Leziunea panglicii, fractura osoasă în sport

Acțiune

Din ce în ce mai mulți oameni trăiesc vieți active și fac sport pentru a rămâne sănătoși. Din păcate, cei care se supraîncarcă sau se angajează în metode de antrenament necorespunzătoare pot suferi și leziuni.

$fractură$

Leziuni pe bandă

Ligamentele se pot rupe la aderența lor la os sau în stoc. Tipul de deteriorare depinde de cantitatea de sarcină la care a fost supusă banda. Traumatismul în timpul mișcării de mare viteză dăunează stocului de ligamente și, la viteze mici, apare o ruptură osoasă. Leziunea ligamentară depinde de direcția forței și de poziția articulației în momentul rănirii. Rupturile benzii pot fi clasificate și tratate în funcție de gravitatea leziunii, așa cum se ilustrează în următorul tabel:

Fracturi

Fracturile osoase sunt de obicei cauzate de o lovitură directă, dar pot fi cauzate și de așa-numitele leziuni ligamentare. sub formă de rupturi osoase. De asemenea, este foarte important să acordați atenție durerii care apare mai departe de locul traumei, deoarece deseori forța creează o leziune osoasă mai departe de locul leziunii. De exemplu, o fractură a claviculei poate apărea atunci când cade o mână extinsă. Simptomele tipice ale fracturii sunt durerea bruscă, sensibilitatea și umflarea. Cu toate acestea, deformarea sau instabilitatea nu apar în toate cazurile. Pielea trebuie întotdeauna examinată cu atenție asupra leziunii, deoarece tratamentul unei posibile fracturi deschise necesită debridare, irigare și administrare de antibiotice parenterale pentru a preveni osteomielita. Tratamentul conservator constă, de obicei, în fixare de 6-8 săptămâni. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează repoziționarea acoperită sau deschisă și, dacă este posibil, fixarea internă sau externă stabilă. Se recomandă mobilizarea timpurie pentru a preveni mișcarea și atrofierea articulațiilor. Sarcina reabilitării este de a restabili mobilitatea netulburată și forța musculară originală și abia atunci poate fi permisă întoarcerea la sport.

Fracturi de oboseală

Fracturile de oboseală diferă de fracturile traumatice prin aceea că fractura este cauzată de încărcări repetitive care depășesc rezistența osoasă și capacitatea de remodelare fiziologică.

La indivizii cu oase intacte, aceste fracturi se dezvoltă ca urmare a unei încărcături foarte intense decât înainte sau fără nicio tranziție. Fracturile de oboseală sunt frecvente în boala Paget, hiperparatiroidismul, osteoporoza, artrita reumatoidă și razele X. În acest caz, stresul relativ relativ asupra oaselor deteriorate anormal poate fi suficient pentru a crea fractura.

Fracturile de oboseală nu sunt neobișnuite după intervenții chirurgicale care duc la modificări biomecanice care duc la creșterea forței asupra osului intact sau posibil patologic.

La înregistrarea istoricului medical, trebuie acordată o atenție specială modificărilor modului, intensității și frecvenței exercițiilor fizice, precum și stării echipamentelor sportive (de ex. Pantofi de alergare). Când sunt interogați, pacienții se plâng adesea de durerea care apare ca urmare a efortului, dar încetează să se odihnească. Un simptom comun este sensibilitatea la presiune locală a zonei afectate. De obicei, o mică bucată poate fi simțită deasupra locului fracturii de oboseală. Localizarea durerii este de obicei caracteristică tipului de încărcare. Radiografiile timpurii sunt de obicei negative și prezintă semne de fractură de oboseală la doar 2-17 săptămâni de la debutul durerii. Cu toate acestea, scintigrafia este deja pozitivă într-un stadiu incipient, când se observă o acumulare ovală bine definită în cortex.

Din punct de vedere al diagnosticului diferențial, pot fi luați în considerare sindromul compartimentului, osteomielita, granulomul eozinofil, osteomul osteoid și tumoarea osoasă malignă. Aceste leziuni se pot distinge de fracturile de oboseală mult mai frecvente prin imagistica stratigrafică, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Radiografiile repetate detectează de obicei un calus care indică vindecarea fracturilor.

Tratamentul începe cu odihna zonei afectate și modificarea activității. Pentru a preveni reapariția unei fracturi de oboseală, este esențial să se analizeze mișcarea sportivă care este probabil declanșatoare și să se înceapă treptat antrenamentul după oprirea durerii. Durerea care revine la sarcină avertizează sportivul și medicul lor cu privire la posibilitatea unei eventuale refracturi. În unele cazuri, cum ar fi fracturile de șold obosite, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a preveni deplasarea și necroza avasculară.

Refacerea sportivității

După tratarea leziunilor sportive, o problemă cheie este evaluarea corectă a abilității atletice. Cerințele minime pentru sportivitate sunt dispariția simptomelor inflamatorii, durerea și mișcarea lină a părții afectate a corpului. Un criteriu suplimentar este acela că, pe baza măsurării obiective, forța musculară a membrului rănit ar trebui să ajungă la 80-90% din forța părții nevătămate. În plus, trebuie răspuns la alte două întrebări: funcțiile specifice sportului sportiv sunt adecvate și este pregătit mental să se întoarcă?