Obezitatea și infertilitatea pot fi, de asemenea, cauzate de o tulburare tiroidiană

Este un corp mic, nesemnificativ, care nu necesită îngrijiri speciale - mulți oameni cred că funcționarea necorespunzătoare a acestuia afectează toate procesele noastre de viață de bază și, astfel, întreaga noastră organizație.

Scris de prof. Dr. Balázs Csaba
Endocrinolog, imunolog

Sarcina comună a sistemului endocrin (glandelor endocrine) și a sistemului imunitar este menținerea funcționării uniforme, fiziologice a corpului uman. Această sarcină este asigurată de cele două sisteme în strânsă interacțiune. Substanțele de reglementare și hormonii produși de sistemul endocrin afectează funcționarea sistemului imunitar și proteinele (anticorpii) sistemului imunitar afectează funcția organelor endocrine (hipofiză, tiroidă, paratiroidă, suprarenală, testicule și ovare, pancreas). Aceasta înseamnă că funcționarea anormală a sistemului endocrin are ca rezultat scăderea activității sistemului imunitar (de apărare) (de exemplu, susceptibilitate crescută la infecții). Boala sistemului imunitar: Esența așa-numitelor boli autoimune este că își recunoaște propriile organe (de exemplu glanda tiroidă) ca substanță străină și lansează un atac împotriva acestora (inflamații autoimune). Condițiile stresante din diferite motive sunt esențiale în dezvoltarea tulburărilor endocrine și ale sistemului imunitar. Esența acestui fapt este că supraîncărcarea mentală sau fizică crește funcția glandei suprarenale (așa-numitul organ de stres) și are ca rezultat epuizarea acesteia, ceea ce poate duce la boli autoimune.

Glanda tiroidă

Glanda tiroidă este glanda noastră endocrină situată în fața traheei, care produce hormoni folosind iod și proteine, triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Acestea sunt reglate de hormonul stimulator al tiroidei (TSH) în glanda pituitară. Acești hormoni sunt responsabili pentru buna funcționare a proceselor bioenergetice metabolice ale organismului, sinteza proteinelor, ne reglează temperatura corpului, consumul de oxigen, dezvoltarea sistemului nervos fetal, scad nivelul colesterolului, promovează creșterea corpului, sunt responsabili pentru sistemul nervos central, inima, pentru buna funcționare a tractului gastro-intestinal și a pielii și, de asemenea, determină în mare măsură starea noastră de spirit.

Dacă nu funcționează bine

Hipotiroidismul sau producția mai mică de hormoni tiroidieni poate fi cauzată de boli tiroidiene, care pot fi cauzate de inflamație, deficit de iod, chirurgie tiroidiană, raze X sau chiar medicamente.

Când nivelul hormonilor tiroidieni este ușor diferit de cel normal, simptomele nu sunt caracteristice, așa că de obicei nici nu le acordăm importanță. Nu a fost detectat nimic altceva decât oboseala ușoară și concentrarea afectată. În cazuri mai grave, metabolismul încetinește, mișcarea, vorbirea și gândirea vor fi mai lente, se poate dezvolta indiferență, care poate fi ușor confundată cu depresia. Somnolența, creșterea în greutate, crampele, răceala vor fi caracteristice, fața se va umfla, părul va deveni rar și uscat, va cădea adesea, libidoul va scădea (fără dorință!). În acest caz, pielea este rece, uscată, palidă și aspră. Mâinile se pot răni, unghiile se rup, se poate dezvolta edem pe corp. Determinarea hormonilor tiroidieni și a TSH produși de glanda pituitară ajută la diagnosticare, dar o singură valoare hormonală nu este doar diagnostic! Examenul cu ultrasunete al glandei tiroide este un examen important, dar singur nu oferă un diagnostic precis al bolii! Funcția subactivă a glandei tiroide poate fi bine tratată cu substituție hormonală.

