Cancerul de ficat: informații și discuții de presă cu experți

Cancerul de ficat este unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer: după diagnostic, pacienților le rămân adesea doar câteva luni. Explicația este că este prea târziu pentru un medic să-și vadă ficatul atunci când chirurgul nu mai poate îndepărta tumora. Pacienții își pot spori șansele de viață primind tratament oncologic țintit. Mulți mai puțini pacienți din Ungaria ar trebui să moară de cancer la ficat. Se estimează că 800.000 până la 1 milion de persoane pot avea una dintre cele mai frecvente boli hepatice, ciroză (ciroză hepatică), care ucide 6.000 până la 8.000 de persoane în fiecare an. Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Ungaria se numără printre liderii mondiali în ceea ce privește mortalitatea datorată cirozei ficatului.

Ciroza ficatului este incurabilă, cel mult cursul său poate fi încetinit, ciroza poate fi declanșată de infecția cu virusul hepatitei B sau hepatita C, consumul regulat de alcool, aflatoxina produsă de mucegaiuri în alimentele vegetale. Expunerea crește diabetul și obezitatea (ficatul gras), crescând riscul anumitor boli ereditare, substanțe chimice și efectele pe termen lung ale anumitor medicamente, cum ar fi steroizii anabolizanți utilizați de culturisti. Prezența mai multor factori de risc în același timp, mai ales atunci când este combinată cu indiferență, înmulțește pericolul.

Infecția cronică a hepatitei B și C este unul dintre cei mai frecvenți și importanți factori de risco dezvoltare a cancerului de ficat. Statisticile arată că unul dintre cei patru purtători de hepatită B va muri de cancer hepatic sau ciroză fără tratament adecvat și urmărirea bolii. Hepatita B și C sunt principalele cauze ale cancerului hepatic la nivel mondial: 78 la sută din cazurile de cancer hepatic din întreaga lume sunt asociate cu infecții virale. Potrivit OMS, o treime din populația lumii - aprox. 2 miliarde de persoane - infectate cu virusul hepatitei (comparativ cu aproximativ 40 de milioane de persoane care trăiesc cu HIV) și mai mult de jumătate de miliard de persoane trăiesc în prezent cu infecție cronică cu hepatită B sau cu hepatită C.

În urma cirozei ficatului, apar noduli în ficat, iar boala provoacă o remodelare ireversibilă a structurii ficatului. Termenul de contracție hepatică poate fi înșelător, deoarece nu întregul ficat se micșorează (întinderea sa crește adesea), ci partea funcțională a ficatului care este capabilă să detoxifice corpul. Ciroza ficatului poate ajunge la numeroase complicații critice, chiar fatale, și, pe lângă insuficiența hepatică sau sângerarea, o astfel de complicație poate fi cancerul hepatic malign. Cancerul de ficat se dezvoltă în 80 până la 90 la sută din cazuri pe baza anilor de ciroză hepatică.

Îngrijirea pacienților cu ficat este parțial îngrijirea primară, deci este responsabilitatea medicului de familie, în plus, îngrijiri medicale de specialitate pentru pacienți sunt oferite la centrele de hepatologie din țară. Medicii de familie au, de asemenea, un rol de jucat în reducerea abuzului de alcool și în utilizarea vaccinurilor împotriva hepatitei (prevenție primară). Cu toate acestea, dacă o boală hepatică s-a dezvoltat deja, ar trebui făcută astfel încât să nu se agraveze și toate intervențiile necesare pot avea loc în timp (prevenire secundară). Pacienții diagnosticați cu ciroză hepatică trebuie verificați la fiecare șase luni de către un medic de familie, care include o ecografie abdominală. Diferențele în testele funcției hepatice pot fi de asemenea suspectate în testele de laborator.

