Neuropatie periferica

Boala rezultă din afectarea nervilor, adesea însoțită de o senzație de slăbiciune, amorțeală, durere, în principal la nivelul membrelor, dar poate afecta și alte părți ale corpului.

Pacienții descriu de obicei neuropatia ca furnicături, senzație de arsură, iar afectarea perceptuală (tactilă) se caracterizează prin purtarea de șosete groase sau mănuși. Neuropatia periferică poate fi cauzată de leziuni traumatice, infecții, tulburări metabolice, unele toxine, efect otrăvitor. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză este diabetul. În multe cazuri, simptomele se pot îmbunătăți în timp, mai ales dacă se tratează boala de bază.

Simptome:Nervii sistemului nervos periferic transportă informații din sistemul nervos central (creier, măduva spinării) către alte părți ale corpului.

Care nervi pot fi afectați?
Nervii senzoriali: căldură, durere, atingere
Nervii locomotori: controlul funcției musculare
Nervii vegetativi: tensiunea arterială, pulsul, digestia, funcția vezicii urinare etc. inspector

Neuropatia periferică începe cel mai adesea în cei mai lungi nervi, care de ex. ajung la degete. Simptomele variază în funcție de nervul implicat. Amorțeală treptată, furnicături în mâini, picioare, răspândirea înapoi la brațe, picioare.

Durere arzătoare
Durere ascuțită, asemănătoare șocurilor electrice
Sensibilitate extremă la atingeri mai slabe
Tulburări ale pielii, părului și unghiilor Tulburări de coordonare
Slăbiciune musculară în cazul nervilor motori, paralizie Tulburări ale toleranței la căldură în caz de afectare a nervilor vegetativi, probleme intestinale, digestive, ale vezicii urinare, modificări ale tensiunii arteriale

Există trei tipuri de neuropatie periferică bazate pe numărul de nervi implicați:

1 = mononeuropatie
2 = mononeuropatie multiplă
Mai mult de 2 = polineuropatie

Cauzele neuropatiei periferice

Afecțiuni renale, hepatice și tiroidiene Stres fizic repetat, leziuni la locul de muncă, mediu de lucru neergonomic etc.

Complicații
Tulburări senzoriale: Amorțeala și durerea sunt, de asemenea, tulburate din cauza amorțelii. Traumatisme cutanate, risc crescut de arsuri.
Infecții: Deoarece percepția este mai mică, devine importantă de ex. îngrijirea picioarelor, îngrijirea oricărei zone a pielii, a suprafeței pielii unde există o tulburare senzorială. În aceste locuri ui. există, de asemenea, un risc crescut de infecție prin leziuni minore. Îngrijirea picioarelor este cea mai importantă la pacienții cu diabet zaharat.

Diagnostic
Neuropatia periferică nu este atât o boală, cât mai degrabă un sindrom caracteristic bazat pe mai multe cauze. Prin urmare, nici nu este ușor de diagnosticat. Medicul trebuie să stabilească unde este afectarea nervului și ce este cauza acestuia. Diagnosticul necesită un istoric medical, examinarea fizică a pacientului, examinarea neurologică detaliată (reflexe, tonus muscular, calități senzoriale, coordonare, tulburări posturale). Alte teste diagnostice: hemogramă, teste imagistice (CT, RMN), examinarea instrumentală a funcției nervoase (electromiografie, examinarea conductivității neuronale).

Tratamentul neuropatiei periferice
1. tratamentul cauzei principale, a bolii de bază
2. tratamentul simptomelor neuropatice

Terapia medicamentoasă

Analgezice: Chiar și medicamentele eliberate fără prescripție medicală, în cazurile mai severe, omologii cu prescripție medicală, de exemplu antiinflamatoare nesteroidiene/analgezice. Unele anticonvulsivante utilizate pentru tratarea epilepsiei. Cum ar fi de ex. și gabapentina, pregabalina, carbamazepina. Ca efect secundar, durerea neuropatică este bine ameliorată. Medicamente represive care reduc funcția imunitară. De exemplu, steroizi, ciclosporină, azatioprină. Sunt folosite și în bolile autoimune.

Capsaicina: Ingredientul activ din ardeiul iute poate reduce și durerea neuropatică (ca tratament topic).
Anestezice locale, de ex. plasturi. De obicei, plasturi care conțin lidocaină pentru dureri mai severe.
Antidepresive. Unii dintre compușii lor, efectele lor asupra sistemului nervos central

Alte metode de tratament
Metoda TENS: stimularea nervului electric cu electrozi ai pielii, max. 30 de minute, pentru un total de max. recomandat timp de o lună. Slăbiciunea musculară asociată poate fi corectată prin metode de fizioterapie. În cazul depresiei nervoase, de ex. în cazul bolii tumorale, dacă este posibil, tumora trebuie îndepărtată chirurgical.