Managementul dietetic al pacienților chirurgicali

Chirurgia abdominală se efectuează de obicei la pacient și sunt necesare modificări dietetice radicale. Putem vorbi:
-înainte și
-după o schimbare a schimbărilor de rutină.

Modificări de rutină înainte de operație

În caz de operații urgente, tractul gastro-intestinal este îndepărtat cu ajutorul unui tub gastric (spălare gastrică) sau eventual cu o incizie.

În cazul unei operațiuni planificate, este posibilă o pregătire mai complexă. Primul pas este să ne străduim să obținem cea mai optimă condiție de performanță posibilă, care îmbunătățește condițiile chirurgicale. Pregătirea suplimentară depinde de secțiunea sistemului digestiv de funcționare:

Pentru operațiile esofagiene și gastrice, este suficient să începeți postul cu 6 ore înainte de operație, dar nu oferim hrană pufată timp de 2-3 zile înainte de operație.

Se recomandă întreruperea administrării orale cu 24 de ore înainte de semnele vitale.

Nu se administrează alimente solide cu 3 zile înainte de îngroșare, spălăm intestinul gros cu cantități mari de lichide în ultimele 24 de ore (acest lucru se poate face cu o soluție hiperosmolară-sorbitol) în același timp în care este injectat.

Sunt necesare preparate similare cu unele proceduri de diagnostic, cum ar fi gastroscopia, endoscopia, colonoscopia, irigoscopia.

Schimbări de rutină după operație

După intervenția chirurgicală de suprafață (nu este posibilă deschiderea abdomenului), aportul de lichid oral poate fi început la 2 ore după procedură. Nu se recomandă bucăți de alimente timp de cel puțin 6 ore după operație.

Chirurgia care implică deschiderea cavității abdominale este un mare traumatism, prin urmare, peristaltismul gastric (peristaltism = mișcare caracteristică) se efectuează cu 6-12 ore, peristaltismul toracic cu 4-6 ore și peristaltismul colonului cu 24-48 de ore. Prin urmare, administrarea orală (orală) de lichid nu este recomandată în primele 6 ore, filtrarea poate fi așteptată doar 1-2 zile după operație.

Deoarece toate intervențiile chirurgicale sunt asociate cu pierderea de proteine și pierderea de azot, este important să se asigure un aport adecvat de azot (aportul de proteine) cât mai curând posibil, pe lângă suplimentarea cu potasiu, magneziu, vitamina C și vitamina B.

Puteți găsi dieta pentru cele mai frecvente boli pe o pagină separată.

Boli de stomac și duodenale

După modificări inflamatorii acute, cu afecțiune sângeratoare, aprox. După 24-48 de post, aportul de lichide poate fi început cu ameliorarea simptomelor. Fluidele reci sunt cele mai bune, dar nu depășesc temperatura corpului, ceaiul puternic este recomandat și datorită efectului acidului tanic (anticoagulant).
Ulcer gastric sau duodenal

Stomac operat

După gastrita chirurgicală, aportul de lichide orale poate fi început cu atenție, urmat de o dietă lichidă și apoi întotdeauna o dietă săracă în fibre, bogată în condimente, umflată și cu consistență normală.

Pot apărea deficiențe de nutrienți (de exemplu, vitamine B, fier, calciu) și afecțiuni post-rezecție (diaree, anemie, sindromul Dumping) după îndepărtarea parțială sau completă a stomacului.

Sindromul de dumping

Poate fi de tip timpuriu sau mic.

Timp devreme: dacă mănânci puțin mai mult decât poate ține un stomac mutilat, acest burete hiperosmolar va continua să alunece în intestin și să extragă mult lichid din sânge, provocând hipovolemie, slăbiciune și aspect.

Scăzut: se dezvoltă deoarece mănâncă niște dulciuri, îl digeră rapid, se absoarbe rapid, produce hiperglicemie, produce prea multă insulină, are ca rezultat hipoglicemie, slăbiciune, transpirație, tremurături. Acest lucru apare de obicei la 1-2 ore după masă.

Energia și proteinele sunt digerate mai lent, devenind mai încet în particule active. Pectina este bogată în: cartofi, mere, gutui, dovleci, afine.

Nathanv fără zahăr (fără carbohidrați cristalizi).

Mai întâi mâncați supa sau alte alimente după supă sau alt lichid.

Lichidul este limitat, dar trebuie avut grijă să nu se lase să se usuce.

Mănâncă aproximativ 2 urne pe zi, mai ales la început.

Dacă împrăștierea grăsimii nu este perfectă. apoi, în loc de grăsimi tradiționale, ar trebui crescut aportul de acid gras MCT: grăsime de nucă de cocos, margarină Rama sau un supliment.

Boli groase și groase

Dieta lor: cu conținut scăzut de grăsimi și condimente, fără zahăr nativ, bogat în carbohidrați complecși, pectină, fără fibre grosiere, dietă bogată în proteine. Ar trebui luate în considerare bogăția energetică și vitaminică. Este necesară alimentarea continuă cu apă și electroliți.

Diverticuloză: ar trebui preferate alimentele bogate în fibre, crescând peristaltismul intestinal. Se recomandă aportul intensiv de lichide (maxim 2,5 l).

Boli ale bilei

Inflamația vezicii biliare, a calculilor biliari.
Colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare) se poate face cu o intervenție chirurgicală convențională sau laparoscopică. Avantajul chirurgiei laparoscopice este că pacientul se ridică mai repede. Deși puteți mânca alimente non-puffy non-buffy în ziua operației, o dietă normală cu lapte biliar este de obicei recomandată din ziua următoare.