Leziunea meniscului

Meniscul este un cartilaj în formă de C care se găsește în articulațiile genunchiului. Capătul deschis al arcului circular în articulația genunchiului indică în direcția celuilalt menisc. Meniscul ajută la crearea stabilității articulației genunchiului, prin intermediul căruia capul articular al femurului se potrivește mai bine în articulația dublă a articulației tibiei. Meniscul nu are un aport de sânge independent, celulele sale primesc alimente și oxigen din lichidul genunchiului. Lipsa unui aport independent de sânge înseamnă, de asemenea, o tendință slabă de vindecare. Dacă meniscul este deteriorat, se formează țesut celular și tendrilos și apoi țesut cicatricial inelastic la locul leziunii. Meniscul suferă de o serie de micro-leziuni de-a lungul vieții. Țesutul cicatricial care ia locul micro-leziunilor se rupe cu ușurință, astfel încât într-o „masă” critică de micro-leziuni, ruptura meniscului poate apărea chiar și sub o forță mică.

Incidența leziunii meniscului

Leziunile meniscului pot fi găsite la toate vârstele, cu excepția copilăriei. Frecvența crește la vârsta adultă timpurie - frecvența este ui. este direct proporțional cu efortul fizic, astfel încât leziunile meniscului sunt, de asemenea, cele mai frecvente în „vârsta sportivului”. Nu avem informații exacte despre adevărata incidență a bolii, din cauza numeroaselor cazuri asimptomatice. Cert este că în fiecare an se efectuează aproximativ 2.500 de cazuri de rupere a meniscului

Cauzele leziunii meniscului

Ruptura meniscului este de obicei un prejudiciu pentru sportivi. Sporturile sunt deosebit de periculoase în cazul în care genunchiul este puternic răsucit. Cum ar fi de ex. handbal, fotbal, tenis etc. În aceste cazuri, se întâmplă adesea ca trunchiul să se întoarcă deja, dar talpa să se lipească în continuare de podea. În acest caz, articulația genunchiului este supusă unei forțe de torsiune semnificative.

Anumite ocupații sunt, de asemenea, predispuse la rănire. În principal ocupații care trebuie efectuate cu flexia maximă a genunchiului (de exemplu, acoperirea podelei).

Încărcarea inegală a articulațiilor genunchiului este, de asemenea, un factor important de predispoziție (de exemplu, X-picior, O-picior, denivelări ale suprafeței articulației genunchiului, de exemplu, după un accident etc.).

În canalul articular interior al genunchiului se află așa-numitul medial, meniscul lateral din vaginul exterior. Leziunile sunt mult mai frecvente în medial.

Simptome ale leziunii meniscului

Cel mai important simptom este durerea, care apare cel mai puternic atunci când genunchiul este rotit. Articulația este, de asemenea, sensibilă la presiune.

Mișcarea afectată a articulației are loc cu bruscă dramatică, o „mișcare proastă”. Îmbinarea este îndoită 140-150 grade și fixată în această poziție. Capsula articulară formează de obicei o acumulare de lichid, care este de obicei seroasă, dar poate fi chiar sângeroasă.

Un semn de avertizare a uzurii meniscului este crăparea articulației, care poate fi simțită clar sau chiar auzită atunci când genunchiul este mișcat.

Cursul leziunii meniscului

Ruptura meniscului necesită intervenție chirurgicală imediată. Operația este urmată de un exercițiu de reabilitare, cu care se poate realiza o recuperare funcțională finală.

Diagnosticul leziunii meniscului

Mediile de contrast convenționale cu raze X nu mai sunt efectuate nicăieri. Examinarea cu ultrasunete necesită multă practică și un risc ridicat de eroare. Prin urmare, metodele de examinare cele mai frecvent acceptate astăzi sunt procedurile imagistice de înaltă rezoluție (CT, RMN). Examinarea optică a articulației genunchiului cu un dispozitiv optic (artroscopie), cu care se poate efectua operația necesară, este exact aceeași.

Terapia leziunii meniscului

Remediul pentru leziunile meniscului este intervenția chirurgicală, a cărei esență este îndepărtarea secțiunii de cartilaj rănit. Acest lucru se face cel mai adesea cu un artroscop, dar uneori poate fi necesară o examinare chirurgicală majoră - mai ales dacă sunt suspectate mai multe leziuni ale articulației, timp în care este în joc uniformitatea suprafeței articulației.

În cazul necomplicat, după o intervenție chirurgicală artroscopică, pacientul poate merge pe jos timp de două zile și începe exercițiile fizice - desigur într-un ritm rezonabil și cu o economie maximă a articulației genunchiului. Recuperarea completă, după care pacientul poate lucra, face sport, durează de obicei 2-3 săptămâni.

Prevenirea leziunilor la menisc

Sporturile în care sportivul nu trebuie să-și mențină propria greutate (înot, ciclism, canotaj etc.) sunt, în esență, inofensive pentru menisc. Prin urmare, pe lângă aproape orice sport care este periculos pentru articulația genunchiului, este recomandabil să faceți sporturi suplimentare, care să întărească mușchii coapsei și să ofere un sprijin solid articulațiilor genunchiului. Pentru a preveni ruperea, examinarea ortopedică este importantă de îndată ce apar semne de avertizare (de exemplu dureri articulare, crăpături etc.).

Alte informații despre leziunile la menisc

Ocazional, sunt rupte părți minuscule ale meniscului, care se calcifică și migrează odată cu lichidul sinovial. Aceștia sunt numiți „șoareci articulați”, care, atunci când sunt înțepați în articulația genunchiului, pot provoca un blocaj dureros al mișcării chiar și fără leziuni la menisc. Soluția și aici este operația.