Obezitatea infantilă și consecințele acesteia

În cultura noastră, mâncarea împreună, hrănirea membrilor familiei noastre au devenit un fel de limbaj al iubirii, dar trebuie să fim atenți să nu cădem peste cealaltă parte a calului. Deși ne ghidează cel mai bun temperament, greșim dacă nu acordăm atenție la timp și copilul încântător, rotunjit, devine un adolescent grav obez și apoi un adult, cu consecințe dăunătoare asupra sănătății.

Trebuie să fim conștienți de faptul că obezitatea nu este doar o problemă estetică. Are efecte endocrinologice, metabolice și psihosociale grave care pot împiedica un copil să devină un adult sănătos, atât fizic, cât și mental. De aceea este foarte important să luăm problema în serios și să luăm măsuri împotriva acesteia la timp!

Deteriorarea organelor obezității

Rezultatul unui procent ridicat de grăsime corporală și a unei diete bogate în grăsimi nu este doar o creștere a valorii absolute a grăsimilor din sânge, ci și o schimbare în direcția grăsimilor dăunătoare (acizi grași saturați și trans, colesterol LDL), care în pe termen lung (10-15 ani) duce la ateroscleroză. Acest lucru, la rândul său, duce treptat la deteriorarea organelor, hipertensiunea arterială, stenoza coronariană, urmată de atac de cord și catastrofe vasculare cerebrale (accidente vasculare cerebrale). Cu cât procesul începe mai repede, cu atât mai devreme trebuie să luăm în calcul aceste consecințe.

Grăsimile sunt, de asemenea, depozitate în și în jurul organelor interne, ale căror efecte apar mult mai devreme. Creșteri ale enzimelor hepatice, de exemplu, sunt adesea observate la copiii obezi, indicând o creștere a încărcăturii de organe. Ficatul se poate mări datorită grăsimii depuse (așa-numitul ficat gras), dacă persistă mult timp, celulele hepatice sunt distruse, se transformă țesutul conjunctiv, se micșorează și se poate dezvolta inoperabilitatea.

Creșterea saturației colesterolului în bilă duce la dezvoltarea calculilor biliari, care este rară în copilărie, dar crește în frecvență pe măsură ce adulții ajung. Chiar și la începutul procesului, se pot aștepta simptome abdominale neplăcute (de exemplu greață, balonare, durere sub arcul coastei drepte).

Supraponderalitatea semnificativă pune o presiune puternică pe sistemul osos și articular în curs de dezvoltare, ceea ce poate duce la complicații ortopedice. În plus față de durerea articulară obișnuită, pot apărea modificări articulare severe și adesea numai corectabile chirurgical, cum ar fi: picioarele X, lăsarea gleznei, piciorul de gâscă sau chiar alunecarea capului coapsei în capul articulației.

Multe alte boli sunt asociate cu obezitatea, cum ar fi sindromul ovarului polichistic (SOP), apneea de somn, incapacitatea de a se odihni, dificultăți de învățare și dureri de cap și greață asociate cu vederea dublă. pseudotumor cerebral.

Relația dintre obezitate și diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 (T2DM) este de obicei rar în copilărie, dar devine din ce în ce mai frecvent odată cu creșterea incidenței obezității, numărul cazurilor crescând în principal la adulții tineri (menționat deja în literatură ca „epidemie diabetică”).

Motivul procesului bolii este că acizii grași fac celulele insensibile la insulină (rezistență la insulină) și, prin urmare, sunt incapabili să absoarbă zahărul. Când organismul nu mai este capabil să facă față cerințelor crescute de insulină, se dezvoltă deficitul de insulină (mai întâi relativă, apoi absolută) și crește nivelul zahărului din sânge.

Rareori cauzează simptomele clinice ale diabetului în copilărie și este de obicei diagnosticat cu un test oral de toleranță la glucoză (OGTT). Spre deosebire de diabetul de tip 1, în care complicațiile (leziuni la rinichi, nervi și retină, ateroscleroză) nu se dezvoltă decât ani mai târziu, T2DM apare mult mai devreme din cauza comorbidităților preexistente. De aceea, este foarte important să analizăm în timp (10 ani sau debutul pubertății) în populația de copii predispuși n! Singura obezitate severă justifică screening-ul, dar dacă aveți și alte afecțiuni asociate cu rezistența la insulină (de exemplu PCOS), tensiune arterială crescută, anomalii ale lipidelor sau antecedente familiale de diabet, riscul este chiar mai mare.

