BUTE Departamentul de filosofie și istoria științei

Ceea ce determină moralitatea procedurilor de intervenție chirurgicală corectivă a creierului?

Oricine a luat sportul în serios sau a început o dietă lungă știe că aceste activități ne prezintă deseori provocări aparent invincibile. Acest lucru este adesea adevărat chiar dacă știm că exercițiile fizice ameliorează stresul, ne face mai sănătoși și ne fac mai fericiți. Cu toate acestea, când suntem cu adevărat obosiți, avem tendința de a reacționa la aceste gânduri cumva: „Heck, nici tu nu vrei să fii fericit cu tine însuți! Vreau doar sa dorm! " Dacă această tendință ne intră în viață, atunci un obiectiv pe termen mai lung, cum ar fi finalizarea unei curse de maraton, poate rămâne un vis deșart. Desigur, există tendințe autodistructive mai grave: dependență, depresie, mediul de zi cu zi care distruge sufletele.

În încercările sale mult autorizate de autoritate, Stanley Milgram, de exemplu, a cerut oamenilor să fie pedepsiți cu șoc electric, un „student” care dă un răspuns rău la întrebările lor. Deși rezultatele experimentale sunt acum contestate de mulți, aceste controverse s-au referit în principal la respectarea autorității sau a încrederii subiecților motivați să tortureze pe cineva cu un șoc electric în continuă creștere. Cu toate acestea, Milgram (1963, 375) și colegii au făcut o observație foarte interesantă despre starea de spirit a subiecților. Milgram are această afecțiune ascultare contradictorie a sunat. Haslam și Reicher rezultă în lumina expresiei încredere contradictorie îl putem înlocui și el, ceea ce nu schimbă faptul că subiecții, care uneori ajung într-un mod complet echilibrat, au devenit o „epavă sacadată și bâlbâită” în 20 de minute în timpul experimentului:

„M-am uitat ca un om de afaceri adult și inițial aproape răsfățat intră în laborator cu încredere și cu un zâmbet larg pe față. În decurs de douăzeci de minute, nu mai rămăsese decât o epavă sacadată și bâlbâită, care se deplasa cu pași rapizi spre o criză nervoasă. Trăgea constant de lobii urechii și își încrucișa mâinile. La un moment dat, ridicându-și pumnul spre frunte, a mormăit: „Doamne, te rog, pune capăt acestui lucru!” Cu toate acestea, el a reacționat totuși la fiecare cuvânt al experimentatorului și l-a ascultat de-a lungul timpului ”.

(Milgram 1963, 377 - traducerea textului original în limba engleză)

Să ne rezolvăm problemele cu ajutorul unui chirurg pe creier!

Imaginați-vă că am ieșit din laboratorul lui Milgram și că trebuie să ne antrenăm deja. Nu ne-ar fi greu să ne convingem? Cu toate acestea, un părinte, șef, profesor, partener excesiv de stricte poate rupe cu ușurință planul nostru de antrenament de după-amiază și visele de maraton. În aceste situații, o pastilă care ne-ar restabili imediat stima de sine ne-ar îmbunătăți foarte mult viața. După un traumatism grav, am rezerva o întâlnire cu unul dintre chirurgii creierului și, într-o săptămână, vom conduce fericit cercurile din jurul Insulei Margaret.

De exemplu, în anii 1960 și 70, procedurile chirurgicale numite amigdalotomie stereotaxică au fost utilizate pentru a reduce agresivitatea. În 2003, de exemplu (Gao și colab. 2003), dependența de opiacee a fost vindecată de chirurgii chinezi prin îndepărtarea chirurgicală a unei porțiuni din centrul de recompensă al creierului pacientului (nucleus accumbens).

Poate că viața ar fi mult mai ieftină dacă nu am cheltui banii pe închisori, ci pe proceduri de intervenție chirurgicală pe creier care ar putea ajuta „hoții” creierilor tâlharilor odată pentru totdeauna. Pe de altă parte, problema este că problema este mult mai complicată decât depinde de noi să introducem reforme sociale în astfel de moduri medievale. Gândește-te la asta, chiar dacă costă prețul unei cutii de chibrituri, cine dintre noi s-ar înscrie mai întâi la o astfel de intervenție chirurgicală pe creier, doar pentru că nu poate ajunge să se spele după prânz? Ei bine, corect!

Îndoieli morale cu privire la intervenții

Intervențiile chirurgicale prezentate mai sus se încadrează în categoria așa-numitelor bio-dezvoltări morale non-cognitive. Acestea sunt schimbările care ne îmbunătățesc abilitățile prin influențarea directă a sistemului nostru motivațional, de exemplu, prin eliminarea părții din creier care este responsabilă pentru agresiune.

