Anemie

Anemia (anemia în termeni medicali) se dezvoltă atunci când structura sau funcția celulelor roșii din sânge, care joacă un rol cheie în alimentarea cu oxigen a organismului, este deteriorată sau producția lor este perturbată, astfel încât acestea nu mai sunt capabile să își îndeplinească funcțiile. Fierul este o componentă importantă a vopselei de celule roșii din sânge, hemoglobina, deci carența de fier este o cauză frecventă a anemiei.

Pot exista numeroase motive pentru anemie. Prin urmare, este o sarcină esențială identificarea factorului cauzal și, pe lângă eliminarea anemiei, trebuie încercată tratarea afecțiunii care o provoacă. Anemia este uneori doar temporară, în timp ce alteori este persistentă - în special în ultimele cazuri necesită o atenție specială, deoarece starea poate fi un fenomen parțial sau o consecință a unei boli grave.

Când să suspectezi anemie?

Anemia este asimptomatică într-o proporție semnificativă de cazuri, iar mai târziu, pe măsură ce starea se agravează, apar și simptome. Acestea sunt de obicei necaracteristice și pot fi semne ale unei nenumărate alte condiții. Cele mai frecvente sunt sentimentele nerezonabile de oboseală și slăbiciune, depresie, care nu pot fi explicate printr-o încărcătură semnificativă și durează mult timp. Pot exista bătăi rapide ale inimii, dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept sau dificultăți de concentrare în repaus sau cu efort minim. Poate că paloarea tenului unui pacient cu o culoare a pielii anterior normală este cea mai frecventă, ceea ce ridică suspiciunea de anemie la persoana afectată sau la membrii familiei.

În forme mai specifice de anemie, pot apărea simptome mai puțin frecvente, de ex. în anemie cu deficit de acid folic, diaree, iritabilitate; în anemie falciformă, dureri de mână și picior, icter; în anemie aplastică, febră, infecții frecvente, erupții cutanate etc.

Forme și cauze ale anemiei

Următoarea este o scurtă listă a celor mai frecvente cauze ale anemiei, deoarece cauza probabilă determină în mare măsură direcția investigației inițiale. Potrivit patogeniei, se pot distinge trei forme: (1) anemie cauzată de pierderea crescută de sânge; (2) anemie cauzată de scăderea sau producția anormală de celule roșii din sânge; și (3) anemie datorată creșterii morții celulelor roșii din sânge. În alte privințe, se face distincția între anemia cu deficit de fier (fierul nu este disponibil în cantități suficiente pentru organism din cauza aportului insuficient sau absorbției reduse, de exemplu) și așa-numitului deficit de fier. anemie periculoasă (datorită absorbției afectate a vitaminei B12).

Lipsa unei vitamine sau oligoelemente. Anemia poate fi cauzată de lipsa tuturor factorilor necesari pentru producția normală, structura sau funcția celulelor roșii din sânge. Cea mai frecventă dintre acestea este anemia cu deficit de fier, dar anemia poate fi cauzată și de lipsa de vitamina B12 sau de o altă vitamină B, acid folic (de obicei datorită unei malabsorbții precum boala celiacă). Deficitul de fier se poate dezvolta și în legătură cu o afecțiune fiziologică, de ex. în timpul sarcinii din cauza cerințelor crescute de fier ale gravidei.

Anemie asociată cu boli cronice. Anemia poate include boli renale cronice, infecții persistente, tumori maligne, boli autoimune, insuficiență cardiacă cronică și poate provoca, de asemenea, anemie datorată sângerărilor crescute (de exemplu, în legătură cu intervenția chirurgicală) sau sângerărilor prelungite (de exemplu, ulcer, gastrită sau catar). . Dar sângerările menstruale mai mult sau mai puțin prelungite pot duce la anemie.

În plus față de cele de mai sus, cauza anemiei poate fi congenitală (de exemplu, talasemie), creșterea morții celulelor roșii din sânge (de exemplu, anemie falciformă) sau efecte medicamentoase (de exemplu, efecte secundare ale chimioterapiei anti-cancer). Cu toate acestea, această listă nu este în niciun caz exhaustivă, iar ancheta ar trebui să caute cauza înainte de a începe tratamentul.

