Myoma? Nu mai este atât de înfricoșător!

"Doamnă, aveți câțiva centimetri de fibroame, dar este o idee bună să luați o poziție în așteptare, să o verificați la fiecare șase luni și, dacă nu crește, lăsați-o în pace. Apoi, dacă crește și cauzează o stare mai severă tulburări de sângerare, vom remedia problema! s-a terminat! ” - În practica medicală de astăzi, majoritatea ginecologilor recomandă în continuare histerectomia imediată pentru a trata fibromele care cauzează plângerea - pentru a trata o leziune benignă care afectează o treime din femeile cu vârsta peste treizeci și cinci de ani, deși acest lucru ar fi necesar doar într-un procent mic de cazuri.

Avem, de asemenea, exact fibroame?

Un fibrom este o tumoare benignă care începe în peretele muscular al uterului și poate apărea la orice vârstă. Incidența sa crește peste vârsta de 25 de ani, afectează aproximativ 20% dintre femeile cu vârsta peste 35 de ani și atinge maximul în menopauză timpurie.

Afirmația de mai sus este justificată de faptul că este prea complicat pentru a elimina fibromul din uter fără a-l deteriora ireversibil. Asta nu mai este cazul astăzi, cel puțin nu în majoritatea cazurilor.

Deși o histerectomie promite „vindecare completă” - eliminarea „tuturor” simptomelor neplăcute și protejarea pacientului de eventualele probleme care pot apărea ulterior - este totuși o povară fizică și mentală semnificativă pentru femeile care urmează să aibă un copil sau care sunt pur și simplu reticente. să divorțeze.de simbolul identității lor feminine.

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, operația de conservare a organelor poate fi rezolvată: printr-o procedură chirurgicală modernă, putem să ne luăm rămas bun de la tumoare și să păstrăm chiar și cel mai prețios organ feminin al nostru. Putem evita operația de trunchiere, fără a menționa efectele secundare neplăcute cauzate de pierderea uterului (de exemplu, avans vaginal, disfuncție sexuală, apariția mai timpurie a menopauzei etc.).

Unii își doresc încă un copil.

Cs. Gabriella (45 de ani), o mamă a trei copii, știa de câțiva ani că o tumoare benignă crește în uter. Medicul său a recomandat o intervenție chirurgicală abdominală din primul moment, dar, în același timp, i-a sugerat să aștepte până când devine mai mare, spunând „încă poți trăi cu fibroame”. Gabit nu a fost dezamăgit de știința că a terminat, asta a fost, nu a existat altă soluție, așa că a cerut în secret părerea altor medici, care, din păcate, aveau aceeași părere. Cu toate acestea, el încă nu se putea împrieteni cu ideea de a-și pierde uterul la vârsta de patruzeci și câțiva ani.

- Nici măcar nu s-a presupus că soțul meu și cu mine am putea dori un alt copil ”, își amintește el conversațiile cu medicii. De asemenea, a durut să fii descrisă ca o femeie atât de bătrână. Gabi la găsit în cele din urmă pe medicul care a înțeles de ce este important pentru ea să-și păstreze uterul. De asemenea, ea a salvat-o și feminitatea ei cu ea, deși a adăugat, riscul de intervenție chirurgicală ar fi fost mai mic dacă intervenția specială ar fi avut loc atunci când tumora era și mai mică.

Așa cum este exemplificat în cazul lui Gabi, în principal femeile în vârstă de 40 de ani au deja unul sau, probabil, mai mulți copii izbiți de un perete. Conform abordării medicale, uterul feminin, pe lângă faptul că este casa, sala de sport și protectorul bebelușului, nu are nicio valoare specială în sine și, din moment ce în esență se păstrează ovarul, femeile nu ar trebui să se teamă să oprească producția de hormoni cu histerectomie.

Cu toate acestea, acesta nu este în niciun caz cazul: conform unui studiu internațional, uterul asigură un aport optim de sânge la ovare, cu excepția faptului că aportul lor de sânge se poate deteriora, ceea ce poate duce la o încetare mai timpurie a producției de hormoni feminini. Din alte motive psihologice, ar fi important să protejăm și să păstrăm uterul cât mai mult timp posibil.