Dar ce se poate întâmpla dacă operăm pe o bucată din creierul tuturor și îi facem pe toți incapabili să facă rău? Evident, este dificil să se determine exact care vor fi consecințele unei astfel de intervenții pentru viața viitoare a pacientului și este și mai dificil de spus cum pacienții care suferă o intervenție chirurgicală similară sunt încă în faza experimentală. Și, bineînțeles, ar trebui să decidem, în cele din urmă, ce este bine și ce este greșit. Omenirea se transformă în această problemă de doar câteva mii de ani. Acum, să lăsăm deoparte aceste mici întrebări pentru o clipă și să vedem dacă are sens să visăm că, după o operație de succes, vom putea în cele din urmă să alergăm la o cursă maraton. Acest lucru se datorează faptului că există o problemă morală cu această problemă chirurgicală, care este mai atemporală decât limitările tehnologice și scepticismul moral.

Instantaneu din Flying to the Cuckoo's Nest (1975), în care protagonistul Jack Nickolson se plasează într-un spital de boli mintale unde sunt favorizate procedurile chirurgicale dubioase (cerebrale) pentru a „vindeca” deținuții.

Pierderea oportunității dezvoltării morale

De exemplu, să luăm exemplul lui Anthony Burgess la Portocaliu mecanic din. Aici, protagonistul, Alex, este supus unei terapii care are ca rezultat o durere de cap chinuitoare care îi abate atenția ori de câte ori vrea să facă un act violent. Acum imaginați-vă că cineva urmează o astfel de terapie sau se supune unei amigdalotomii stereotaxice, ceea ce reduce tendința spre agresivitate.

Potrivit filosofului Oxford Jonathan Pugh (2019), una dintre problemele grave care pot fi ridicate cu aceste tipuri de proceduri este că acestea încalcă libertatea pacientului de a acționa incorect (Harris 2016). Ceea ce este o problemă chiar dacă cerem noi înșine terapia specifică. Dar de ce ar fi asta o problemă? Pugh aduce la viață o idee fundamental aristotelică, a cărei esență este că o viață virtuoasă este, de asemenea, o activitate, o utilizare activă a capacității noastre de a acționa virtuos și nu virtual. Simpla posedare a virtuților, conform lecturii lui Pugh Aristotel, nu este suficientă pentru o viață dreaptă și fericită, trebuie să le practicăm activ. În zilele noastre, dacă facem pe cineva incapabil să facă un lucru greșit uneori și îl transformăm într-un biorobot asemănător lui Grállovag, persoana respectivă pierde acea activitate și pierde, de asemenea, autonomia de a alege între bine și rău, care este dezvoltarea morală. fericirea lui.

Bine, dar dacă neurochirurgul nu poate ajuta, cum ne putem convinge unii pe alții să nu ne fure lucrurile reciproce sau să putem în cele din urmă să alergăm acel maraton al naibii în timp ce trecem prin dezvoltarea morală? Am putea întreba. Miranda Fricker (2014) atrage atenția asupra faptului că avem o practică socială excelentă care poate juca acest rol și pentru asta nici nu trebuie să ne acționăm creierul și asta este de vină reciproc. El susține că practica de a se supăra reciproc pentru acțiunile care sunt percepute ca fiind greșite are funcția de a-și provoca reciproc o remușcare și de a atrage atenția celuilalt asupra a ceea ce face este greșită. Drept urmare, semenii noștri își pot revedea propriile motivații și pot deveni oameni mai buni. Da, dar oricine a încercat să îi semnaleze cu blândețe unei persoane care călătoresc cu tramvaiul că nu este un lucru frumos să ridici lucrurile altora și să fugi cu el știe exact ce presupune! În cazuri similare, nu simțim de obicei „cât de frumos este atunci când oferim cuiva loc pentru dezvoltarea morală”, în schimb, suntem dominate de un fel de neputință amestecat cu dezaprobare și furie, mai ales când vine vorba de geanta noastră.

Scena iconică a Mechanical Orange, în care sunt proiectate filme care îl transformă pe protagonistul Malcolm McDowell pentru a o corecta

De ce libertatea pentru noi?

Pugh critică și critica aristotelică a bio-dezvoltărilor spunând că este un lucru frumos să avem ocazia să facem fapte greșite pentru adevărata fericire și dezvoltarea morală a semenilor noștri, dar aceste fapte greșite tind să fie în detrimentul altele.este destul de neplăcut pentru fericirea victimelor. Potrivit lui Pugh, nu putem argumenta împotriva chirurgiei morale a creierului dacă putem demonstra că, dintr-un anumit motiv, libertatea umană are o valoare care compensează prețul pe care libertatea noastră îl poate avea uneori în detrimentul altora prin comportamentul nostru.

