteia și examinarea izotopului osos pentru diagnosticul diferențial al tumorii coastei, osteomielita.

Terapie: pentru tratamentul antiflogistic nespecific, reclamațiile dispar rapid cu ionoforeză nesteroidiană sau steroidiană în loco, analgeticum, dacă este necesar anestezie locală. Cursul prelungit al bolii, recurența repetată, dar cel mai important este posibil să renunțați la fumat folosind un tub, dacă este posibil, rezecția părții coastei dureroase are ca rezultat o recuperare rapidă și recurentă.

Boala Mondor [51]: v. Alergarea subcutanată pe peretele toracic anterior. Este cel mai frecvent la femei. Deși uneori se dezvoltă după o mastectomie radicală, nu este un sub-fenomen al unei tumori sau al unei boli inflamatorii care apare la mamă [4].

Simptome: Pachetul subcutanat, însoțit de durere radiantă la axile, este palpabil pe peretele toracic anterior, în zona de la axile la buric, mai ales atunci când brațul este ridicat. Boala este benignă, tromboembolismul nu se dezvoltă de obicei, iar boala lui Mondor se rezolvă de obicei spontan.

Tsubame-ya - Rezervare

Prin urmare, tratamentul este cel mult simptomatic. Cu toate acestea, intra-extratoracic sau Tumori Este relativ comună includerea pseudotumorilor și ateromelor. Tumori benigne. Forma sa localizată este, de asemenea, ușor de recunoscut fizic, iar îndepărtarea chirurgicală nu este dificilă.

În unele cazuri, lipoamele ramificate arborescente se pot răspândi între straturile musculare într-un mod asemănător clepsidrei și este chiar posibil să renunțați la fumat folosind un tub. Îndepărtarea lor chirurgicală radicală poate pune dificultăți serioase chirurgului, la fel ca și intervenția chirurgicală pentru angiolipomul infiltrant histologic malign, dar clinic benign. Ocazional, pot recidiva. Hemangiom, limfangiom [7]: cel mai frecvent la sugari și copilărie.

Formele nelocalizate se pot răspândi chiar și în piept, iar îndepărtarea chirurgicală este complicată. Tumori neurogene: neurinom, neurofibrom Boala Recklinghausen ca sub-fenomen al izneurolemomului Fumatul de 26 de ani cum să renunțe. Punctul de plecare sunt nervii intercostali, resp.

Datorită potențialului de malignitate, se recomandă îndepărtarea chirurgicală. Tumori maligne. Fibrosarcom: cea mai frecventă malignitate a țesuturilor moi la vârsta adultă tânără. Rabdomiosarcom: începe în straturile musculare ale peretelui toracic, invadează adesea cavitatea toracică, plămânii, se metastazează rapid. Neurofibrosarcom: Transformarea malignă a unuia dintre neurofibroamele tumorilor multiple este frecventă la pacienții cu boala Recklinghausen, care sigilează și soarta ulterioară a pacienților. Liposarcom: o boală mai frecventă la bărbați este de cca.

Terapia lor: excizia chirurgicală radicală este de așteptat să dea cele mai bune rezultate în tumorile recunoscute în timp. Ocazional, pe lângă rezecția extinsă a peretelui toracic, poate fi efectuată rezecția articulară atipică a plămânului implicat.