Chirurgie - cu endoscop

Conform abordării moderne de astăzi, prima alternativă la îndepărtarea fibroamelor este procedura endoscopică - laparoscopică sau histeroscopică - chirurgicală, spune dr. Elemér Illanitz este obstetrician-ginecolog la Spitalul Privat Dr. Rose, care a efectuat multe astfel de operații.

Avantajul său față de intervenția chirurgicală abdominală deschisă este că pune mai puțină tensiune chirurgicală asupra pacientului și, de asemenea, prezintă un risc mai redus: pierderea mai mică a sângelui la dimensiunea optimă, permite păstrarea intactă a cavității uterine și a altor organe pelvine și frica mai mică de aderențe ulterioare.

Datorită pătrunderilor mici, numărul complicațiilor legate de vindecarea rănilor este redus la minimum, deoarece zonele mai mici ale rănilor oferă o poartă de acces mult mai mică pentru posibile infecții ale rănilor, precum și numărul de hemoragii postoperatorii. Cu toate acestea, penetrările mici asigură, de asemenea, că durerea postoperatorie a pacienților operați este minimă, astfel încât nevoia lor de analgezie este semnificativ mai mică decât în cazul pacienților operați cu tehnica chirurgicală tradițională.

„Un fibrom de dimensiunea unui ou de gâscă poate fi operat și prin intervenție chirurgicală laparoscopică de la o incizie de câțiva cm (pentru comparație, îndepărtarea unui fibrom de această dimensiune folosind o tehnică convențională necesită o incizie de 30 cm - ed.). Deși timpul chirurgical poate fi mai mult cu această tehnică chirurgicală minim invazivă, pacientul poate doar dacă cineva are fibroame și are nevoie de o intervenție chirurgicală, caută un medic care să efectueze fibroame numai fără histerectomie. deschideți cavitatea abdominală.

La clinica noastră, lucrăm cu o tehnică care a fost utilizată în câteva locuri până acum, care permite îndepărtarea în siguranță a fibroamelor mari cu dimensiuni de până la 9 cm. Aceasta este tehnica de morculare laparoscopică, în care nodulii fibroizi sunt disecați printr-un instrument îngust. După perioada de vindecare, nu a mai rămas o linie chirurgicală largă, doar câteva semne de tăiere abia vizibile, mici, indică faptul că a avut loc orice intervenție - menționează dr. Elemér Illanitz.

Toate la timpul lor!

Dr. Illanitz a mai spus că simptomele fibroamelor sunt colorate, variază de la individ la individ, depind de localizarea tumorii, pot depinde de mărimea acesteia, dar adesea severitatea simptomelor nu este proporțională cu dimensiunea. Prin urmare, este important ca terapia să fie adaptată și individului, alegând cea mai adecvată procedură după consultare și investigație detaliată. „În cazurile asimptomatice și dacă dimensiunea fibromului nu depășește 4 cm, nu este necesară nicio intervenție chirurgicală, însă examinarea ecografică semestrială regulată este esențială pentru a evalua starea pe termen mai lung.

Este necesară intervenția chirurgicală dacă tumoarea este asimptomatică, dar are o dimensiune mai mare de 4 cm sau dacă se observă simptome. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt sângerările neregulate, chiar dureroase, prelungite, masive, de coagulare asociate ciclului menstrual. Pot apărea dureri de crampe abdominale, senzație de presiune, scurgeri vaginale albe, urinări frecvente sau constipație. Cu toate acestea, cea mai importantă problemă care poate provoca fibroame este infertilitatea sau o serie de sarcini eșuate ”, explică medicul obstetrician-ginecolog.

Au trecut patru ani.

"Am și un fibrom în uter de 4 ani acum, dar sunt încă tânăr (35 de ani) pentru a-mi scoate uterul. Vreau un alt copil! Ce ar trebui să mănânc?"