Glicemia crescută în repaus alimentar, excesul de grăsime abdominală, hipertensiunea și grăsimile crescute din sânge (trigliceride și colesterol LDL) sunt toate rezumate în literatură ca sindrom metabolic. Aceasta este o afecțiune cu un risc cardiovascular ridicat, ceea ce înseamnă că persoana are un risc crescut de dezvoltare a dezastrelor cardiovasculare și cerebrovasculare.

De unde știi dacă copilul tău are un risc crescut?

Supraponderalitatea ușoară nu este echivalentă cu obezitatea severă, o diferență care este vizibilă cu ochiul liber, iar schimbarea greutății poate fi urmărită prin măsurarea greutății, dar nu este deloc ușor să se determine gradul problemei și să se evalueze corect riscurile. De aceea, dacă vrem cu adevărat date obiective despre starea copilului nostru, merită să cerem ajutorul unui specialist (asistent medical, medic, dietetician) pentru a evalua starea.

În copilărie, este relativ dificil să se determine valorile normale, deoarece corpul în curs de dezvoltare trece prin schimbări constante. Aceste schimbări și diferențele de gen sunt luate în considerare în așa-numitele tabele percentile. Cu toate acestea, nici acestea, nici IMC (indicele de masă corporală) nu sunt suficiente pentru evaluarea riscului (cu excepția obezității severe, obezității extreme = risc ridicat), deși oferă un indiciu despre situația actuală. Distribuția supraponderală trebuie, de asemenea, luată în considerare, deoarece supraponderalitatea, în special în jurul abdomenului, prezintă un risc cardiovascular ridicat. Măsurarea compoziției corpului bioelectric oferă, de asemenea, doar informații suplimentare.

În acest caz sunt necesare investigații și îngrijiri mai detaliate?

Obezitatea la sugari și copii mici nu necesită de obicei intervenție, dar nu este recomandabil să obișnuiți copiii foarte mici cu alimente nesănătoase. Dacă obezitatea apare doar la această vârstă, aceasta rămâne rar la vârsta adultă, dar o proporție foarte mare de adolescenți obezi (aproximativ 80%) devin adulți obezi, acest lucru este influențat în mod semnificativ și de gradul de supraponderalitate.

Schimbările dietetice și ale stilului de viață sunt necesare la supraponderali și obezitate ușoară pre-adolescenți. Un consultant dietetic vă poate ajuta să proiectați dieta potrivită.

În caz de obezitate severă, este recomandat să aveți grijă cât mai curând posibil! Aceasta înseamnă că copilul trebuie testat temeinic, de obicei cu un test de sânge care să arate funcția generală a organelor (de exemplu, enzimele hepatice), încărcarea zahărului din sânge, profilarea lipidelor (acizi grași liberi, HDL și colesterol LDL), monitorizarea tensiunii arteriale și testele funcției hepatice. Examinarea cu ultrasunete merită, de asemenea.

Deși obezitatea este cel mai adesea o funcție a unor factori genetici complecși și mai ales de mediu, există boli mai specifice care pot provoca obezitate severă (de exemplu, anumite tulburări hormonale, tumori cerebrale, anomalii genetice). Astfel, dacă observăm că factorii stilului de viață nu pot explica predominanța copilului nostru, acesta poate fi localizat în special în jurul abdomenului și, pe lângă obezitate, alte simptome, cum ar fi căderea anormală a părului, vergeturile, tulburările menstruale, durerile de cap recurente, tulburările de vedere, iar întârzierea creșterii poate fi detectată.!

Este foarte important să nu începem nicio dietă cu copilul nostru, să nu folosim pastile, pulberi sau suplimente alimentare cu un marketing solid, fără a consulta un medic sau un dietetician! Nu toate condițiile metabolice folosesc aceeași dietă și pot face mai mult rău decât bine. De exemplu, rezistența la insulină necesită o dozare uniformă și bine definită a carbohidraților și poate fi deosebit de dăunătoare pentru lipsa completă de carbohidrați.

