Înregistrarea digitală a programărilor pacient-medic cu eLitMed

Mulți pacienți își înregistrează deja consultațiile cu medicii pe smartphone-urile lor și, în viitor, va fi inevitabil ca sistemul medical să înregistreze programările medic-pacient în mod electronic. Înregistrările video și audio gestionate corect vor transforma fundamental medicina.

După cum a fost raportat anterior de BMJ Open în 2015, unul din zece pacienți înregistrează întâlnirile pacient-medic pe smartphone-urile lor (Elwyn G. și colab.: Pacienți care înregistrează întâlniri clinice: o cale spre abilitare? Evaluare prin metode mixte). Glyn Elwyn, Paul Barr și Sheri Piper, autori ai editorialului BMJ din 14 mai 2018, scriu că pe măsură ce tot mai mulți pacienți profită de capacitatea de a înregistra electronic întâlnirile medic-pacient, instituțiile medicale le vor urma cu siguranță și vor căuta să se auto -Gestionează această nouă oportunitate care oferă atât o mulțime de oportunități pozitive, cât și negative.

Într-o epocă de inteligență artificială din ce în ce mai avansată, atât medicii, cât și pacienții pot beneficia foarte mult de înregistrarea interacțiunilor de sănătate și de utilizarea tot mai răspândită a datelor astfel obținute. Cu toate acestea, metoda prezintă și riscuri semnificative, astfel încât un set clar de reguli trebuie dezvoltat încă de la începutul aplicării sale, scrie studiul unui trio de autori format dintr-un politician în domeniul sănătății, un medic generalist și un pacient. Ei adaugă că pacienții înregistrează întâlnirile pacient-medic cu un aparat de înregistrare vocală, astfel încât să poată asculta din nou conversația cu medicul lor, să o împărtășească cu membrii familiei lor sau cu îngrijitorii lor. În acest fel, pacienții pot repeta și clarifica informațiile medicale care au fost spuse și adesea uitate, pot verifica dacă starea și simptomele lor au fost raportate cu exactitate medicului lor și pot monitoriza dacă au atins obiectivul de tratament convenit în mod obișnuit înainte de următoarea vizită. Puțini pacienți care înregistrează digital comunicarea cu medicii cu intenție rău intenționată, adaugă profesioniștii.

Organizațiile din domeniul sănătății sunt încă confuze, nu știu cum să trateze solicitările de înregistrare vocală a pacienților și există puține linii directoare care să le ghideze, scrie Elwyn și colab., Citând un studiu realizat de Tsulukidze și colegii săi (Furnizarea înregistrării consultațiilor clinice pacienților: a revizuirea scopului.Pacient Educ Couns 2014; 95: 297-304). Cu toate acestea, unele clinici din SUA adoptă o abordare proactivă: un centru de cancer din Texas recomandă pacienților să primească informații video despre vizite, un institut neurologic pune la dispoziția pacienților videoclipurile vizitelor pe un site securizat și un medic din Michigan încă din 2011. a oferit pacienților săi un videoclip de atunci.

Atunci când conversațiile sunt transcrise digital în text, conținutul informațional al acestora poate fi transcodat automat, permițându-i medicului să se elibereze în sfârșit de robia tastaturii și să-și monitorizeze și să-și dedice timpul întâlnirii cu pacientul în loc să înregistreze informațiile. Pe drumul către înregistrarea din ce în ce mai precisă a întâlnirilor medic-pacient, înregistrarea complet digitalizată a datelor va fi următorul pas logic, subliniază experții (Chiu C-C și colab. Recunoașterea vorbirii pentru conversațiile medicale. ArXiv: 1711.07274V1. 2017). În prezent, pletora de documentație, care uneori poate consuma până la 50% din timpul de lucru al unui medic, împiedică comunicarea eficientă medic-pacient și este o cauză importantă a epuizării personalului, iar documentația inexactă poate avea consecințe clinice inverse.

Giganți tehnologici, de ex. Google și Amazon sunt acum în competiție cu privire la care se poate dezvolta mai întâi un sistem de procesare a limbajului care să permită traducerea discuțiilor clinice într-o bază de date electronică. Baza de date astfel creată nu numai că ar oferi dovezi perfecte a ceea ce s-a spus și nu a fost spus în timpul fiecărei vizite, dar ar permite, de asemenea, dezvoltarea aderenței pacienților, o mai bună implicare a membrilor familiei, luarea în comun, luarea deciziilor comune, educație, feedback de performanță clinică și cercetare. Vizitele ar putea fi evaluate profesional în funcție de condițiile prestabilite prin înregistrarea lor și, în locul remunerației generale de astăzi, ar putea fi introdus un tarif bazat pe calitatea serviciului dat.

Datorită dezvoltării rapide a domeniului, există o nevoie urgentă de a stabili directive și de a legifera, deoarece înregistrarea digitală a vizitelor necesită consimțământ special, un nou tip de respect pentru viața privată și măsuri adecvate de securitate cibernetică. În acest proces, trebuie să apară o nouă proprietate asupra informațiilor medicale, în care oamenii sunt proprietarii propriilor date, așa cum se întâmplă în sectorul bancar în ceea ce privește banii, și trebuie prevenite evoluții contradictorii, cum ar fi inteligența artificială Google numită Deep Mind. filiala sa, în colaborare cu un spital din Londra, a obținut date de sănătate de la mai mult de un milion și jumătate de cetățeni britanici fără acordul lor (Armstrong S. Data, date peste tot: provocările medicinei personalizate. BMJ 2017; 359: j4546). Datele clinice sensibile trebuie protejate împotriva hackerilor, alocării greșite și influenței agenților de publicitate, sistemele de proprietate, stocare și partajare trebuie să fie mult mai bine definite și reglementate decât în prezent și, în acest caz, înregistrarea digitală a vizitelor va fi de un beneficiu imens pentru societate. pentru a deveni viitor, închideți scrisul autorilor BMJ.

Inspectat de:
Kovács Bence dr.

Notificare originală:
Glyn Elwyn, Paul Barr, Sheri Piper: Întâlniri clinice digitale; Gestionate în condiții de siguranță, înregistrările digitale ar putea transforma asistența medicală BMJ 2018; 361: k2061