Puterea primordială, creativitatea, frumusețea

Organele noastre feminine și mai ales uterul nostru sunt un simbol al forței primordiale feminine, creativității, frumuseții, realizării de sine și renașterii. Funcția sa este recepția, adică uterul nostru este focarul vieții. Este centrul corpului feminin, o cartografiere a sufletului, spiritului și acțiunilor feminine. Absoarbe și stochează toate gândurile și sentimentele noastre, deci este important ceea ce îi transmitem. În culturile antice, uterul era profund venerat și procesul de a deveni femeie, chiar și prima menstruație, a fost sărbătorit. Femeile știau exact și urmăreau micile vibrații ale corpului lor și se ajutau reciproc să învețe toate aceste cunoștințe. Această inițiere mistică în secretele existenței femeilor le-a pregătit în mod adecvat pentru sarcina lor de viață, pentru a deveni mamă și pentru paza sobei familiei. Conform abordării holistice, are o semnificație energetică și spirituală, funcționează ca o resursă energetică în realizarea viselor noastre, iar starea sa de sănătate este o reflectare a credinței noastre în noi înșine.

Leziunea se dezvoltă asimptomatic în majoritatea cazurilor (80%), totuși poate fi o problemă majoră în timpul fertilității, deoarece poate provoca avort spontan sau obișnuit, sau chiar infertilitate. „De aceea, punem mult accent pe prevenție în clinica noastră, astfel încât să putem face un examen ginecologic regulat, pe care l-am început de la o vârstă fragedă și putem obține un diagnostic precis prin completarea cu o ecografie pelviană. Până în prezent, un multe femei merg la medic cu o problemă de a nu rămâne gravidă. în multe cazuri, fibromele sunt revizuite în fundal.

Leziunea descoperită la timp este ușor de tratat, așa că considerăm că este important să avem periodic examinări periodice ", explică dr. Rose, care consideră că noua metodă ar fi recomandată în special femeilor care își dezvoltă uterul la o vârstă fragedă. înainte de naștere.Dacă fibromul este situat pe peretele din spate al uterului, fertilizarea în sine devine îndoielnică sau, în cazul cuburilor mici din jurul cavității uterine, ovulul fertilizat nu poate fi încorporat în membrana mucoasă a uterului.

am fost norocos!

-Am 36 de ani, mama unei nepoate de opt ani și a unui băiat de doi ani - S. Anna își începe povestea. În urmă cu aproximativ cinci ani, ginecologul meu a descoperit fibroame în peretele uterin, câte două. El nu a făcut plângere în acel moment, așa că nu a fost foarte îngrijorat, până în primăvara anului următor: în aprilie-mai am avut probleme de sângerare mai grave, iar menstruația a durat mult mai mult. Într-o altă examinare ulterioară, medicul meu a constatat că fibromele mele crescuseră la 4 și, respectiv, 2,5 centimetri și le-a găsit pe noi, câteva mici.

Medicul meu mi-a spus despre această procedură laparoscopică. În cele din urmă, am putut fi supus unei proceduri care mi-a părăsit uterul, mi-a îndepărtat fibromele, iar acest lucru nu s-a făcut prin operație abdominală deschisă, ci prin patru puncte mici, o „incizie” abdominală. Îi voi fi foarte recunoscător doctorului tot timpul!

Unii oameni cer ajutor, îndrumare de la „colegii lor” pe un forum online: „Mama mea este o mamă în vârstă de 51 de ani, cu 3 copii. Menstruația ei este netulburată, ceea ce înseamnă că vine 26-28 de zile și durează 4-5 zile. Sângerează foarte mult. El s-a plâns la ginecologul său, care a constatat că are un fibrom de 3 cm în spatele uterului și că numai prin îndepărtarea ovarului ar putea fi eliminată această problemă. interesată de o procedură chirurgicală mai puțin „drastică”. Cred că mama mea este încă suficient de tânără pentru a-i fi eliminat uterul, așa că, dacă pot, vreau să evit operația care pare a fi singura soluție în acest moment. ”

Vânturi noi suflă.

Chirurgia endoscopică (sau chirurgia găurilor de cheie) este o procedură mai complicată și mai lungă decât chirurgia abdominală (poate dura până la 6-7 ore, în funcție de mărimea și localizarea fibromului), dar poate fi, de asemenea, o provocare tehnică semnificativă pentru spitale., deci merită cu siguranță efortul.

Nu în ultimul rând, pacienții pot merge adesea acasă din spital a doua zi după operație într-un mod care le permite să trăiască aproape viața medie zilnică, iar întoarcerea lor la muncă nu depășește 7-10 zile. Toate acestea necesită expertiza medicilor - abilități chirurgicale endoscopice și experiență, manualitate sofisticată -, munca precisă și precisă a personalului și, bineînțeles, echipamentul spitalicesc potrivit.