Investigație

Investigația începe cu un interviu amănunțit cu pacientul, care poate oferi un ghid pentru a determina direcția investigației. După aceea, cel mai important pas este evaluarea severității anemiei prin teste de laborator. Pe baza rezultatului numărului de sânge, în unele cazuri cauza este deja probabilă (de exemplu, deficit de fier). Se determină următoarele valori de laborator:
• Numărul complet de sânge. Se determină numărul și alte caracteristici ale componentelor sanguine (celule roșii din sânge, globule albe, trombocite) (de exemplu, volumul celulelor roșii din sânge, diametru) și nivelul hemoglobinei.
• Vitamina B12 și nivelurile de acid folic.
• Nivelurile de feritină, saturația fierului. Primul oferă informații cu privire la starea depozitelor de fier ale organizației, cel de-al doilea cu privire la cantitatea de fier disponibil pe care o poate folosi organizația.
• Testul direct antiglobulinic (DAT). Ajută la identificarea anemiei autoimune, arătând că sistemul imunitar al pacientului a fost confruntat cu celule roșii din sânge.
• Alte valori de bază de laborator. Prin determinarea valorilor funcției hepatice și renale, de ex. poate fi dezvăluit dacă anemia cronică sau boala renală este cauza anemiei.

În cazuri foarte rare, o examinare mai precisă a componentelor sanguine poate necesita o biopsie a măduvei osoase.

Cealaltă parte a investigației își propune să descopere cauzele care stau la baza (de exemplu, cancerul). Aceasta poate include studii imagistice (radiografie convențională, ultrasunete, tomografie computerizată [CT], imagistică prin rezonanță magnetică [RMN], examinare izotopică), examinare oglindă (colon/rect, oglindire vezicală etc.), consultație urologică sau ginecologică, determinare a markerilor tumorali etc.

Tratamentul anemiei

Tipul tratamentului este determinat de tipul și cauzele anemiei. Dacă de ex. deficitul de fier sau vitamina B12 este justificat, este esențial să le înlocuiți. Suplimentarea cu fier se poate face prin administrarea de tablete sau prin injecție intravenoasă. Pe piață există suplimente alimentare care conțin fier, vitamina C, acid folic și vitamina B12, care sunt importante pentru ameliorarea anemiei, într-o singură tabletă sau capsulă. Mulți oameni nu știu, dar informațiile esențiale sunt că vitamina C, vitaminele B6 și B12 și zincul ajută la absorbția fierului. Dacă medicul dumneavoastră a prescris un supliment de fier, este recomandabil să luați comprimatul echivalent cu suc de portocale pentru o absorbție mai bună. În cazurile severe, poate fi necesară o transfuzie de sânge (transfuzie).

Țintele importante în terapie sunt, de asemenea, cauzele descoperite în fundal. În consecință, de ex. antibiotice în caz de infecție, steroizi în caz de probleme imunologice, imunoterapie, terapie biologică, chirurgie, chimioterapie, radioterapie în caz de malignitate.

Prevenirea anemiei

În primul rând este un stil de viață sănătos, inclusiv o dietă echilibrată. O dietă sănătoasă conține suficiente vitamine, oligoelemente și alți nutrienți. Mănâncă multe legume, fructe, cereale integrale.

Pe lângă alimentele de origine animală, sursele excelente de fier sunt legumele cu frunze (de exemplu, spanac), fructele uscate, ciocolata, cerealele integrale, fasolea și nucile (de exemplu, migdalele). Vitamina B6 se găsește și în carne, legume și fructe. Acidul folic poate fi luat împreună cu fructe, legume (de exemplu, broccoli, spanac), leguminoase, vitamina B12 cu alimente de origine animală. Adepții unei diete vegane ar trebui să ia un supliment de vitamine sau să consume alimente îmbogățite cu B12 pentru a completa vitamina B12.

Asigurați-vă că consultați un medic care prezintă simptome de anemie. Anemia poate fi asociată cu alte boli grave și, prin urmare, necesită o examinare medicală amănunțită înainte ca deficiența (de exemplu, deficitul de fier sau vitamină) să poată fi corectată.

Dacă primiți suplimente de fier sau vitamine, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dumneavoastră înainte de a-i oferi un tratament alternativ, preparat pe bază de plante sau supliment alimentar. Este important să știm că anumite substanțe active - de ex. prin inhibarea absorbției sau prin interacțiuni - poate modifica efectul medicamentului utilizat, poate reduce eficacitatea tratamentului.

ACEST PROSPECT NU ESTE UN SUBSTITUT PENTRU TRATAMENTUL MEDICAL. CU EXCEPȚIA COPIILOR PACIENTULUI, UTILIZAREA ESTE PERMISĂ NUMAI CU ACORDUL SCRIT AL EDITORULUI.