Unul dintre cele mai mari avantaje ale ecografiei abdominale este că nu are dezavantaje: nu implică radiații, indiferent de câte ori poate fi repetată, nu necesită pregătire, este o metodă de diagnostic pe termen scurt, nedureroasă și rentabilă, care oferă rezultate imediate. Într-o examinare ecografică abdominală complexă, pe lângă ficat, pot fi examinate și vezica biliară, pancreasul, rinichii și glandele suprarenale, splina și vezica urinară, iar la femei se pot imagina și ovarele și la bărbați prostata. Ecografia nu este cea mai bună metodă de imagistică cu rezoluție, dar datorită gamei largi de aplicabilitate, poate detecta o proporție semnificativă de leziuni benigne și maligne chiar și atunci când nu a provocat încă nicio plângere.

La pacienții cu afecțiuni hepatice care sunt îngrijite în permanență de medicul general, există o șansă semnificativ mai mare ca un cancer la ficat incipient să fie detectat într-o etapă mai timpurie și va exista o oportunitate pentru terapie curativă (cu alte cuvinte curativă). În cazul tumorilor hepatice avansate, setul de instrumente medicale poate fi limitat la tratament de remediere (cu alte cuvinte, paliativ). În acest caz, scopul tratamentului oncologic este de a menține starea cât mai stabilă posibil și de a permite pacientului să trăiască mai mult.

Lucrarea coordonată a oncologului, chirurgului, radiologului este necesară în tratamentul cancerului hepatic detectat. Este valabil și pentru cancerul hepatic: o tumoră descoperită în timp poate fi operată, aceasta trebuie și se poate face până când tumora s-a răspândit în organism. În același timp, este adevărat atât pentru procesul tumoral care poate fi îndepărtat, cât și pentru cel care nu poate fi îndepărtat cu o intervenție chirurgicală: terapia oncologică începută la timp înseamnă perspective de viață semnificativ mai bune decât dacă pacientul vede un medic prea târziu.

Ce soartă așteaptă pe cineva dacă are cancer la ficat?

Nu doar cârciumile sunt expuse riscului de cancer

„Mult mai mulți oameni din pub-uri sunt expuși riscului de boli ale ficatului, avem tendința de a-l minimiza și credem că numai cealaltă persoană bea mult”, a spus dr. Péter Vajer, vicepreședinte al Colegiului maghiar de medici generaliști educatori (OCSMK) la o conferință de presă privind incidența cancerului de ficat în Ungaria. El a adăugat că o examinare de laborator și apoi o simplă examinare cu ultrasunete ar putea dezvălui boli mult mai devreme, care pot persista în organism fără simptome pentru o lungă perioadă de timp și pot cauza plângeri prea târziu, adică dau un semnal despre ei înșiși. Dar nu este suficient ca medicii să știe acest lucru: depinde, de asemenea, de pacienți câți parteneri sunt implicați în salvarea propriilor vieți și dacă aceștia chiar inițiază ei înșiși o investigație atunci când merg la medicul lor de familie.

„Nu contează câte persoane trebuie să treacă până nu primesc examenele potrivite și apoi, dacă este necesar, primesc tratamente care le pot salva sau prelungi viața”, a spus prof. Univ. dr. György Bodoky, președinte de onoare al Societății Maghiare de Oncologie Clinică (MKOT). El a spus că mulți mai mulți pacienți cu cancer la ficat ar putea fi vindecați dacă ar începe terapia la timp.

De ce atât de multe boli mortale?

- Un remediu definitiv pentru cancerul hepatic nu este imposibil: pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să observăm o tumoare atunci când aceasta poate fi complet îndepărtată chirurgical și nu a fost încă metastazată. Dacă acest lucru nu mai este posibil, distrugerea mecanică a tumorii hepatice este încă posibilă cu diferite tehnici radiologice intervenționale. În plus, terapia medicamentoasă s-a îmbunătățit și ea mult: astăzi, pacienții cu cancer hepatic pot primi deja tratament oncologic țintit în tablete, ceea ce le poate îmbunătăți perspectivele de viață, a adăugat György Bodoky. Profesorul a numit tragedia cancerului hepatic că, deși este binecunoscut în această boală că persoanele cu infecție cu virusul hepatitei sau ciroză indusă de alcool sunt cele mai susceptibile de a dezvolta cancer hepatic, diagnosticul este prea târziu într-o proporție semnificativă de cazuri. Dacă cei cu risc ar fi supuși unor ecografii regulate, mult mai puțini ar muri de cancer la ficat.