De asemenea, este important să slăbești treptat, la scară mică (merită să ceri ajutor unui specialist pentru a determina acest lucru), deoarece pierderea bruscă a greutății este, de asemenea, dăunătoare, iar aportul caloric anormal de scăzut duce, de asemenea, la stări de rău severe. În orice caz, scopul este de a obține rezultate de durată, pentru care întregul drum nu este o dietă fulgerătoare pentru o perioadă limitată de timp, ci o schimbare completă a stilului de viață.

Cum ne putem ajuta copilul?

Consecințele descrise mai sus pot fi evitate prin înăbușirea procesului încă de la început și punând un mare accent pe prevenire.!

Este cel mai optim dacă mama acordă atenție propriei greutăți deja în timpul concepției copilului și, de asemenea, merită evitată creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii. Alăptarea are, de asemenea, un efect protector, deci cel mai bine este să vă hrăniți bebelușul exclusiv cu lapte matern până la vârsta de 6 luni, dacă este posibil.

Este recomandabil să introduceți o alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate nu numai la copil, ci și la nivel de familie. Nicio mâncare nu ar trebui să fie inclusă pe o listă de interdicții, merită doar să ne străduim pentru moderare. Cu toate acestea, băuturile răcoritoare cu zahăr trebuie evitate complet! Se recomandă consumul de fructe și legume de cinci ori pe zi. Din punct de vedere al exercițiilor, 60 de minute pe zi ar fi ideal, nu trebuie să fie un exercițiu de intensitate mare, o plimbare dinamică este, de asemenea, bună.

Să încercăm să reducem timpul petrecut în fața ecranului, să alegem un alt mijloc de transport în locul unei mașini, să căutăm un timp liber bogat în ceva timp liber, să fim cât mai în aer liber, să ne prezentăm copilul la bucuria unui stil de viață activ prin experiențe comune.

Pe lângă exerciții fizice, este importantă și odihna adecvată. Există o asociere comună între viața de noapte, timpul de somn mai scurt și obezitatea.

O ușoară supraponderalitate nu este încă un risc pentru sănătate, scopul nu este să ai un procent minim de grăsime corporală pentru toată lumea, ci să fii cât mai sănătos posibil. Copilul nostru nu ar trebui să se compare cu standardele false și de neatins care provin din mass-media, deoarece are un efect dăunător asupra acceptării de sine, deci asupra sănătății mintale și duce la condiții extreme, de asemenea, periculoase.

Este important să avem grijă de sufletul copilului nostru și să începem pe drumul spre pierderea în greutate nu cu forța, ci subliniind importanța sănătății. Introduceți treptat schimbarea, fiți parteneri în aceasta, dați un exemplu de urmat. Mulți copii supraponderali fac greșeala de a folosi alimentele ca refugiu, dezvoltând o alimentație emoțională care declanșează un ciclu vicios. În plus, societatea este încă din păcate discriminată împotriva copiilor obezi, ceea ce poate duce chiar la depresie, motiv pentru care merită să punem un mare accent pe îngrijirea spirituală, cu implicarea unui specialist, dacă este necesar.

Obezitatea are, de asemenea, un efect dăunător asupra metabolismului și funcționării anumitor organe, dintre care unele se manifestă sub formă de boli care pot fi detectate în copilărie.

Dacă obezitatea severă (și sindromul metabolic) este prezentă încă din copilărie, atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale pot apărea la o vârstă fragedă și se pot aștepta complicații neplăcute ale diabetului mult mai devreme. Normalizarea metabolismului poate fi realizată printr-o reducere durabilă a greutății corporale (raportul de grăsime corporală), ceea ce duce la minimizarea factorilor de risc și încetarea simptomelor neplăcute însoțitoare (de exemplu, plângeri articulare, creșterea enzimelor hepatice etc.). Un stil de viață activ, conștient de sănătate are, de asemenea, un efect bun asupra sănătății mintale.

Excesul de greutate ușoară nu este același lucru cu obezitatea, dar chiar și în primul caz, merită să acordați atenție alimentației corecte și exercițiilor fizice regulate! Dacă sunteți supraponderal, obez și doriți să evitați orice vătămare a copilului dumneavoastră, asigurați-vă că întrebați asistenta sau medicul dumneavoastră.!