Aportul adecvat de iod este important pentru prevenire. Deoarece Ungaria este considerată în mare măsură deficitară în iod, ar trebui acordată o atenție specială acestui lucru. În timpul sarcinii și alăptării, nevoia de iod crește, iar aportul adecvat de iod este esențial pentru dezvoltarea fătului. De asemenea, este necesar iod suficient pentru dezvoltarea normală în copilărie și adolescență.

Atenție: aportul de iod poate fi periculos pentru persoanele cu boală tiroidiană preexistentă (poate provoca inflamații, poate declanșa o supraactivitate incontrolabilă), deci nu este recomandat pacienților! (Unele „produse de consum” pot conține cantități anormale!).

Dacă „rotiți”

Glanda tiroidă este hiperactivă (hipertiroidism) atunci când produce mai mulți hormoni decât trebuie. Acest lucru poate fi cauzat de un aport prea mare de iod, tumori benigne producătoare de hormoni ai glandei tiroide, otrăviri, infecții sau producția excesivă de TSH de către glanda pituitară. Cea mai frecventă formă a sa este boala Basedow, o boală autoimună care afectează în principal femeile și este asociată cu o glandă tiroidă mărită (gușă) și o creștere bruscă a nivelului de hormoni. Poate fi însoțit de umflarea ochiului, umflarea mușchilor și vedere dublă. Simptomele frecvente ale hipertiroidismului includ mișcare rapidă, vorbire și gândire, bătăi rapide ale inimii, iritabilitate, nervozitate și insomnie, scădere în greutate cu pofta de mâncare bună, diaree, transpirație, toleranță scăzută la cald și piele caldă umedă. Prea mult hormon tiroidian cauzează tulburări ale ciclului la femei, reduce producția de spermă la bărbați și poate duce la infertilitate. Este necesară detectarea anticorpilor împotriva receptorului TSH, deoarece acest anticorp este responsabil pentru dezvoltarea bolii.

Boli inflamatorii ale glandei tiroide

Tiroidita cronică autoimună afectează în principal femeile. Este adesea asimptomatic, dar poate fi asociat cu sensibilitate sau mărire tiroidiană tranzitorie, posibil cu febră. Ca urmare, poate apărea și o defecțiune prelungită.

Componente tiroidiene: Măsurarea anticorpului împotriva tiroglobulinei și TPO este importantă. La detectare, poate fi necesară o biopsie subțire (examen histologic) a glandei tiroide.

Factori de risc

Disfuncția tiroidiană este mai frecventă în adolescență, schimbarea vârstei și sarcină. Factorii de risc includ stresul, traumele mentale, un stil de viață urmărit sau sedentar care subminează funcționarea normală a sistemului imunitar, alimentația slabă, fumatul și consumul de alcool.

Tumori tiroidiene

Pe de o parte, aceștia pot fi noduli cu funcție crescută care produc o mulțime de hormoni (noduli „calzi”). În plus față de palparea tiroidiană și determinările hormonale, testarea izotopilor este necesară pentru a le detecta. Hipertensiunea poate fi vindecată doar temporar (!) Cu un tratament convențional cu inhibitori, cu recurență recurentă după întreruperea tratamentului. Recuperarea finală este de așteptat după terapia cu izotopi, eventual intervenția chirurgicală. Tumorile maligne nu implică producerea excesivă de hormoni, ele apar sub formă de noduli „reci” de diferite dimensiuni. Pentru a le diagnostica, așa-numitul. este necesară determinarea unui marker tumoral (tiroglobulină) și examen histologic, citologic („biopsie subțire”). Ele pot fi tratate cu intervenții chirurgicale și izotop.

Investigații

Este esențial să cunoașteți datele și simptomele bolii. Deoarece unele dintre boli sunt ereditare, este important să știm dacă a existat o istorie de boală tiroidiană în familie. Ce simptome pot indica boala endocrină:

Afecțiuni cardiace: aritmiile sunt adesea (20-25%) din cauza bolii tiroidiene.