Cât timp primesc medicamente pacienții cu cancer?

„Suntem îngrijorați de viitorul pieței farmaceutice din Ungaria”, a spus dr. Gerhard Waltl, director general al Bayer Hungária Kft. El a adăugat că Planul Széll Kálmán deduce sume importante din asistența medicală și din fondul farmaceutic - restricțiile afectează în special recepția și utilizarea produselor inovatoare, agravând astfel semnificativ șansele de recuperare a populației.

- Industria farmaceutică și dorim să fim un partener de încredere atât pentru sectorul medical cât și pentru asigurătorul public. Pentru a obține sprijin pentru prețul medicamentelor, distribuim medicamentele noastre în Ungaria la cel mai mic preț din UE și deseori acordăm OEP diverse reduceri chiar și de la acest preț. Facem toate acestea pentru ca mai mulți oameni care au nevoie să poată primi medicamente noi care să ofere progres terapeutic cât mai curând posibil. Potrivit companiilor farmaceutice inovatoare, totuși, s-a ajuns la un punct dincolo de faptul că retragerile ulterioare ale fondului farmaceutic nu vor mai afecta doar funcționarea producătorilor, ci vor pune în pericol și siguranța aprovizionării cu medicamente a pacienților, a spus Gerhard Waltl.

Nu este suficient să te vindeci în spital

- Nu este suficient pentru a trata boala, pacientul însuși trebuie tratat. Un pacient conștient se poate vindeca mai bine pentru că știe opțiunile, își cunoaște drepturile și știe unde să se îndrepte când se blochează în labirintul asistenței medicale. Deși toată lumea trebuie să lupte singură împotriva cancerului, membrii cluburilor la nivel național și ai comunităților de la egal la egal au șanse mai mari, deoarece se pot baza atât pe colegii lor de pacienți, cât și pe medicii și asistentele patronale care ajută asociațiile, a declarat Beáta Bajorné Lobenwein, șeful Ungariei. Cancer General.

El a menționat că o proporție mult mai mică de pacienți care merg la cluburile de pacienți renunță la tratamentele anti-cancer. - Cu ajutorul colegilor, este mai ușor să suporti conștientizarea bolii, să treci prin dificultățile cauzate de efectele secundare, să crezi că îmbunătățirea este posibilă și că eforturile nu sunt în zadar. Prezența celor care au avut cancer de mai mulți ani este o forță uriașă în cluburi - a adăugat Beáta Bajorné Lobenwein.

Pacienții cu cancer nu știu ce îi așteaptă

„Din păcate, majoritatea pacienților nu ajung în cluburile de pacienți, nu se află în câmpul vizual al niciunei organizații neguvernamentale, așa că se simt mult mai vulnerabili în sistemul de sănătate”, a declarat László B. Papp, editor al Rákgyógyítás Magazin și www.rakgyogyitas.hu. Site-ul administrat de Fundația pentru Tratamentul și Reabilitarea Pacienților cu Cancer din 2006 și ziarul civil național gratuit publicat din 2008 se caracterizează prin faptul că nu permit reclame. În ultimii ani, s-a răspuns la peste 4.000 de scrisori despre cancer, toate fiind disponibile online sub formă anonimă.

După cum a comercializat László B. Papp, una dintre cele mai mari mărturii ale întrebărilor de la pacienți și rude este că cei implicați și membrii familiei nu își înțeleg adesea concluziile, nu înțeleg ce și de ce li se întâmplă și încearcă disperat să obțină informații. - întâlnind deseori concepții greșite care le pot agrava starea fizică și mentală. Pe baza feedback-ului, bolnavii de cancer merg adesea acasă de la spital sau clinică cu incertitudine, cu o mulțime de întrebări fără răspuns, deoarece nu au avut timp să pună întrebări sau nu au avut ocazia să le pună înapoi.