Debutul bolilor coronariene poate fi întârziat cu o viață mai sănătoasă

Autopsia soldaților americani care și-au pierdut viața între 2001 și 2011 a arătat că, în ciuda unei atenții sporite asupra factorilor de risc, ateroscleroza juvenilă a arterelor coronare este încă mai puțin frecventă astăzi.

Boala cardiovasculară este prima cauză de deces în majoritatea țărilor. Acesta este și cazul aici: fiecare al doilea cetățean maghiar își încheie viața ca urmare a unui infarct sau a unui dezastru vascular cerebral.

A fost considerată odată că ateroscleroza, cauza morții inimii sau a accidentului vascular cerebral, este o boală a vârstnicilor. Această părere s-a schimbat când, în 1953, legii legisti din armata SUA au raportat, spre șocul tuturor, că 77% dintre tinerii soldați care au murit în războiul coreean aveau artere coronare. Un astfel de studiu nu a fost făcut niciodată și de atunci au fost lansate cercetări imense pentru a detecta perioada timpurie a bolilor coronariene.

În anii următori, a devenit clar că ateroscleroza era o boală din copilărie. Apariția plăcii aterosclerotice a fost deja detectabilă în arterele coronare ale copiilor cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani care și-au pierdut viața ca urmare a unui accident. Procesul bolii începe foarte devreme, iar mai târziu, stilul de viață și posibilele boli însoțitoare decid ce se întâmplă la vârsta adultă.

Între timp, toți soldații americani și multe victime civile au fost disecate și în timpul războiului din Vietnam. Prevalența bolii coronariene a fost de 45%. În Statele Unite, lupta împotriva factorilor de risc s-a intensificat. A fost răspândit nu numai de cardiologi, ci de surse de știri din întreaga mass-media: tensiunea arterială crescută, hipercolesterolemia, diabetul trebuie tratate cu atenție, fumatul și creșterea în greutate trebuie oprite, iar exercițiile fizice regulate sunt importante pentru toată lumea.

Studiul lui Bryant J. Webber și al colegilor, ale cărui rezultate au fost raportate de JAMA, a primit acum o publicitate uriașă. Acesta a descris datele de autopsie ale membrilor forțelor armate americane care au murit între octombrie 2001 și august 2011. Majoritatea subiecților au murit în Irak și Afganistan.

Prevalența aterosclerozei coronariene și aortice sa dovedit a fi de 12,1%. Incidența oricărui grad de anomalie coronariană a fost de 8,5%, numărul cazurilor severe a fost de 2,3%, au fost observate anomalii moderate în 4,7%, iar incidența anomaliilor minime a fost de 1,5%. Debutul aterosclerozei a fost asociat în primul rând cu vârsta. Vârsta medie a soldaților studiați a fost de 26 de ani, iar datele dintr-un total de 3832 de cazuri au fost evaluate.

Vârsta medie a celor care s-au dovedit deja că au ateroscleroză a fost, în general, cu 5 ani mai mare (30,5 ani) decât cea a celor ale căror artere coronare nu aveau nicio diferență. Dintre soldații cu vârsta de 40 de ani și peste, prevalența bolilor coronariene a fost găsită de șapte ori mai mare decât în rândul colegilor lor cu vârsta de până la 24 de ani (45,9% față de 6,6%).

Când s-a luat în considerare vârsta, educația și greutatea corporală la momentul intrării în serviciul militar au fost, de asemenea, asociate cu debutul procesului aterosclerotic în evaluarea statistică. Ateroscleroza a fost mai puțin frecventă în rândul celor mai educați și neponderați. Rolul factorilor de risc cunoscuți a fost, de asemenea, evidențiat în mod clar. Dintre cei în care nu a fost inclus un factor de risc în anemie, prevalența aterosclerozei a fost de 11,1%. Lipidele anormale au fost asociate cu o prevalență de 50,0%, hipertensiune arterială 43,6% și obezitate 22,3%.

Disertația concluzionează că reducerea foarte semnificativă a mortalității prin boala coronariană se datorează parțial unei creșteri a opțiunilor de tratament cardiologic și parțial datorită unei scăderi a frecvenței factorilor de risc, dar mai ales mai sunt multe de făcut în această din urmă zonă. Viața sănătoasă ar trebui să înceapă în copilărie și să continue până la sfârșitul vieții.