Leucemie

Leucemia este o neoplasmă malignă a organelor care formează sânge (măduva osoasă și ganglioni limfatici) în care globulele albe anormale apar în cantități foarte mari în sânge.

Toată lumea urmărește asta acum!

Acestea sunt simptome ale cancerului limfatic

Prin urmare, o nouă mutație în coronavirus este periculoasă

Leucemia (= leucemia) se referă la o concentrație foarte mare de globule albe din sânge, dar boala primară este încă o tumoare simplă, iar o mulțime de globule albe din sânge sunt în esență un semn de metastază. Nu toate limfoamele sunt asociate cu un număr mare de celule albe din sânge. Există tumori hematopoietice în care numărul de celule albe din sânge nu este mai mare decât în mod normal.

În funcție de faptul dacă tumoarea primară are originea în măduva osoasă sau ganglionii limfatici, putem vorbi despre leucemia mieloidă și limfoidă.

THE leucemie mieloidă o tumoare a măduvei osoase, care este însoțită de o proliferare anormală a celulelor din măduva osoasă, a cărei apariție în sânge. În funcție de ce diviziune de tip celular devine dominantă. Tipurile sunt:

Leucemia granulocitară Granulocitele sunt a doua linie de apărare a organismului. bacterii. Granulocitele sunt, de asemenea, ucise în timpul luptei, toate carcasele lor alcătuiesc puroiul.

Leucemie monocitară Un monocit este un fagocit care funcționează ca granulocitele, mai mare decât granulocitele și cu o concentrație mult mai mică

Policitemia rubra vera Proliferarea globulelor roșii poate de asemenea să fie necontrolată, caz în care sângele se îngroașă semnificativ. Policitemia (boala Vaquez-Osler) continuă mai devreme sau mai târziu în leucemia mieloidă.

Leucemia megacariocitară Megacariocitele produc trombocite. Se produce și proliferarea malignă a acestui tip de celule

THE leucemie limfoidăsunt, de asemenea, numite după tipul de celulă proliferantă. Limfocitele pot fi celule T și celule B. Celulele T sunt responsabile pentru imunitatea celulară, se lipesc de agentul patogen invadator și îl distrug (celula ucigașă sau „ucigașă”). Celulele B produc anticorpi specifici varietății. Leucemia limfoidă poate fi astfel celulă T și celulă B.

Notă: Pe lângă cele de mai sus, există și alte forme și subtipuri de leucemii, descrierea noastră actuală este limitată la cele mai importante tipuri clinice.

Atât leucemia mieloidă, cât și cea limfoidă au o evoluție rapidă (acută) și o formă de progresie lentă (cronică). Pe baza acestora, cele mai frecvente forme de leucemie sunt:

Leucemie mieloidă acută (LMA)

Proliferarea țesuturilor anormale deplasează în scurt timp celulele roșii din sânge și trombocitele responsabile de hemostază, în timp ce celulele albe din sânge, indiferent de câte dintre ele, nu pot proteja organismul de infecții. Aceste fenomene patologice explică simptomele caracteristice ale leucemiei mieloide acute: (1) imunodeficiență acută, (2) hemoragie severă, (3) în cazul LMA netratată severă, viața pacientului este cauzată de sepsisul indus de patogeni sau de sângerări interne severe. Celulele tumorale provoacă metastaze în fluxul sanguin în alte organe, în special ficatul și splina - sunt mai puțin decisive pentru soarta pacientului.

Leucemie limfocitară acută (ALL)

Nivelul simptomelor este identic din toate punctele de vedere cu simptomele descrise în legătură cu leucemia mieloidă acută, cu diferența că aici se observă o mărire foarte semnificativă a ganglionilor limfatici pe tot corpul.

Leucemie mieloidă cronică (LMC)

Simptomele principale sunt deteriorarea treptată și mărirea semnificativă a ficatului-splinei. Pacientul este anemic, moderat hemoragic. Numărul de granulocite aproape complet sănătoase din sânge este foarte mare, până la 100.000/mm3. 90% din boală se caracterizează prin apariția cromozomului Philadelphia în celulele albe din sânge (o consecință a transferului de gene între cromozomii 5 și 22, o „translocație”). Leucemia mieloidă cronică erup uneori în leucemie mieloidă acută (faza de „explozie”), iar moartea pacientului este cauzată în cele din urmă de complicațiile leucemiei mieloide acute. (Globulele albe imature care seamănă puțin cu globulele albe sănătoase se numesc blasts).

Leucemie limfocitară cronică (LLC)

Este o boală lentă, cu o evoluție medie de 5 ani, caracterizată prin proliferarea tumorilor ganglionare în tot corpul. Moartea pacientului este cauzată de slăbiciune și diverse infecții. Anemia puternică, care este întotdeauna observată, afectează rareori speranța de viață. Tumora ganglionară este unul dintre limfoamele non-Hogkin.

Incidența leucemiei

Incidența leucemiei totale este estimată de cercetătorii americani la 12,8/100 000 de persoane/an, dar pot exista diferențe semnificative între rase și etnii. Leucemia poate apărea la oricine de orice vârstă. Leucemiile limfocitare cu celule T sunt cele mai frecvente în copilărie, iar leucemia limfoidă cronică la bătrânețe.

