Rezultate pe termen lung cu artroplastie de șold și genunchi la pacienții cu artrită idiopatică juvenilă *

Recomandați documente

artroplastice

Anunț al Facultății de Medicină Generală a Universității Semmelweis, Departamentul de Ortopedie1, Spitalul Buda al Ordinului Milostivirii, Departamentul de Ortopedie2 și Institutul Național de Reumatologie și Fizioterapie3

Rezultate pe termen lung cu artroplastie de șold și genunchi la pacienții cu artrită idiopatică juvenilă * DR. ISTVÁN BÖRÖCZ1, DR. RÁCZ DÉNES2, DR. MOLNÁR SZABOLCS2, DR. ZSOLT3 BALOGH Sosit: 16 februarie 2009.

REZUMAT Autorii subliniază modificarea nomenclaturii pentru artrita idiopatică juvenilă (JIA) și importanța efectuării tratamentului conservator și chirurgical în munca în echipă în acest grup de boli. Cu o perioadă de urmărire de peste zece ani, rezultatele lor în artroplastia de șold și genunchi la acești pacienți au fost evaluate în 2004. În ambele tipuri de intervenții chirurgicale, sunt raportate rezultate bune semnificative pe termen lung, care au fost comparate cu rezultatele din 1994. Sunt evaluate 85 de intervenții chirurgicale la 41 de pacienți. 57 de artroplastie de șold, din care 5 reintervenții, și 28 de artroplastie a genunchiului, dintre care au fost efectuate două reintervenții. Pe baza rezultatelor lor, ei concluzionează că artroplastia de șold și genunchi poate fi adesea utilizată cu succes în acest grup de boli pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților, în ciuda vârstei lor mici și a proporției ridicate de factori de risc.

Cuvinte cheie: Arthroplastica, șold; Artroplastie, genunchi; artrita idiopatică juvenilă - Tratament chirurgical; Examinare ulterioară;

I. Böröcz, D. Rácz, Sz. Molnár, Zs. Balogh: Rezultatul pe termen lung al artroplastiei de șold și genunchi la pacienții cu artrită idiopatică juvenilă (AIJ) Autorii subliniază modificările terminologice ale artritei idiopatice juvenile (AIJ) și semnificația muncii în echipă în ceea ce privește tratamentul său conservator și chirurgical. Rezultatele lor ale operațiilor de înlocuire a șoldului și genunchiului efectuate în această cohortă de pacienți au fost evaluate în 2004, cu o perioadă de urmărire mai mare de 10 ani. Rezultatele excelente pe termen lung au fost înregistrate în ambele tipuri de proceduri; rezultatele au fost comparate cu înregistrările din anul 1994. Au fost analizate 85 de intervenții chirurgicale efectuate la 41 de pacienți. După 57 de înlocuiri de șold, au fost efectuate 5 revizii, după 28 de înlocuiri ale genunchiului, au fost efectuate 2 revizuiri. Pe baza acestor constatări, se concluzionează că, în ciuda vârstei deseori tinere și a proporției ridicate de factori de risc din această categorie de pacienți, înlocuirea șoldului și genunchiului poate fi efectuată cu succes pentru a îmbunătăți calitatea vieții acestor pacienți.

Artroplastie, înlocuire, șold; Artroplastie, înlocuire, genunchi; artrită, reumatoidă juvenilă - Chirurgie; Studii retrospective;

INTRODUCERE În 1988, când am început să abordăm conștient introducerea chirurgiei ortopedice în tratamentul pacienților cu reumatologie pediatrică, artrita reumatoidă juvenilă (JRA) în America și artrita cronică juvenilă (JCA) în Europa (3) au fost denumirile sumare recomandate pentru aceasta grup de boli eterogene. care este cel mai adesea ∗

În cinstea profesorului Tibor Vízkelety, la împlinirea a 80 de ani.

Traumatologie maghiară  Ortopedie  Chirurgie mâini  Chirurgie plastică  2009. 52. 2.

Traumatologie maghiară  Ortopedie  Chirurgie mâini  Chirurgie plastică  2009. 52. 2.

