Infecție cu Rickettsia (febra tifoidă, febra petelor de pe Muntele Stâncos)

Este o infecție foarte rară în Ungaria, este mai probabil să apară la persoanele fără adăpost. Puricii, păduchii, căpușele din veverițele care zboară în SUA transmit agentul patogen.
Celulele țintă principale ale bacteriei care intră în leziunea pielii sunt celulele epidermei care acoperă interiorul peretelui vasului. O masă de celule inflamatorii (plasmocite, histiocite, limfocite) apar în jurul pereților capilarelor, arterelor mai mici și venelor. Vasculita rezultată provoacă tulburări în circulația anumitor organe. Această inflamație este cea mai severă în vasele de sânge ale pielii, sistemul nervos central, mușchiul inimii, rinichii și mușchii scheletici. Rar, poate apărea și tromboză a acestor vase.

Patogen: Rickettsia conorii, R. rickettsii, R. helvetica, R. slovaca, R. prowazekii, Rickettsia typhi (se înmulțește întotdeauna în celule, trăiește)

Răspândire: rozătoare, câine, om, Ixodes ricinus (căpușă), purice, acarieni, păduchi

Simptome

Simptomele încep la 1-2 săptămâni după infecție. Debut brusc de febră mare, frisoane, cefalee, dureri musculare. Câteva zile mai târziu, apar mici erupții pe trunchi și pe flexiile corpului care se estompează sub presiune. Câteva zile mai târziu, erupția se răspândește și la nivelul membrelor. Fiecare leziune cutanată sângerează, rezultând o serie de petechii și petecii deja convergente (purpură). Nu este furtună. Pielea palmelor, tălpilor și feței rămâne intactă.
Pe măsură ce boala progresează, febra rămâne persistent ridicată, apar anorexie, greață, vărsături, scădere în greutate, mărirea ficatului este palpabilă la un sfert dintre pacienți, iar mărirea splinei este mai puțin frecventă.
Simptomele sistemului nervos sunt observate la aproape jumătate dintre pacienți: cefalee, convulsii, confuzie, foarte somnolență, ataxie (insecuritate a mersului).

Simptomele rare includ tuse uscată, tinitus și surditate. Nu există mărirea ganglionilor limfatici!
O complicație pe termen lung a bolii este reactivarea infecției decenii mai târziu la persoanele netratate și tratate ineficient, numită boala Brill-Zinsser. Aceasta corespunde practic unei prime infecții ușoare. Pericolul bolii Brill-Zinsser poate fi punctul de plecare pentru o epidemie. Reactivarea necesită o slăbire a sistemului imunitar.

Cele mai importante plângeri

stabilizat, febră bruscă sau persistentă (37,6 până la 40 de grade Celsius), tremurând
limfadenita
erupție cutanată: pete roșii punctate, roșu închis mic, erupții care sângerează, din care se formează o vezică urinară și apoi o crustă neagră, aprox. Se desprind în 10 zile. Erupția inițială amintește de varicela. Erupția apare de obicei după ce febra s-a oprit și poate fi absentă la vârstnici.
cădere, oboseală, stare de rău, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare
durere de cap
evitarea ușoară
bătăi inimii violente, aritmii
greață, vărsături, dureri abdominale crampe
umflându-se sub arcul coastei drepte
dureri musculare în repaus

Erupție cutanată Rickettsial

Complicații posibile în cazuri mai severe

Deoarece agentul patogen atacă în primul rând celulele care acoperă pereții interiori ai vaselor de sânge și organelor (celule endoteliale), pot apărea modificări mai grave în multe organe, dintre care cele mai importante sunt:

DIC (tromboză care implică multe vase de sânge mici în același timp) și colapsul circulator în consecință
în caz de afectare a encefalitei sistemului nervos central (encefalită), TIA (accident vascular cerebral temporar cauzat de tromboză vasculară)
vasculită retiniană, tromboză (vasculită și tromboză), orbire
Sângerări gastrice sau intestinale, hepatită, icter
Insuficiență renală acută, necroză a cortexului renal
Rareori, necroza cutanată (necroza cutanată) și gangraena (necroza) apar și la tineri, ceea ce poate necesita amputarea membrului.
În plămâni se pot forma edeme, inflamații extinse și lichide între pleură.
Agenții patogeni pot, de asemenea, infecta mușchii, provocând dureri musculare.
Sindromul coronarian acut și infarctul miocardic pot apărea din cauza ocluziei coronare.

În complicațiile severe, moartea apare de obicei în jurul a 8-15 zile de boală.

Diagnostic

Rickettsia PCR din sânge integral: detectare directă
Rickettsia-IgM und - anticorp IgG: detectare indirectă - poate ajuta la monitorizarea cursului!

Terapia medicamentoasă

Doxicilină/Tetraciclină
Ciprofloxacină
Cloramfenicol
Eritromicină (la copii)

Alte metode de tratament:

stimularea imunitară cu plante și vitamine
curs de infuzie regenerativă de vitamine
auto-injectare de sânge
protecția și sortarea florei bacteriene
terapie neuronală
acupunctura
oxigenoterapie
terapie specială cu lumină
fizioterapie, spa-uri, saună
masaj, fizioterapie
crește selecția

INVESTIGAȚIE ȘI TRATAMENT COMPLEX AL INFECȚIILOR ȘI CO-INFECȚIILOR CU COPIE:
Tel.: 20/588-28-10