Cauzele leucemiei

Leucemia este cu siguranță o boală predominant de mediu, a cărei cauză directă este o mutație în lanțul ADN care este moștenit împreună cu genele și este responsabil pentru repararea genelor responsabile de repararea genelor. Când o celulă este deteriorată genetic, supergenele opresc divizarea celulei până când enzimele reparatoare corectează defectul - în medie 48 de ore. În cazul deteriorării supergenelor, celula cu bazele genetice deteriorate continuă să crească neînfrânată.

Cauzele defectelor genetice sunt mai puțin cunoscute. Radiațiile ionizante sunt un singur pericol asupra mediului care sa dovedit a induce leucemie (așa cum s-a observat la pacienții cu radiații din Hiroshima, Nagasaki, Cernobîl.

Alte pericole pentru mediu pot include infecția cu virusul Epstein-Barr (limfomul Burkitt) și starea de deficit imunitar dobândit (SIDA).

Leucemia este mai frecventă în anemia latentă (moștenită autosomal recesiv) legată de cromozomul corporal, ca și în sindromul Down. Toate acestea sugerează că pot exista defecte genetice în care supergenele sunt mai vulnerabile decât de obicei.

În marea majoritate a cazurilor, nu putem numi cauza leucemiei.

Diagnosticul leucemiei

Cei doi piloni ai diagnosticului sunt hematopoieza și examenul histologic (măduva osoasă în cazul leucemiei mieloide și ganglionii limfatici în cazul leucemiei limfoide).

Numărul de sânge poate fi cantitativ (numărarea simplă a celulelor și calitativă (determinarea proporțiilor fiecărui tip de celule albe din sânge).

Hemogramele calitative normale sunt după cum urmează:

Granulocite eozinofile în jur de 1%

Uneori, numărul de celule albe din sânge nu este prezent în leucemie sau doar într-o proporție moderat mai mare, dar semnificativ mai mare decât cea normală de celule albe din sânge.

Pentru examinarea histologică, materialul de testat este cel mai adesea preluat din stern, în cazul leucemiei limfoide, ganglionul limfatic îndepărtat furnizează materialul de testat.

Cursul leucemiei

Fără tratament, fiecare tip de leucemie are propriul timp de supraviețuire. Pentru leucemiile acute, aceasta este de până la un an. În leucemia mieloidă cronică, în medie 3-4, în leucemiile limfocitare mai vechi aprox. 5 ani.

Astăzi, un tratament din ce în ce mai eficient rescrie aceste reguli. Introducerea unui nou medicament care conține substanța activă imatinib a modificat timpul de supraviețuire al leucemiei mieloide cronice la 5-8 ani. În leucemiile mieloide acute, transplantul de măduvă osoasă poate duce chiar la o vindecare permanentă. În general, cu cât cursul leucemiei este mai rapid în condiții naturale, cu atât este mai sensibil la chimioterapia citostatică sau la iradierea măduvei osoase. Cursul leucemiei limfocitare cronice nu s-a schimbat în ultimele decenii.

Terapie pentru leucemie

Chimioterapia citostatică joacă un rol major în tratamentul leucemiei. În faza de explozie, așa-numitul se folosesc medicamente anticanceroase (sau combinații) (citozină, arabinosină, etopozidă, mitoxantronă etc.). La sfârșitul vieții imediate - periculoase chimioterapie de întreținere, tablete (CVP = ciclofosfamidă, vincristină, prednisolonă, COPP = ciclofosfamidă, oncovină, procarbazină, prednisolonă, imatinib, ciclofosfamidă monoterapie etc.)

Numărul de sânge al pacientului și frotiul măduvei osoase trebuie verificat periodic pentru detectarea precoce a crizei explozive.

Îngrijirea leucemiei, stilul de viață

Leucemia, parțial datorată particularităților bolii subiacente, parțial datorată medicamentelor, este o afecțiune imunosupresată. Prin urmare, trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a evita infecțiile

Masa trebuie evitată în timpul pandemiilor de gripă.
Ar trebui să primiți un vaccin devreme, dar, de preferință, trebuie utilizat un vaccin viu.
În caz de febră, examinarea medicală internă detaliată și tratamentul puternic cu antibiotice sunt justificate.
Igiena personală, spălarea frecventă a mâinilor etc. sunt importante.
Deficitul imun la femei se poate manifesta adesea în vaginite. Este recomandabil să faceți un control ginecologic în fiecare trimestru.

Deficitul imun la femei se poate manifesta adesea în vaginite. Este recomandabil să faceți un control ginecologic în fiecare trimestru.

În cazul în care pacientul are alte întrebări, trebuie să contacteze medicul de familie imediat pentru sfaturi.

Alte informații

O femeie vindecată poate face o sarcină în siguranță. Sarcina nu este recomandată în timpul bolii active și a unor tratamente citostatice (ciclofosfamidă, azatioprină etc.). Metotrexatul este cea mai gravă otravă la făt și utilizarea acestuia este cea mai gravă contraindicație a sarcinii.

Bărbații pot deveni infertili ca urmare a tratamentului și temporar. Odată cu întreruperea tratamentului și recuperarea bolii, fertilitatea revine de obicei. Deoarece nu există daune mediului care pot transmite o tulburare congenitală prin spermă, un bărbat poate concepe un copil în timp ce ia medicamente. Datorită riscului crescut de infertilitate, dacă pacientul dorește un copil după recuperarea bărbaților, merită să folosiți serviciile băncilor de spermă.