Tabelul I. Sisteme de notare utilizate pentru post-examinarea articulațiilor șoldului și genunchiului. Scara Jakobs

REZULTATE Următoarele rezultate au fost obținute în timpul urmăririi. Patru pacienți au avut patru, patru pacienți au avut trei, paisprezece au avut doi pacienți, iar optsprezece au avut o proteză implantată într-o articulație mare la nivelul membrului inferior (Tabelul II). II. Distribuția protezelor pe pacient și articulație. 5 pacienți

Figura 1. Urmărirea artroplastiei de șold (scor mediu total 1994 și 2004).

Figura 2. Urmărirea artroplastiei genunchiului (scor total mediu 1994 și 2004).

Traumatologie maghiară  Ortopedie  Chirurgie mâini  Chirurgie plastică  2009. 52. 2.

Figura 4. b Proteză unicompartimentală implantată duocondilar în articulația dreaptă a genunchiului. Implantarea unei proteze bicompartmetale în articulația stângă a genunchiului. 120

Traumatologie maghiară  Ortopedie  Chirurgie mâini  Chirurgie plastică  2009. 52. 2.

Figura 5. b Implantarea cimentală pe ambele părți cu înlocuire osoasă. Tulpinile s-au dovedit stabile.

Figura 6. Admiterea AP înlocuită de bicondilarul protezei genunchiului drept Proteză stângă în poziția corectă.

Traumatologie maghiară  Ortopedie  Chirurgie mâini  Chirurgie plastică  2009. 52. 2.

Traumatologie maghiară  Ortopedie  Chirurgie mâini  Chirurgie plastică  2009. 52. 2.

14. Scott R. D., Sarokhan A. J., Dalziel R.: Artroplastia totală de șold și genunchi în artrita reumatoidă juvenilă. Clin. Ortop. 1984. 182: 90-98. 15. Scott R. D.: Artroplastia totală de șold și genunchi în artrita reumatoidă juvenilă. Clin. Ortop. 1990. 259: 83-91. 16. Sherry D.D.: Ce este nou în diagnosticul și tratamentul artritei reumatoide juvenile. J. Pediatr. Ortop. 2000. 20: 419-424. 17. Swann M.: Chirurgia artritei cronice juvenile. Clin. Ortop. 1990. 259: 70-76. 18. Touret P., Prieur A. M., Merckx I.: Chirurgia artritei cronice juvenile. Pediatrie. 1991. 46. (2): 173-178. 19. Wilkinson N., Jackson G., Gardner-Medwin J.: Terapii biologice pentru artrita juvenilă. Arc. Dis. Copil. 2003. 88: 186-191.

Dr. István Böröcz Universitatea Semmelweis Departamentul de Ortopedie 1113 Budapesta, Karolina út 27.

Revista noastră, Traumatologia maghiară  Ortopedie  Chirurgia mâinilor  Chirurgie plastică Partener media Portalul InforMed a fost creat în colaborare cu Melania Kft., Pe baza bazei de date a primului site de asistență medicală din Ungaria, Pro Patiente, înființat în 1995. Datorită contactului său constant cu universități, organizații profesionale, companii și colegii, portalul InforMed plasează pe paginile sale materiale examinate exclusiv din punct de vedere medical. Portalul InforMed este acreditat de Health on the Net (HON). Întoarcerea portalului este auditată public de Median (webaudit.hu). Paginile portalului InforMed acoperă o gamă largă de discipline (de exemplu, boli hepatice, SIDA etc.) și se extind constant în funcție de nevoile celor interesați. Portalul InforMed este un motor de căutare unificat acceptat de un tezaur pe site-urile conectate pentru a oferi acces rapid la informațiile dorite, precum și o bază de date de utilizatori unificată. Buletinele informative ale portalului InforMed ajung la peste 37.000 de cititori de buletine înregistrate de trei ori pe săptămână. Portalul InforMed este deschis: așteptăm partenerii noștri care cooperează, publicațiile și prezentările.

Traumatologie maghiară  Ortopedie  Chirurgie mâini  Chirurgie plastică  2009. 52. 2.