Dacă acest lucru nu ar fi fost suficient, există un alt argument în favoarea curățării tuturor zonelor creierului care conduc la acțiuni greșite imediat ce vom putea face acest lucru. El susține că principiul echivalenței etice a lui Levy permite intervenții chirurgicale în scopuri morale. Potrivit lui Pugh, terapia comportamentală cognitivă este exact aceeași intervenție ca o intervenție chirurgicală pe creier în scopuri morale. Procedând astfel, potrivit lui Pugh, munca comună a subiectului și a terapeutului vizează interpretarea și schimbarea tiparelor comportamentale ale subiectului, astfel încât subiectul să poată evita anumite forme de comportament în viitor fără niciun efort special. Dacă nu există obiecții în această practică, atunci Pugh spune că intervenția chirurgicală pe creier cu un rezultat similar ar trebui considerată acceptabilă din punct de vedere moral.

Deci, dacă știm deja diferența dintre bine și rău și dacă chirurgul creierului vă poate spune exact ce impact vor avea intervențiile noastre asupra vieții subiectului, ne vom confrunta cu următorul trilemă dacă vrem să susținem că scopul moral al operației cerebrale este moral rău. Fie că trebuie să respingem principiul echivalenței etice a lui Levy, deoarece folosim deja proceduri echivalente cu chirurgia creierului moral (cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală), fie că trebuie să interzicem terapia comportamentală cognitivă și practicile similare, sau trebuie să putem arăta că libertatea umană chiar și atunci este valoros să le dăunăm uneori pe alții prin libertatea noastră.

Desigur, o serie de întrebări pot fi ridicate cu privire la argumentele lui Pugh. Terapia cognitiv-comportamentală și chirurgia creierului moral ar avea cu adevărat același efect? Sau chiar dacă terapia cognitiv-comportamentală nu este, avem posibil alte sisteme sociale (școli care funcționează prost, locuri de muncă, asociații de chit în care nu putem gândi liber) care sunt moral echivalente cu o intervenție chirurgicală pe creier? Poate că acestea ar trebui într-adevăr închise, lăsați-le să meargă împreună cu ideea unei intervenții chirurgicale corective pe creier? Descoperirea cu adevărat a ceea ce este bine face cu adevărat de prisos libertatea umană? Și o întrebare puțin mai personală: în timp ce așteptăm intervenția chirurgicală, cum ne putem determina să alergăm acel maraton?

Surse:

Fricker, Miranda. (2014) Care este punctul de vină? O explicație bazată pe paradigmă. Nous.
Gao G. și colab. (2003). Studiu clinic pentru ameliorarea dependenței psihologice a medicamentelor opiacee printr-o metodă de ablare a nucleului accumbens cu chirurgie stereotactică. Stereotact Funct Neurosurg . 81 (1-4): 96-104. doi: 10.1159/000075111
Haslam, S.A. și Reicher S.D. (2018) Un adevăr care nu își spune întotdeauna numele: modul în care constatările lui Hollander și Turowetz confirmă și extind analiza angajată a urmăririi răului - a face în paradigma Milgram. British Journal of Social Psychology.
Milgram, S. (1963). Studiu comportamental al ascultării . Jurnal de psihologie anormală și socială 67: 371-378.
Mpakopoulou M. și colab. (2008). Amigdalotomia stereotactică în gestionarea tulburărilor comportamentale agresive severe. Focus neurochirurgical 25 (1): E6.
Record, Neil (2007). Neuroetică: provocări pentru secolul XXI . Cambridge University Press.
Levy, Neil. (2020). Îmbunătățirea cognitivă: apărarea principiului parității. doi: 10.1093/oso/9780190651145.003.0002.
Papp, Szilárd (2008). Neuronii de monitorizare a glucozei din nucleul accumbens în reglarea nutriției a sistemului nervos central. Școala Doctorală de Medicină Teoretică.
Pugh, Jonathan (2019). Bio-îmbunătățire morală, libertate, valoare și principiul parității . Topoi 38 (1): 73-86

Sursa imaginii:

Ákos Gyarmathy este profesor asistent la Departamentul de filosofie și istorie al științei de la BUTE. A absolvit PTE cu o diplomă în filosofie. Lector în etica inginerească, teoria cunoașterii, teoria științei, filosofia științei, rezolvarea problemelor și luarea deciziilor în organizații, metodologia cercetării, logica în argumentare și filozofia și arta. Membru al grupului de cercetare Momentum: Morals and Values in Modern Science and Measures of Rationality.