Antidepresivele nu afectează densitatea osoasă

Unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru femeile aflate în postmenopauză este un antidepresiv. Mai mulți au sugerat că aceste preparate provoacă osteoporoză ca efect secundar, dar un nou studiu a arătat că nu este nevoie să ne temem de acest pericol.

Pe măsură ce îmbătrânim, activitatea osteoblastelor care construiesc os scade, activitatea osteoclastelor care descompun sistemul osos crește, deci una dintre consecințele îmbătrânirii este osteoporoza. Acest lucru variază într-o oarecare măsură, dar afectează pe toată lumea; la femei, procesul este mai pronunțat, mai ales după menopauză, decât la bărbați.

Conform statisticilor, una din cinci femei americane cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani ia un antidepresiv, astfel încât o serie de studii efectuate pe animale și oameni au analizat posibilele efecte secundare ale osteoporozei.

Datele din experimentele pe animale s-au încheiat cu rezultate contradictorii, iar observațiile la oameni au fost făcute cu puțini participanți și cu metode concepute inadecvat. După descoperirea transportorilor de serotonină detectați în diferite osteocite, s-a încercat și clarificarea semnificației acestora în regenerarea și degradarea țesutului osos, dar rolul lor este încă ipotezat.

Acum, Susan J. Diem și colegii au raportat concluziile lor în cel mai recent număr al Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Participanții la „Studiul sănătății femeilor în întreaga națiune” au fost examinați anual pentru o scădere a densității osoase a coloanei vertebrale. Aceasta a fost în medie 0,63% pentru femeile care au început inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSVG) și 0,68% pentru cei care nu au luat antidepresive (p = 0,37).

Diem și echipa sa au studiat densitatea osoasă a 1.972 de femei cu vârsta de 50 de ani, în medie, pe parcursul a șase ani.

În perioada de urmărire, 331 de femei au început să ia SSVG, 71 au primit antidepresive triciclice și 1.590 nu au primit un astfel de tratament. Evaluarea, luând în considerare vârsta, culoarea pielii, indicele de masă corporală și timpul de la menopauză, a arătat, de asemenea, că pierderea osoasă a coloanei vertebrale a fost de -0,67% în cazul utilizării antidepresivelor, -0,72% (p = 0,36). În gâtul femural, aceeași comparație a fost de -0,70% față de -0,45% (p = 0,49). Rata pierderii oaselor șoldului în timpul tratamentului antidepresiv a fost chiar mai mică decât în grupul fără medicamente (-0,35 față de -0,47, p = 0,005).

Includerea unor aspecte suplimentare în evaluarea matematică, cum ar fi gradul de depresie sau simptome vasomotorii, nu a modificat rezultatele. Factori suplimentari precum vitamina D sau suplimentarea cu calciu, fumatul sau consumul de alcool, comorbiditățile și starea socială au modificat doar rezultatele în măsura în care șoldul a suferit pierderi osoase (diferența dintre grupul celor care iau antidepresive și cei care nu primesc un astfel de tratament). valoarea semnificației a scăzut.

Antidepresivele triciclice nu au crescut în mod semnificativ pierderea osoasă sau chiar pierderea gâtului sau șoldului femural comparativ cu non-utilizatorii.

Echipa subliniază în studiu că măsurătorile densității osoase au fost repetate anual și numai pacienții care au început să ia antidepresive la începutul studiului au fost incluși în continuare, astfel încât orice efect anterior nu ar putea juca un rol în rezultate. Aceste date pot liniști pacientele care necesită terapie antidepresivă că nu trebuie să se teamă de reducerea densității osoase indusă de medicamente.