Nivelurile crescute de colesterol sunt adesea cauzate de scăderea funcției tiroidiene (nivelurile de colesterol la 16 milioane de persoane din SUA ar putea fi afectate de vindecarea tiroidei).

Perturbarea endocrină (simptome de panică, depresie) poate fi cauza tulburărilor psihice.

La 10-17% din nașteri, tiroidita se dezvoltă la 2-6 luni după naștere, ale căror simptome caracteristice sunt rareori observate. Simptomele pot fi multiple: bătăi puternice ale inimii, nervozitate, slăbiciune, oboseală, creștere în greutate, obezitate, căderea părului sunt cele mai frecvente semne. Bolile tiroidiene sunt cauze frecvente de infertilitate, avorturi spontane, tulburări menstruale.

Obezitatea este o boală a timpului nostru. În unele cazuri, pofta de mâncare este semnificativ crescută, iar pacientul dezvoltă obezitate. În fundal, este adesea detectată scăderea bolii tiroidiene.
În timpul examinărilor fizice, prezența bolii poate fi dovedită în majoritatea cazurilor.
Următoarele pot fi necesare pentru diagnostic:

Test de sânge pentru a arăta nivelul hormonilor, procesele imune, pentru a detecta un „marker tumoral” (tiroglobulina)

Examenul ecografic obișnuit poate fi justificat, dar nu este în sine suficient pentru a pune un diagnostic

Cazurile necesită o examinare parțial izotopică în care pacientul primește o injecție intravenoasă și obține informații valoroase despre starea nodulilor tiroidieni. Cu ajutorul examinărilor cu izotopi, putem obține o imagine nedureroasă a locației și dimensiunii organelor interne. În timpul procedurii de umplere vasculară, pot fi identificate posibile formațiuni patologice.

În bolile nodulare, așa-numitele poate fi necesară o biopsie subțire cu ac, a cărei esență este aspirarea unei cantități mici de material din glanda tiroidă pentru evaluare citologică și histologică.
Alte proceduri imagistice sunt rare: tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot ajuta la localizarea leziunii.

În fiecare caz, tratamentul depinde de cauză.
Medicație: utilizată pentru a inhiba funcția tiroidiană sau pentru a înlocui funcția pierdută, pentru a vindeca procesele imune.
Terapia cu izotopi: este utilizată pentru a trata o glandă tiroidă hiperactivă și mărită. Avantajul este că nu s-a dovedit că provoacă boli nedureroase, repetabile și canceroase la dozele utilizate.
Chirurgie: necesară într-o proporție mică de cazuri: în caz de suspiciune de malignitate sau de glandă tiroidă mare („neglijată”).

Bolile tiroidiene sunt adesea asociate cu alte simptome și afecțiuni:

Boli ale ochiului. Simptomele oculare subiacente, adesea considerate alergice, se bazează pe boala Basedow-Graves.

Miastenia gravis, o boală a sistemului nervos general, este rar recunoscută în timp, deși poate fi vindecată recunoscând-o în timp. O formă a acestei boli apare la nivelul ochiului.

Diabet: u.n. diabet zaharat de tip 1 cu deficit de insulină

Tulburări tiroidiene ale pielii (vitiligo)

Avort spontan repetat, infertilitate

Bărbatul de 58 de ani prezentat mai jos a urmat ani de zile clinici de oftalmologie și neurologie. Nici boala sa nu a fost dezvăluită în timpul internărilor în spital, așa că nu a putut conduce o mașină, a fost declarat incapabil de muncă. S-a plâns de un grad mare de slăbiciune, pe care încă îl considera acceptabil dimineața, dar din după-amiază i-au crescut slăbiciunea și dubla vedere. Investigația sa a arătat o asociere între boala tiroidiană autoimună și boala nervoasă autoimună (miastenie) (înainte de tratament). După 3 săptămâni de tratament, plângerile ei au scăzut treptat și apoi au dispărut. Viziunea sa a revenit la normal, a fost capabil să-și continue munca anterioară și să conducă.