Hipoplazia uterului

Sinonime ale numelui bolii:

Date de bază:

Descrierea bolii:

Cursul bolii:

Hipoplazia este dezvoltarea unei părți a corpului/organ/țesut, care este mai mică de la naștere. La uterul adult de dimensiuni normale, lungimea totală a uterului este în medie de 75 mm, din care canalul cervical este de 25 mm. Dacă colul uterin este o treime din uter, dar întregul uter este mai mic decât în mod normal (6,5-7,5 cm), este o adevărată hipoplazie.

Adevărata hipoplazie este o entitate unică cu un curs necunoscut.

Anomalia trebuie deosebită mai ales de vena infantilă. Acesta din urmă poate fi atribuit unei producții insuficiente de estrogen, de ex. disgenezie gonadică. Cu toate acestea, adevărata hipoplazie și uterul infantil se disting bine. În cazul uterului de dimensiuni normale, raportul dintre uter și canalul cervical este de 2/3-1/3. Acest raport este caracteristic adevăratei hipoplazii. În cazul unui uter infantil, canalul cervical este de două ori mai lung decât uterul. În cazul uterului infantil, ar trebui căutată o tulburare hormonal-genetică în fundal. Dacă uterul este subdezvoltat, ceea ce face mai dificilă conceperea, crește posibilitatea avorturilor spontane.

Simptome: Cel mai frecvent este menstruația dureroasă (dismenoree). Adesea, totuși, anomalia este numită atenție asupra proiecției normale cu un prognostic îmbunătățit. Aceasta înseamnă că prima sarcină ajunge la o vârstă relativ timpurie, a doua mai târziu, urmată de naștere prematură și apoi sănătoasă. Explicația pentru acest lucru se găsește în modificările hormonale din timpul sarcinii. Hormonii placentei accelerează dezvoltarea uterului, astfel prognosticul viitoarelor sarcini se îmbunătățește treptat.

Diagnostic: Hipoplazia poate fi determinată prin examinarea cu ultrasunete a uterului și determinarea lungimii sondei uterine. Este important să se determine raportul canal cervical/uter, în cazul unui uter infantil, să se caute boala de bază.

O caracteristică importantă a hipoplaziei este insuficiența cervicală primară. În acest caz, canalul cervical are 18-22 gestații. Se deschide fără durere între săptămâni, teaca se rupe spontan, iar fătul moare în timpul sau imediat după însămânțare. Insuficiența cervicală secundară după o intervenție chirurgicală cervicală anterioară (mai ales avort) se numește secundară.

În cazul unei sarcini excepționale, trebuie calculată cefaleea primară, obstrucția prelungită sau expulzarea; lepra și ateroscleroza uterului.

Prognoza: În general bună. Chiar și prima sau a doua proiecție spontană convinge anomalia.

Terapie: cel mai bun tratament pentru sarcină. Eficacitatea terapiei cu supradozajul hormonilor feminini (pseudogestare sau tratamentul supraponderalității) este discutabilă. După nașterea spontană precoce, este importantă monitorizarea medicală atentă a canalului cervical (examinare cervicală săptămânală între săptămânile 18 și 24). În cazul mătreții, se poate efectua o intervenție chirurgicală a colului uterin și, cu odihnă strictă, trebuie efectuat un tratament relaxant.

Îngrijirea sarcinii pentru o femeie cu hipoplazie este importantă în primul rând pentru nașterea unui făt viabil și, în al doilea rând, pentru încetarea hipoplaziei.