Importanța monitorizării tensiunii arteriale în ambulator și la domiciliu în îngrijirea pacienților hipertensivi

Sándor ALFÖLDI, István BARNA

20 AUGUST 2018.

Hipertensiune și Nefrologie - 2018; 22 (clasa 02)

Liniile directoare recente sugerează că monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii (ABPM) este recomandată atât în diagnosticul, cât și în evaluarea hipertensiunii. Prevalența ABPM se explică prin faptul că mai multe dintre avantajele sale față de măsurarea tensiunii arteriale ambulatorii au fost demonstrate în diagnosticul, diagnosticul diferențial, prognosticul și setarea terapeutică a hipertensiunii. Comparativ cu ABPM, măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu (HBPM) oferă informații despre tensiunea arterială pe o perioadă de timp semnificativ mai lungă, este mai ieftină, mai accesibilă și mai convenabilă pentru pacient și îmbunătățește conformitatea pacientului și, astfel, succesul ajustării tensiunii arteriale. Cu toate acestea, spre deosebire de ABPM, acesta nu oferă informații despre somn și tensiunea arterială la locul de muncă sau variabilitatea tensiunii arteriale pe termen scurt. Astfel, cele două tehnici oferă informații complementare. În cele din urmă, analizăm rezultatele subtestului ABPM al studiului CONADPER.

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Hipertensiune și Nefrologie

Rolul telemedicinei de a aborda în mod optim colaborarea medic-pacient în hipertensiune

Ede KÉKES, János SZEGEDI, † István KISS

Hipertensiune și Nefrologie

Măsurarea și valoarea variabilității tensiunii arteriale în creșterea atingerii valorii țintă a tensiunii arteriale în hipertensiune arterială

Ede KÉKES, Zoltán JÁRAI, András PAKSY, István KISS

Hipertensiune și Nefrologie

Programul CONADPER-HU. Obiectivul programului, metodologie, pacienți, date de bază

István KISS, Sándor ALFÖLDI, István BARNA, Zoltán JÁRAI, Gábor SIMONYI, János SZEGEDI, András PAKSY, Péter UGRAI, Ede KÉKES

Scopul studiului a fost de a crește rata de atingere a tensiunii arteriale țintă și de a reduce variabilitatea tensiunii arteriale. Acest dublu obiectiv asigură succesul terapeutic optim. Pentru a atinge acest obiectiv, am dorit să obținem o îngrijire sporită pentru pacienții hipertensivi prin creșterea colaborării pacient-medic-asistent și oferind instrumente de telemedicină.

Hipertensiune și Nefrologie

Colaborarea pacient-medic - persistența aderenței la medicamente în studiul CONADPER-HU

János SZEGEDI, Ede KÉKES, István KISS

Hipertensiunea este o boală populară care determină practic starea de sănătate, morbiditatea, mortalitatea cardiovasculară, reabilitarea și calitatea vieții populației. Prevenirea bolilor, depistarea precoce, tratamentul eficient și calitatea îngrijirii sunt părți importante ale programului de sănătate publică. Succesul terapiei, realizarea și menținerea tensiunii arteriale țintă este determinată, printre mulți alți factori, de aderența și persistența medicamentului, unul dintre elementele cruciale al acestuia fiind interacțiunea optimă medic-pacient. Eșecul de persistență provoacă majoritatea eșecurilor terapeutice. Obiectivul principal al studiului CONADPER-HU a fost optimizarea colaborării medicului (monitorizare crescută, furnizarea de informații, măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu, utilizarea dispozitivelor de telemedicină), creșterea proporției pacienților care atinge tensiunea arterială țintă și reducerea numărului de pacienți hipertensivi rezistenți . Studiul a demonstrat că sistemul complex de îngrijire este eficient și are un efect pozitiv asupra persistenței. De asemenea, s-a clarificat că primele trei luni vor determina succesul terapeutic susținut în continuare.

Hipertensiune și Nefrologie

Rezultatele programului CONADPER-HU: reducerea tensiunii arteriale, atingerea tensiunii arteriale țintă, factori care influențează tensiunea arterială țintă, caracteristicile medicației

István KISS, Ede KÉKES, András PAKSY, János SZEGEDI

Materiale conexe

Hipertensiune și Nefrologie

Efectul antihipertensiv al rilmenidinei, în special în studiul multicentric ungar VERITAS

Csaba FARSANG, Ervin FINTA

Pe lângă inhibitorii RAS (inhibitori ai ECA sau ARB), antagoniștii de calciu și diuretice asemănătoare tiazidelor, alți agenți cu alte mecanisme de acțiune, cum ar fi agoniștii receptorilor de imidazolină I1, sunt utili în terapia antihipertensivă. Sunt cunoscute rezultatele mai multor studii internaționale și interne cu privire la efectele acestor agenți din urmă. Dintre publicațiile maghiare, subliniem studiul VERITAS, care a confirmat că agonistul receptorului imidazolinei I1 rilmenidina a redus semnificativ tensiunea arterială măsurată prin tensiometru cu mercur și monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii (ABPM) la pacienții hipertensivi. De asemenea, medicamentul a redus „reacția stratului alb”, hipertrofia ventriculară stângă (LVH). Un alt studiu a arătat că rilmenidina a crescut sensibilitatea la baroreflex la pacienții hipertensivi. Acest efect, în special în timpul zilei, poate contribui la efectul antihipertensiv. Autorii rezumă cele mai importante efecte ale rilmenidinei și rezultatele studiilor cheie interne și internaționale cu medicamentul.

Hipertensiune și Nefrologie

Măsurarea și valoarea variabilității tensiunii arteriale în creșterea atingerii valorii țintă a tensiunii arteriale în hipertensiune arterială

Ede KÉKES, Zoltán JÁRAI, András PAKSY, István KISS